fbpx

Простатит- симптоми и лечение

20 / 05 / 2020
Написана от Ц. Асенова

В урологичната практика инфекциозните заболявания на репродуктивните органи при мъжете са доста често срещани. Пациентите се оплакват от нарушено уриниране, болезнена ерекция, дискомфорт в перинеума и други симптоми. В този случай хроничните бактериални инфекции могат да причинят безплодие. Някои патологии все повече се диагностицират при млади мъже на възраст под 30 години. Medconsult.bg съобщава, че хроничният простатит е едно от най-често срещаните заболявания на репродуктивната система.

Според епидемиологични данни простатитът се открива при почти всеки трети мъж на възраст от 30 до 70 години. Такъв висок показател може да бъде свързан с разпространението на рискови фактори за заболяване, като неблагоприятни условия на труд и неактивен начин на живот. Обикновено младите хора се диагностицират с остра форма на заболяването, която реагира добре на лечението. Хроничният простатит може да се развие в продължение на много години и да провокира развитието на различни усложнения.

Повече за болестта

Простатитът е заболяване на простатната жлеза, характеризиращо се с възпаление на тъканите на органа. В повечето случаи патологията има бактериален характер: инфекциозните агенти могат да мигрират до простатата от други органи на пикочно-половата система или отдалечени анатомични структури.

Честите симптоми на заболяването включват:

  • болезнено уриниране;
  • сексуална дисфункция;
  • ранна еякулация;
  • болка в перинеума.

Без лечение острият простатит може бързо да се усложни от абсцес на орган. Хроничната форма на заболяването се характеризира с периоди на обостряния и продължителни ремисии. За да изберете ефективна лекарствена терапия за патология, е необходимо идентифициране на патогена.

Възпалението на простатната жлеза може да не се прояви с някакви патологични признаци в продължение на няколко години. Това заболяване често се открива случайно при пациенти, оплакващи се от безплодие , болки в таза и други неспецифични симптоми. Нарушаването на фертилитета при мъже, страдащи от хроничен простатит, може да се обясни с възпаление на тестисите и техните придатъци. Често се образува и възходяща урогенитална инфекция, засягаща пикочния мехур и бъбреците.

Характеристика на жлезата

Простатата е жлеза с външна секреция, разположена под пикочния мехур. Органът се образува от епителни клетки, съединителна тъкан и гладки мускулни компоненти. Жлезистите клетки произвеждат вискозна течност, съдържаща лимонена киселина, ензими, витамини и други химически съединения. "Простатичен сок" се изхвърля в уретрата по време на еякулация, смесва се със секрет от други полови жлези и образува сперма заедно със половите клетки. Веществата, съдържащи се в течната част на спермата, са необходими за неутрализиране на киселата среда на влагалището и осигуряване на процеси на оплождане. Също така клетките на гладката мускулатура на простатата образуват клапан, който предотвратява проникването на урина в уретрата по време на ерекция.

Простатната жлеза е важен орган на тазовата област - тази структура едновременно се свързва с функциите на репродуктивната и пикочната система. Поради естеството на анатомичното местоположение, простатата често е подложена на различни патологични влияния. В повечето случаи това е възпалителен процес, но много от по-възрастните мъже също развиват доброкачествена хиперплазия на органите . В същото време почти всички заболявания на простатата засягат уринирането и еякулацията. Хроничната инфекция на жлезата се отразява негативно на общото благосъстояние на пациента: възможно е развитието на депресия, апатия и повишена умора.

Причини

Етиологията на острия простатит може да бъде свързана с инфекция на пикочно-половата система, обратен поток на урина в жлезите на простатната жлеза и други причини. В повечето случаи възпалителната реакция се дължи на инвазията на грам-отрицателни микроорганизми. По-специално, това са условно патогенни бактерии, които са част от микрофлората на други анатомични региони. Смесените бактериални инфекции са рядкост.

Основните причини за развитието на болестта са:

  • структурно или функционално увреждане на уринирането;
  • запушване на отделителните канали на жлезата;
  • проникване на бактерията ешерихия коли в простатната тъкан (тази бактерия е основният причинител на хроничния простатит);
  • инвазия на ентерококи и грам-отрицателни анаеробни микроорганизми;
  • органна хламидия - най-честата етиология на простатита при мъже на възраст от 25 до 35 години;
  • проникването на нетипични патогени на инфекцията в тялото. Тя може да бъде кандида, хистоплазма или микобактерии.

Рискови фактори

Повишеният риск от развитие на простатит често се дължи на начина на живот на пациента и хроничните инфекции. Също така възпалението на простатната жлеза може да бъде следствие от хипотермия на тъканите.

