fbpx

Ревматични заболявания

22 / 06 / 2020
Написана от

Ревматичните заболявания са широка група заболявания. Те включват повече от 200 различни болести.

При наличие на следните признаци и симптоми може да се подозира наличие на ревматично заболяване на ставите:

  • постоянна болка;
  • болезненост при натиск;
  • подуване, скованост, зачервяване и / или усещане за парене;
  • деформация;
  • ограничения при мобилността и функцията на ставите;
  • тежка умора, слабост или усещане за влошено общо здравословно състояние.

На каква възраст могат да се появят ревматичните заболявания?

Ревматологичното заболяване може да дебютира на всяка възраст, но има редица заболявания, които е по-вероятно да се появят в по-зряла възраст (след 45-50 години), например ревматична полимиалгия, остеоартроза и остеопороза, въпреки че има случаи при млади хора. Ревматичните заболявания имат "предпочитания" по отношение на половете. Подагра, анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит се срещат най-често при мъжете, а ревматоиден артрит, полимиалгия ревматизъм, васкулит - по-често при жените.

Каква е причината за ревматичните заболявания?

За повечето ревматични заболявания въпросът за причината за появата остава без ясен отговор. Има много хипотези и теоретични изчисления, но се смята, че основата на заболяванията е една и съща: генотипът, който пациентът наследява от всичките си предци. Под влиянието на провокиращи фактори (прекомерно слънчево изгаряне, хормонални промени, нервни сътресения, инфекции, интоксикации и др.), определени гени се задействат, което води до промени в имунния баланс и развитие на автоимунно възпаление.

Причината за развитието на ревматична треска е бета-хемолитичен стрептокок от група А, който се появява при последствия от възпалено гърло, хроничен инфекциозен фокус в тялото или инфекция.

Остеоартрит е заболяване, свързано с дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат. Появява се главно след 50–55 години при жените, при мъжете след 55–60 години и до 70-годишна възраст хората от двата пола страдат почти еднакво от тях. Основната причината за "износването" на хрущяла, обхващащ повърхността на ставата.

Остеопорозата е скелетно заболяване, при което има намаляване на здравината на костите и повишен риск от фрактури. Има много причини за появата й, но в по-голямата част от случаите това е сенилна остеопороза, т.е. изтъняване.

Реактивният артрит е артрит, който се развива след остра чревна или урогенитална инфекция, като също така може да бъде причинен от микробна или вирусна инфекция, от последиците на грип, проявата на вирусен хепатит, както и от изпражненията на домашните любимци. За любителите на термично непреработените млечни продукти, като прясно мляко, е характерен артрит, причинен от бруцела.

В случаите с остеопороза и остеоартроза обаче има изключения от обичайната възраст. Така, че артрозата може да се развие и в млада възраст при наличие на интензивни физически натоварвания и наранявания на ставите, например при професионални спортисти, също така поради хормонална недостатъчност, например при жени в детеродна възраст, оперирани за заболявания на яйчниците или матката.

revmatichni

С кого може да се свърже пациентът, ако има симптоми на ревматично заболяване?

Най-добрият подход би бил да се свържете с поликлиничен лекар (той трябва да насочи пациента към ревматолог, за да се потвърди или отхвърли диагнозата) или служител на отделението по вътрешна медицина. 

МедКонсулт.бг препоръчва, при подозрение за възпалително ревматично заболяване, да се проведе консултация възможно най-скоро.

Диагностика и лечение

Установява се категорична диагноза ревматична болест:

  • при оценка на медицинската история;
  • според резултатите от физически преглед;
  • данни от специални лабораторни изследвания;
  • и компютърни изследвания.

Няма медикаменти, които да са оптимални за всички пациенти. Има различни методи на лечение, които помагат да се справят с болката и да контролират симптомите на артрит. Много възпалителни ревматични заболявания се лекуват с така наречените основни противовъзпалителни лекарства, които имат по-изразен клиничен ефект от лекарствата, които намаляват симптомите на заболяването. Новите генетично разработени биологични вещества са най-ефективни.

Лекарствата са традиционното лечение на артрит, но съществуват и други методи на лечение: прилагане на лекарства директно в проблемната зона и операция. Пациентите се различават един от друг по своя отклик на лечението.

Има ли препоръки за лечение

Разработени са препоръки за лечение на ревматични заболявания, като се вземат предвид резултатите от клинични изпитвания и дългогодишния опит в употребата на лекарства в ревматологичната практика, като тези препоръки се прилагат в ежедневната практика на лекарите, научи MedConsult.bg.

Има ли лек за ревматични заболявания?

Това е основната цел на лечението. В момента обаче по-реалистичната задача е да се постигне клинична ремисия. Следващата задача е ремисия без лекарства, а тя вече е все по-постижима.

Ревматоидният артрит (RA) е хронично заболяване на съединителната тъкан с прогресивно увреждане главно на периферните стави, с увреждане на вътрешните органи (бъбреците, белите дробове и др.).
Заболяването може да се развие във всяка възраст, малко по-често при жените, с бърз прогресиращ курс.
RA е следствие от развитието на имунопатологични нарушения в човешкото тяло (автоагресия).

Симптоми на RA:

  • сутрешна скованост в продължение на 30-60 минути или повече;
  • постепенно, но постоянно подуване на ставите на ръцете и краката, включване на други стави в процеса;
  • симетрично увреждане на едни и същи стави на двата крайника;
  • постоянна болка;
  • в рамките на няколко години се формират типични деформации на ставите на ръцете и краката с развитието на сублуксации, атрофия на мускулите на ръцете и крайниците;
  • наличие на „ревматоидни възли”;
  • значително намаляване на мускулната сила.

Фактори, провокиращи развитието на RA:

  • бактериални инфекции;
  • влошаване на хронични огнища на инфекция;
  • стресови ситуации;
  • физическа активност;
  • хипотермия;
  • ставни наранявания.

Засегната зона:

  • проксималните фаланги, метакарпални и метатарзални кости на ръцете и краката;
  • колене, тазобедрени стави и стави на глезените.

Диагноза на РА:

  • по преценка от лекаря на клиничните симптоми;
  • радиография на ставите на ръцете и краката;
  • лабораторно изследване.

Превенция на РА:

  • избягвайте настинки;
  • намаляване на физическото натоварване на ставите;
  • рационално упражнение.