Проблемът със сърдечната клапа е животозастрашаващ и изисква лечение. Операцията не е проста, но удължава и подобрява качеството на живот.
Сърдечната операцията не е приятна процедура, но ако състоянието не се лекува, това води до значително увреждане на сърдечния мускул. Това е интервенция, която изисква добри умения от страна на хирурга. Лечението позволява на пациента по-висока продължителност на живота и качество на живот, споделя medconsult.bg.
Сърцето е помпата, отговорна за правилният приток на кръв в тялото, което е изградено от две камери и две предсърдия. Функцията на клапите е да позволяват на кръвта да се движи свободно и еднопосочно. Митралната и аортната клапа от лявата страна са по-склонни да бъдат повредени с течение на времето, и те обикновено се нуждаят от подмяна, за да се поддържа нормална сърдечна функция.
Какви са видовете увреждания на сърдечните клапи?
Клапата оставя отворена по посока на кръвния поток и позволява на кръвта да се движи от пространството в пространството, през клапния пръстен, разположен между тях. След това се затварят херметически, за да се предотврати обратно изтичане на кръв.
Двата основни типа увреждане са:
1. Стесняване: намален приток на кръв. Стеноза може да възникне поради намаляване на диаметъра на клапния пръстен или намаляване на движението на клапата, което води до намаляване на отварянето и увреждане на преминаването на кръвта през него.
2. Повтарящо се връщане на кръв - изтичане на кръв обратно в кухината на сърцето, от която е дошла.
Това увреждане на функцията обикновено се дължи на една от няколко основни причини:
- естествените процеси на съзряване на тялото;
- слабост на тъканите в областта;
- инфекциозни или възпалителни процеси;
- вроден дефект от раждането;
- поради комбинация от няколко причини заедно.
Какви са симптомите на сърдечна дисфункция?
Нарушаване на преминаването на кръв или изтичане на кръв обратно, обикновено се проявява под формата на задух или стягане в гърдите по време на физическо усилие. Повредената клапа, която не е подменена, в резултат може да причини увреждане на сърдечния мускул и белите дробове, а в екстремни случаи, ако тя не бъде заменена, да доведе до фатален край.
Как се диагностицират аномалии в сърцето?
Диагнозата на проблеми със сърдечните клапи съчетава клиничен преглед на пациента, от лекар специалист, заедно с ехокардиография (ехокардиография – ултразвуково изследване на сърцето), която показва състоянието на органа и сърдечната функция.
Какви са видовете лечение на анормална сърдечна клапа?
За да се предотврати увреждането на сърдечния мускул, той трябва да бъде коригиран или да бъде заменена дефектната клапа, която причинява стесняване или изтичане на кръв. Това се извършва чрез сложна кардиологична операция. Интервенцията има две цели: да удължи продължителността на живота на пациента и да подобри качеството му на живот с течение на времето.
Дори ако пациентът се чувства добре, но ехокардиографските изследвания показват появата на признаци на увреждане на сърдечния мускул, трябва да се вземе решение за операция.
В подходящи случаи предпочитаният хирургичен вариант е коригиране на клапа, но ако това не е възможно, се извършва подмяна. При вземането на решение за предпочитания вариант, преценката се основава на желанието за намаляване и предотвратяване на възможно най-много повторни хирургични интервенции в бъдеще.
Как се извършва операцията?
Независимо дали става дума за корекция или замяна, операцията се извършва под обща анестезия, която продължава средно между 2-4 часа. Обикновено ден преди кардиологичната интервенция, когато пристигнете в болницата, ще ви бъдат направени кръвни изследвания и рентгенови снимки на гръдния кош.
Най-често операцията започва с централен разрез през гръдната кост, позволяващ достъп до сърцето. В някои случаи можете да се направи по-малък разрез отстрани на гръдния кош и да се влезе в сърцето между ребрата. След това пациентът се свързва към специална машина за сърце и бели дробове. Това дава възможност да се спре дейността на самото сърце, да се отворят неговите кухини и да се стигне до увредената клапа, която трябва да бъде поправена или заменена.
В края на операцията се прави ехокардиография, чиято цел е лекарят да се увери, че всичко функционира добре, и след това гръдният кош се затваря.
Това е сложна хирургична операция, изискваща специална експертиза. Има около 10 техники за хирургично възстановяване, които трябва да се комбинират. Това не е механична процедура, а умение, което изисква висока експертиза и придобити практически знания, прилагани според конкретната нужда на всеки пациент.
Хирургът трябва да реши кой от методите да използва, в зависимост от конкретното състояние на пациента.
Какви са възможностите за смяна на сърдечна клапа?
При вземането на решение за предпочитания вариант, преценката се основава на желанието за намаляване и предотвратяване на възможно най-много повторни операции в бъдеще. По този начин при млад човек изборът обикновено ще бъде да се постави механична клапа, а при по-възрастен човек биологична.
Въпреки че механичната клапа има неограничена продължителност, но изисква постоянно приемане на особено силни лекарства за разреждане на кръвта и многократни кръвни изследвания. Биологичната клапа обаче не изисква приемане на тези лекарства, но има ограничен живот, издържа между 10-20 години, което я прави подходяща за по-възрастни хора.
През последните години се разви технология, която дава възможност да се замени една от клапите с катетеризация, без отваряне на гръдния кош и без свързване към апарат сърце-бял дроб. Тази процедура е особено подходяща за пациенти в напреднала възраст или хора, за които е висока хирургична опасност поради общото им състояние и фоновите заболявания.
Има плюсове и минуси на имплантирането на клапа при катетеризация и решението дали да се препоръча сърдечна операция или сърдечна катетеризация се взема от комбиниран екип: хирург, кардиолог и самият пациент.
Какво е времето за възстановяване след операция?
След операцията пациентът се прехвърля в интензивното отделение за един до два дни за възстановяване. На втория ден обикновено ви изписват в обикновена стая в отделението. На третия ден вече може да започнете да ходите. Ако няма усложнения, между 4-7 дни след операцията се изписват пациентите у дома. В някои случаи връщането на работа е възможно между две и шест седмици след изписването от болницата.
Във всеки случай препоръката е да започнете да ходите от първия ден и да достигнете в рамките на един месец след операцията един километър ходене на ден. Целта на рехабилитацията при ходене е да се върне към пълната кардиопулмонална функция възможно най-бързо.
Какви са успеваемостта на сърдечната хирургия?
Рискът от тази сърдечна операция е нисък и шансовете за успех на пациентите достигат до 99%. При по-възрастни хора или такива, които имат други фонови заболявания, шансовете за успех са високи, но варират и трябва да се преценяват лично с пациента в зависимост от общото състояние на пациента, сърдечното състояние и вида на операцията, информира medconsult.bg.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