Основните рискови фактори са:

  • наранявания на тазовата кухина;
  • остри и хронични инфекции: цитомегалия, кариес , фарингит , пиелонефрит и други.
  • хронични заболявания на пикочно-половата система;
  • първични възпалителни патологии (например саркоидоза);
  • заседнал начин на живот и неблагоприятни условия на труд;
  • липса на физическа активност;
  • въздържание от сексуална активност;
  • продължителна катетеризация на уретрата;
  • наличие на ХИВ инфекция или придобити имунодефицит;
  • пункция на простатата ( биопсия на органи );
  • хроничен стрес, недохранване, безсъние

Превенцията на заболяванията трябва да се основава на елиминирането на тези рискови фактори.

Класификация

Лекарите познават няколко основни форми на простатит, които се различават по клиничната картина и етиологичните фактори. В повечето случаи говорим за остра инфекция от бактериален характер, но има и слабо изразени форми на заболяването.

Основните видове заболявания

  • Острият простатит е бактериална инфекция, проявяваща се от треска, болка и бързо уриниране. Лечението трябва да започне възможно най-рано, за да се предотврати развитието на абсцес;
  • Хроничен бактериален простатит. Такова заболяване може да възникне на фона на остра инфекция или самостоятелно. Симптомите на патологията включват болка в перинеума и мътно изхвърляне от уретрата по време на движение на червата;
  • Небактериален простатит. Причините за тази форма на заболяването не са добре разбрани, но много експерти свързват небактериалния простатит със синдрома на хроничната тазова болка;
  • Асимптоматично възпаление на простатната жлеза, което не се проявява с болка, секреция на течност от уретрата или други патологични признаци. Заболяването се открива чрез лабораторна диагностика.

Почти всички форми на заболяването се причиняват от размножаването на патогенни или условно патогенни микроорганизми в органа.

Симптоми

Признаците на простатит зависят от формата на заболяването. Хроничната инфекция най-често има заличени симптоми, при които няма значително нарушение на функциите на органа. Острият простатит се проявява с повишаване на телесната температура и силна болка в първите дни.

Други симптоми на остър простатит:

  • ставни и мускулни болки;
  • дискомфорт в перинеума, долната част на корема и ануса;
  • нарушение на уринирането: чести позиви или задържане на урина;
  • отделянето на мътна течност от уретрата;
  • болка след движение на червата и еякулация;
  • прекъснато мудно течение по време на уриниране.

Хроничната форма на заболяването може да проявява подобни симптоми, но дискомфортът се появява по-рядко. Пациентите постепенно развиват усложнения на патологията, като нарушена ерекция, безплодие и хронична тазова болка.

Диагностика

Урологът ще попита пациента за оплаквания, ще събере анамнестична информация и ще проведе палпационен преглед на простатната жлеза. Първоначалната диагноза може да бъде поставена въз основа на тежки симптоми. В същото време хроничната форма на възпаление не винаги се проявява с патологични признаци, така че лекарите се ръководят от резултатите от инструментални и лабораторни изследвания.

Видове диагностични манипулации

  • Анализът на урината е основният тест за откриване на признаци на инфекция или възпаление. Бактериалната култура на урината също може да се извърши за определяне на причинителя;
  • Кръвен тест. Уролог може да се интересува от такива параметри като левкоцитната формула, концентрацията на протеини от острата фаза на възпаление и простатен специфичен антиген (PSA);
  • Събиране на секреция на простатата, последвано от микробиологично изследване на материала. След идентифициране на патогенния микроорганизъм се извършва тест за чувствителност към антибиотици;
  • Ултразвуково изследване на простатата - визуализация на органа с помощта на високочестотни звукови вълни. Този метод дава възможност на лекаря да идентифицира структурни промени в органа;
  • Спермограма - изследване на еякулата за потвърждаване или изключване на безплодие;
  • В зависимост от показанията специалистът може да предпише и компютърно или магнитен резонанс за получаване на по-точни изображения на органите на тазовата кухина.

Лечение

Острият бактериален простатит може да бъде основа за хоспитализация, тъй като това заболяване често се усложнява от гноен процес и интоксикация на организма. Антимикробните средства се прилагат интравенозно и при необходимост се провежда хирургично лечение. Дори при ефективно лечение на остър простатит, повечето пациенти впоследствие развиват хронична форма на възпаление.

Хроничният простатит се лекува и с антибиотици. Много е важно да се проведе задълбочено лабораторно изследване, включително идентифициране на патогена и тест за чувствителност към антимикробни агенти. Дозировката и продължителността на курса се избират индивидуално. В повечето случаи лекарите предписват лекарства от групата на флуорохинолоните. За облекчаване на симптомите на заболяването, пациентът може да се нуждае от болкоуспокояващи и противовъзпалителни супозитории.

Допълнителни лечения:

  • масаж на простатата за подобряване на кръвообращението;
  • физиотерапия: лазерно и ултразвуково облъчване;
  • подсилване на имунитета;
  • подбор на лекарства за лечение на съпътстващи заболявания.

Качественото лечение може да се проведе само след подробна диагноза. Важно е да не прекъсвате курса на приемане на антибактериални средства, за да избегнете прехода на възпалението в хронична форма.