fbpx

Кандидоза (вагинални гъбички)

13 / 08 / 2020
Написана от

Какво е вагиналната гъбичка

Вагинална кандидоза е инфекция на влагалището в резултат на различни щамове на дрождите на Кандида.

Вагиналните гъбички се срещат много често и проучванията показват, че повече от 50% от жените са имали такъв проблем поне веднъж в живота си. Около 10% от жените са имали повече от четири вагинални гъбични инфекции годишно.

Тази инфекция се наблюдава най-често при жени в детеродна възраст и в много редки случаи в детска възраст и при жени в менопауза. Въпреки това, рискът жена в менопауза да страда от вагинални инфекции, се увеличава, ако приема локален естроген за вагината или ако страда от диабет.

Кандида се среща в рамките на нормалната флора на влагалището и не предизвиква възпаление. В такъв случай не е необходимо да се лекува, тъй като наличието на кандида не причинява никаква вреда, освен ако няма възпаление. По същия начин не е необходимо да се лекуват различните видове бактерии, присъстващи във влагалището, стига те да не причинят никакви щети.

Има ли връзка между вагинит и гъбички

Всъщност само около една трета от случаите на вагинит са кандида, а във всички останали случаи възпалението има други причини.

Съществува невярно твърдение, че винаги, когато има вагинит, това е гъбичка (Candida), и много пъти лекарите предписват на жените препарати за лечение на вагинит, понякога дори без проверка, но това е грешен подход.

Вагинитът не е синоним на кандидоза и както споменахме, в много случаи това е възпаление, което е резултат от друга причина, научи MedConsult.bg. Ето защо при всеки случай на съмнение е препоръчително да се изследвате. Препоръчва се да се прилага противогъбично лечение само, ако се изключи друга причина за инфекцията или ако се докаже, че наистина е гъбичка.

Има и друга причина за големия брой неправилни диагнози: фактът, че има лекарства за лечение на гъбички, които могат да бъдат закупени без лекарско предписание. Много пъти жената усеща вагинално възпаление и сама се "диагностицира" и купува лекарство без рецепта.

В някои случаи това наистина е гъбична инфекция и терапията е правилна, но в други случаи причината за възпалението е различна и трябва да се лекува по различен начин. Ето защо в случаите, когато има съмнение в диагнозата, се препоръчва да се вземе секрет от влагалището за допълнителни изследвания.

 waginalni infekcii

Какво причинява вагинални гъбички

Различни щамове на кандида са причината за вагиналните гъбички. Кандида е вид гъбичка, която е често срещана в храносмилателната ни система. Има няколко щама на Candida, но най-често срещаният от тях е Candida albicans.

Кандидата понякога преминава от стомашно-чревния тракт (т.е. от ануса) и стига до влагалището - където може да се развива тихо и да не предизвиква оплаквания (тогава, както споменахме, не е необходимо да се лекува), но понякога може да причини възпаление.

Candida albicans е не само най-разпространеният вид гъбички във влагалището, но и причинява най-тежката инфекция. Други щамове на Candida, като Candida galbrata, обикновено не причиняват възпаление, а ако причинят възпаление, обикновено е по-леко.

Какви са симптомите

  • Сърбежът е най-очевидният и често срещан симптом;
  • Усещане за парене и дразнене;
  • Болка по време на полов акт.

Тези симптоми обикновено се появяват през седмицата преди менструацията и изчезват по време на менструацията.

Какви са рисковите фактори

Има няколко рискови фактора, които ускоряват развитието на вагинални инфекции:

  • Диабет и особено небалансиран диабет;
  • Използване на антибиотици;
  • Високи нива на естроген във влагалището. Такива нива характеризират състояния като бременност, употреба на хапчета, употреба на лекарства, които се прилагат при лечение на рак на гърдата;
  • Състояния на имуносупресия, които могат да бъдат причинени от някои заболявания (като СПИН ) и лекарства (като стероиди и лекарства, дадени за предотвратяване на отхвърляне на трансплантираните органи).

Фактори, за които се твърди, че увеличават риска от вагинални гъбички, но няма солидни доказателства за това:

  • вагинални контрацептиви;
  • диафрагма;
  • вагинални промивки;
  • превръзки и тампони;
  • тесни дрехи / синтетично облекло.

