fbpx

Преддиабет - последно предупреждение преди диабет

14 / 09 / 2020
Написана от

Преддиабетът е метаболитно състояние, при което съществува повишен риск от развитие на диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания. Той сам по себе си не причинява клинични симптоми и е често срещан при хората с наднормено тегло.

Проучване, основано на 5-годишно проследяване, показва, че хората, чийто HbA1c (гликиран хемоглобин) е в диапазона от 5,7% до 6%, са изложени на риск между 9% и 25% за развитие на диабет. Ако HbA1c е в диапазона от 6% до 6,5%, рискът варира от 25% до 50%.

Преддиабетът е тясно свързан с: хиперлипидемия, заболявания на сърдечно-съдовата система и хипертония. Общото за всички тези заболявания е, че те са продукт на инсулинова резистентност. Съществуват доказателства, че преддиабетът е свързан с риска от развитие на злокачествени заболявания, разбра MedConsult.bg.

Как се определя преддиабетът

Определянето се основава на лабораторни тестове, които се отклоняват от нормата, но все още не са в границите, които определят същинското заболяване.

HbA1c (гликиран хемоглобин) рутинно се образува в кръвта, тъй като молекулите на глюкозата се комбинират с молекулите на хемоглобина. След като молекулата на хемоглобина се коагулира, тя остава такава в продължение на три месеца. Нивата на гликиран хемоглобин се използват за диагностициране на концентрацията на глюкоза в кръвта през трите месеца преди теста.

Диагнозата на преддиабет ще бъде определена само, ако има отклонение от нормата при 2 кръвни теста (само венозни), а не при глюкомер. Ако се получи необичайна стойност, тя трябва да бъде потвърдена чрез допълнително изследване, научи МедКонсулт.бг.

 risk diabet

Рискови фактори за преддиабет

  • възраст - 45 години и повече;
  • ИТМ - 25 и повече;
  • наличие на роднина от първа степен с диабет;
  • медицинска история, която включва гестационен диабет;.
  • анамнеза, включваща заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • хипертония
  • хиперлипидемия;
  • синдром на поликистозните яйчници;
  • заседнал начин на живот;
  • състояния, свързани с инсулинова резистентност, като затлъстяване на черния дроб;
  • тютюнопушене.

Как се диагностицира преддиабетът

Той се диагностицира чрез тестване за стойности на глюкоза във венозна кръв след гладуване. Пациентите в риск се съветват да правят скринингов тест на всеки три години. Рисковите пациенти са тези, чийто ИТМ е по-голям от 25, и които имат един или повече рискови фактори от изброените по-горе.

Ако прегледът е проведен правилно и стойностите са нормални, е препоръчително да се повтори след 3 години, но ако има някакви необичайни находки - пациентът трябва да се подложи на изследвания отново.

Днес препоръките са да не се прави този тест за цялата популация (тест за проучване), а само за тези, които имат рискови фактори.

Лечение

lechenie diabet

Едно от забележителните открития на проучванията е голямата ефективност на намаляването на теглото и редовната физическа активност. 58% от хората с наднормено тегло, които са загубили 7% от него са тренирали по 150 минути седмично в продължение на 3 години и са успели да предотвратят развитието на диабет. След 10 години 34% от пациентите успяват да предотвратят превръщането на преддиабет в диабет.

Препоръки за лечение

  • Препоръчително е интервенцията да се адаптира към културния произход и личните възможности на всеки пациент;
  • Пациент със “захарната болест” обикновено има допълнителни рискови фактори за заболявания на сърдечно-съдовата система. Важно е да се открият и лекуват, ако е необходимо, всички рискови фактори, включително хипертония, хиперлипидемия, затлъстяване;
  • Намаляване на теглото при необходимост;
  • Персонализирано хранене;
  • Физическа активност и упражнения;
  • Отказ от тютюнопушенето.

Проследяване на състоянието

Хората с преддиабет трябва поне веднъж годишно да се подлагат на профилактичен преглед при лекар. Проследяването ще включва претегляне, тестване на стойностите на кръвното налягане, както и лабораторни изследвания.