fbpx

Ендокринология при деца

09 / 06 / 2020
Написана от

Ендокринната система на детето е изложена от влиянието на околната среда, екологията, стрес, по време на растежа и развитието на детето, неговата функционалност се променя и се изгражда отново, което може да бъде свързано с редица заболявания, които понякога се проявяват незабелязано от родителите.

Рутинните прегледи са особено необходими между 10 и 14 години.

Задачите на детската ендокринология са диагностицирането и лечението на нарушения на хормоналните функции на детето, като се вземат предвид характеристиките на растящия организъм. 

Ендокринните жлези, които са най-често засегнати при деца и юноши под 18 години, включват:

  • хипофизна жлеза - секретира хормон, който е от решаващо значение за правилния растеж на тялото, а също така контролира работата на други жлези;
  • надбъбречните жлези - играят ключова роля през пубертета, отговарят за устойчивост на стрес, издържат на големи натоварвания, енергичност;
  • щитовидната жлеза - отговаря за метаболитните процеси, работата на вегетативната нервна система, настроението;
  • панкреас - секретира инсулин, който играе огромна роля за контролиране на усвояването на въглехидратите;
  • половите жлези са основната задача за контрол на пубертета.

Детските ендокринолози са сред търсените специалисти в страната - ендокринните нарушения не са рядкост при деца и юноши, а за правилния им растеж и развитие е необходимо да ги коригирате своевременно.

Кога трябва да се прегледа детето от лекар

Симптомите при бебето зависят от възрастта на детето и органа, който е започнал да функционира неправилно. В ендокринологичното отделение могат да се лекуват деца от детска възраст до 18 години с различни видове проблеми - разстройства на растежа, захарен диабет, затлъстяване, надбъбречни дисфункции.

Различните възрастови периоди и симптоми, при които родителите посещават лекар са:

  • на възраст от 1-3 години - забавяне на растежа или наддаването на тегло, наднормено тегло, забавяне в развитието, проблеми с речта, двигателните функции, психологическо изоставане от връстниците;
  • на възраст от 3 години - прекалено интензивен растеж или застой, промени в настроението, затлъстяване или недостатъчно тегло, често ходене до тоалетната + жажда (посочете диабет);
  • деца под 10 години - уголемяване на гърдите и менструация при момичета, преждевременно развитие на първични и вторични признаци при момчета;
  • деца от 15 години - липсата на вторични сексуални характеристики, забавяне на появата на менструация.

След като се свържете с ендокринолог, пациентът преминава диагноза, курс на лечение и след това се наблюдава от лекар със специално внимание. Редовно се проверява, за да се избегне рецидив. Родителите трябва да внимават за подобни симптоми. Ако се появят, незабавно се консултирайте с лекар.

Диагноза и лечение

Ендокринолозите диагностицират и лекуват заболявания на някой от ендокринологичните органи - половите жлези, надбъбречните жлези, хипофизата и други. Корекцията на работата им се извършва с помощта на хормонална терапия, специални диети, инсулинова терапия.

Често децата отиват при ендокринолога след рутинен преглед при педиатър. Ако е необходимо, ендокринологът може да работи в тандем с уролог, андролог, невролог, генетик. В трудни случаи е възможно да се обърнете към чуждестранен специалист, използвайки метода на онлайн консултация.

Диагностични методи, използвани в детската ендокринология:

  • ЯМР на тазовите органи, магнитна томография за оценка на работата на надбъбречните жлези, хипоталамуса и хипофизата;
  • Ултразвук на лимфните възли, ултразвук с доплер, който помага да се проучи състоянието на съдовете на щитовидната жлеза;
  • радиоизотопно сканиране на щитовидната жлеза за оценка на състоянието на жлезата и откриване на новообразувания и възпалителни огнища;
  • КТ- върху томографията ясно се виждат отклонения в структурата на хипофизата (наличието на тумори), състоянието на скелета и неговите промени;
  • денситометрия - разкрива наличието на остеопороза;
  • общ клиничен анализ, чиито показатели индиректно могат да подскажат по какъв начин да продължат изследването или да потвърдят диагнозата - полиглобулията може да показва хипертериоза, изместване на броя на белите кръвни клетки и анемия към хипертиреоидизъм;
  • хормонални тестове;
  • тестове за откриване на диабет в латентна форма;
  • анализ на урината - търсене на диабет.