Наблюдава се увеличаване на честотата на вагинални гъбички при започването на полов живот, но, както споменахме, гъбичките не са определени като болест, предавана по полов път, и не е установена връзка между сексуалния начин на живот (честота на полов акт и брой сексуални партньори) и вагинални гъбични събития.

Диагностика

Диагнозата не винаги се поставя лесно, тъй като симптомите могат да са причинени от друг вид инфекция.

Прегледът може да покаже зачервяване и оток във влагалището и вагината, а понякога също и подутини по кожата на влагалището. Може да има и бял, гъст, лепкав секрет.

Гъбичката обикновено не е придружена от необичайна миризма от влагалището или вагиналния секрет.

Когато става въпрос за повтарящи се инфекции без ясна диагноза или когато няма реакция към терапията, се препоръчва да се обърнете към специалист, за да разберете дали има друга причина за симптомите. Точната диагноза дава възможност за ефективно лечение на симптомите.

Заразна ли е вагиналната гъбичка

Обикновено не е заразно. Както споменахме по-рано, кандидата обикновено идва от храносмилателния тракт на жената и рядко се предава чрез полов акт. Следователно Candida не се определя като венерическо заболяване.

Мъжете, които се заразят с Candida, обикновено не развиват никакви симптоми. Следователно мъж, който прави секс с жена, която има вагинална кандидоза, не се нуждае от тестване или терапия, ако няма симптоми.

Между лекарите има спор дали да се лекуват съпрузите на жени, които многократно страдат от инфекции, дължащи се на кандида, но дори и в тези случаи тенденцията е те да не се лекуват. Причината е, че лечението на двойката не е доказано ефективно.

Лечение

В случай на леки симптоми при жена без рискови фактори е обичайна практика да се назначава еднократна терапия с вагинални таблетки.

Ако инфекцията е сериозна, може да бъде назначено лечение, което се основава на активната съставка флуконазол, която се приема по един път на ден през интервал от три дни или други видове локални таблетки.

Вагинални гъбички по време на бременност или при раждане

Тази инфекция не застрашава бременността или нормалното развитие на плода, и ако е безсимптомна, не е необходимо да се лекува.

Ако са налице някой от симптомите, те могат да бъдат лекувани чрез локални препарати, а не чрез орални таблетки, тъй като те се считат за опасни през този период.

Тъй като инфекциите по време на бременност обикновено са по-устойчиви на лечение, обикновено жената се подлага на по-продължителна терапия: използване на вагинални таблетки за 6 дни или мехлеми, които съдържат стероиди.

bremennost swesht

Как се лекуват други щамове на Candida (напр. Candida glabrata)

Candida galbrata обикновено няма симптоми и не изисква никакво лечение, но при поява на симптомите се прилагат свещички. Свещите трябва да се поставят във влагалището веднъж на ден в продължение на 14 дни.

Как може да се избегне възпалението

  • Жените с диабет трябва да балансират нивата на захар;
  • Жените, които знаят, че развиват вагинални гъбички след прием на антибиотици, могат да предприемат превантивно лечение;
  • Препоръчително е носенето само на памучно бельо - въпреки че няма изследователско потвърждение, че това наистина е стъпка, която оказва благоприятно влияние.

Има ли естествени методи за лечение

  • Диета с ниско съдържание на въглехидрати - не е доказано, че такъв тип диета оказва влияние. Ако определена жена почувства, че промяната в диетата й помага, тя може да се придържа към нея;
  • Пробиотици - тъй като в повечето случаи няма увреждане на нормалния състав на бактериалната флора на влагалището, няма смисъл да се дават пробиотици за лечението му или за предотвратяване. МедКонсулт.бг разбра, че проучванията показват, че прилагането на пробиотици не предотвратява вагинални гъбички и не ги лекува. Има смисъл да се дават пробиотици по време на бактериална инфекция на влагалището (бактериална вагиноза), тъй като в такъв случай нормалната флора на вагината наистина е увредена;
  • Други естествени лечения, които не са доказано ефективни - вагинално поставяне на различни естествени съставки, като кисело мляко, ябълков оцет, масло от чаено дърво. Тези терапии, се оказа, че не само не са полезни, но също така понякога могат да повредят вагиналната лигавица. Вагиналните промивки също са безполезни. Вярно е обратното - те причиняват само увреждане - както на вагиналната флора, така и на вагиналната лигавица.