fbpx

Пункция на ставите

29 / 06 / 2020
Написана от

Пункцията на ставата е насочена към улесняване на функционирането на ставата и се състои в изпомпване на течност от вътре артикуларната кухина. Обикновено при пункция се прибягва при вътрешни наранявания (разкъсвания на връзките, дислокации), когато ставната кухина е изпълнена с кръв или друга възпалителна течност, причинявайки болка по време на движения и ограничаване на подвижността на ставите в областта на нараняването. Натрупването на кръв в увредената става може да доведе до синовит, интраартикуларни сраствания, облитерация на ставната кухина, да наруши кръвообращението и дори да доведе до гангрена, споделя Medconsult.bg

В основата си този тип интервенция е прием на течности или прилагане на лекарства, за да помогне на дискомфорта, който се изпитва и да помогне на пациента да има отново желание за ходене.
Пункцията се разделя на медицинска и диагностична.

Задачите на медицинската пункция са да премахнат възпалителната течност, да изплакнат ставната кухина и да я напълнят с противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Интервенцията е особено ефективна при заболявания на съединителната тъкан (артроза, полиартроза, болест на Райтер).

Показания за терапевтична пункция на ставите

  • кръв, ексудат, гной в ставната кухина;
  • сраствания в ставата с фиброзни сраствания;
  • необходимостта от въвеждане на лекарство, за да се коригира дислокацията;
  • деформираща артроза, за лечение на която са необходими кортикостероиди.

Извършва се вътреставна пункция с лабораторен тест за диагностициране на възпаление на ставите и откриване на увреждане на съединителната тъкан. Този метод позволява да се открие болестта в ранен стадий, когато тя все още не се появява и възпалението не предизвиква безпокойство у човек. Проучване на съдържащата се в ставата течност дава представа за естеството на заболяването. Диагностичната пункция може да установи патологични процеси в ставите, като наранявания и хронично възпаление на ставите, инфекции.

Това е минимално инвазивна процедура, която се извършва с помощта на спринцовка със специална игла. Лекарят пробива кожата с игла, взема течност от ставната кухина и изпраща материала в лабораторията за изследване, научи Medconsult.bg. Процедурата е почти безболезнена, в някои случаи дори без упойка, дискомфортът е възможен само с въвеждането на игла. Понякога по време на пункция лекарят не само изсмуква течността от кухината, но и инжектира в ставата контрастни вещества или въздух. Тази манипулация ви позволява да установите разкъсване на лигаментите или менискуса и степента на увреждане.

Защо имам нужда от лабораторен тест

В здраво състояние и при липса на ставни патологии течността в ставната кухина е бистра или бледо жълта. В резултат на лабораторно изследване в ставната кухина може да се открие гной, кръв, възпалителен трансудат, ексудат. Първо, тя възпрепятства нормалното движение на ставите. На второ място, показва наличието на ставни патологии. По този начин анализът разкрива следните заболявания и патологични състояния:

  • Артроза, артрит;
  • Ревматоиден артрит (хронично възпаление на ставите);
  • Подагра;
  • Ставни наранявания;
  • Хидрартроза (излишна течност в ставата);
  • Чужди тела в ставата;
  • Тумори и други новообразувания;
  • Инфекциозни процеси в ставите.
  • Манипулацията, извършена за диагностични цели, също е терапевтична: след отстраняване на излишния обем течност от ставната кухина, болката преминава, движенията стават свободни.

Къде се поставят

Пункцията се извършва на почти всички стави: фалангова, тазобедрена, колянна, раменна, лакътна.

Техниката на пробиване е почти еднаква за всички стави, разликата е само в мястото на инжектиране. Тази манипулация изисква професионализъм на лекар, тъй като е важно да не се повреди околната тъкан и да не се докосне костта. Мястото се третира с антисептик, прави се анестезия и след това се извършва пункция.

Диагностичната пункция на раменната става се извършва при съмнение за възпаление на ставите.

Целта на интервенцията на лакътната става е диагностицирането на ревматични лезии и наранявания на ставите. Пункцията на китката се извършва за определяне на възпаление на ставите, причинено от заболявания на съединителната тъкан. Зоната на третиране е задната част на ръката, между сухожилията на индекса и палеца и показалеца.

Целта на пункцията на коляното е да потвърди или опровергае наличието на ревматоиден артрит.

Диагностичната пункция на тазобедрените стави разкрива подагра.

Диагностицирането на заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, подагра, системен лупус еритематозус) ще помогне за пробиване на малки стави на ръката.

Пункцията на глезенната става и малките стави на стъпалото се извършва при съмнения за заболявания на съединителната тъкан, които причиняват ставни възпаления.