Въз основа на резултатите от тестовете детските лекари диагностицират и предписват терапия. Лечението се избира индивидуално в зависимост от това какъв вид аномалия е била открита и на какъв етап е заболяването.

Причините за проблема също оставят отпечатък върху метода на лечение - той може да бъде вроден фактор, инфекциозно заболяване, възпалителни процеси, недостиг на хранителни вещества, които идват с недостатъчно количество храна (най-често срещаният вариант е йоден дефицит) и др.

Лечението на детските патологии включва използването на заместителна терапия, витаминна терапия, медикаментозно лечение, масаж, физиотерапия(радио и магнитна), хирургия.

Чести детски болести

Има малък набор от най-често срещаните аномалии, с които родителите се свързват със специалист. Помислете за няколко основни патологии и техните прояви.

Забавено сексуално развитие

Наличието на подобна патология може да се каже в следните случаи:

  • при момичетата - липсата на увеличение на млечните жлези над 13,5 години и менструацията над 15-годишна възраст;
  • при момчетата - малки тестиси, липса на косми на интимната зона и подмишниците на възраст над 14 години.

Забавеното сексуално развитие е възможно като вариант на конституционната норма, ако близки роднини също наблюдават забавяне (този факт се установява лесно след събиране на анамнеза). Той може също да показва хипогонадизъм, свързан с неправилно функциониране на половите жлези. 

Преждевременен пубертет

Това проявление за момчета и момичета отново има различни симптоми:

  • при момичетата увеличение на млечните жлези и поява на други вторични сексуални характеристики на възраст под 8 години, появата на месечен цикъл на възраст под 9 години;
  • при момчета, уголемяване на тестисите и окосмяване по тялото до 10-годишна възраст.

В по-голямата част от случаите по-ранното развитие се причинява от ендокринни заболявания, следователно, когато се появят такива признаци, е необходима незабавна медицинска помощ.

Диабет

Захарният диабет от тип I може да се появи в по-ранна възраст. В този период може да бъде трудно да се идентифицира без специален преглед, но родителят може да забележи присъствието му според някои признаци:

  • чувствителност в някои части от тялото;
  • употреба на повече течности;
  • прекомерно уриниране - памперсите са забележимо тежки.

В по-напреднала възраст е по-лесно да се открие диабет - детето започва да консумира много вода, често уринира, става летаргично и сънливо, а нивото на енергия спада. Детето буквално губи тегло за 2-3 седмици, слабостта му и адинамията се увеличават.

Всички метаболитни процеси се влошават, това се изразява в следните симптоми:

  • шумно дишане и задух без белодробни заболявания;
  • повръщане и болки в корема.

Важно е да се консултирате с лекар своевременно, в резултат на проявите на диабет може да се стигне до диабетна кома (детето губи съзнание).

Уголемяване на щитовидната жлеза

Доста често срещана детска патология, особено в региони с йоден дефицит. Причината за появата на гуша обаче не е само проблем с йода - в детска възраст често се открива автоимунен тиреоидит и други патологии. За да се установи причината за появата на гуша, в детското отделение на клиниката се извършва допълнителен преглед с кръвен тест за хормони и ултразвук.

Проблеми в растежа

Растежът зависи от пола и възрастта и обикновено е близо до статистическите таблици. Ако детето е по-ниско от всички негови съученици и в същото време родителите му са с нормална височина, най-вероятно можете да говорите за проблеми с растежа. Причината може да бъде синдром на Шерешевски-Търнър, дефицит на хормона на растежа, заболявания на опорно-двигателния апарат. Рентгенографията на ръцете и китките се използва за оценка на зоните на растеж.

В допълнение детските заболявания включват:

  • затлъстяване;
  • хипотиреоидизъм;
  • хипопаратиреоидизъм;
  • псевдохипопаратиреоидизъм;
  • хронична недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза.

Родителите трябва редовно да водят децата си на профилактични прегледи при еднокринолог, за да се избегнат здравословни последици.
Кога е необходимо да си направим преглед при специалист

Ако откриете симптоми, които ви притесняват за състоянието на вашето дете, Medconsult.bg съветва да направите необходимите прегледи при специалист, за да може да ви даде правилна насока за диагноза, лечение и терапия.

Ако не сте сигурни, че детето трябва да бъде прегледано първо от ендокринолог, първо си запишете час при личния лекар.