Преддиабетът е метаболитно състояние, при което съществува повишен риск от развитие на диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания. Той сам по себе си не причинява клинични симптоми и е често срещан при хората с наднормено тегло.
Проучване, основано на 5-годишно проследяване, показва, че хората, чийто HbA1c (гликиран хемоглобин) е в диапазона от 5,7% до 6%, са изложени на риск между 9% и 25% за развитие на диабет. Ако HbA1c е в диапазона от 6% до 6,5%, рискът варира от 25% до 50%.
Преддиабетът е тясно свързан с: хиперлипидемия, заболявания на сърдечно-съдовата система и хипертония. Общото за всички тези заболявания е, че те са продукт на инсулинова резистентност. Съществуват доказателства, че преддиабетът е свързан с риска от развитие на злокачествени заболявания, разбра MedConsult.bg.
Как се определя преддиабетът
Определянето се основава на лабораторни тестове, които се отклоняват от нормата, но все още не са в границите, които определят същинското заболяване.
HbA1c (гликиран хемоглобин) рутинно се образува в кръвта, тъй като молекулите на глюкозата се комбинират с молекулите на хемоглобина. След като молекулата на хемоглобина се коагулира, тя остава такава в продължение на три месеца. Нивата на гликиран хемоглобин се използват за диагностициране на концентрацията на глюкоза в кръвта през трите месеца преди теста.
Диагнозата на преддиабет ще бъде определена само, ако има отклонение от нормата при 2 кръвни теста (само венозни), а не при глюкомер. Ако се получи необичайна стойност, тя трябва да бъде потвърдена чрез допълнително изследване, научи МедКонсулт.бг.
Рискови фактори за преддиабет
- възраст - 45 години и повече;
- ИТМ - 25 и повече;
- наличие на роднина от първа степен с диабет;
- медицинска история, която включва гестационен диабет;.
- анамнеза, включваща заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
- хипертония
- хиперлипидемия;
- синдром на поликистозните яйчници;
- заседнал начин на живот;
- състояния, свързани с инсулинова резистентност, като затлъстяване на черния дроб;
- тютюнопушене.
Как се диагностицира преддиабетът
Той се диагностицира чрез тестване за стойности на глюкоза във венозна кръв след гладуване. Пациентите в риск се съветват да правят скринингов тест на всеки три години. Рисковите пациенти са тези, чийто ИТМ е по-голям от 25, и които имат един или повече рискови фактори от изброените по-горе.
Ако прегледът е проведен правилно и стойностите са нормални, е препоръчително да се повтори след 3 години, но ако има някакви необичайни находки - пациентът трябва да се подложи на изследвания отново.
Днес препоръките са да не се прави този тест за цялата популация (тест за проучване), а само за тези, които имат рискови фактори.
Лечение
Едно от забележителните открития на проучванията е голямата ефективност на намаляването на теглото и редовната физическа активност. 58% от хората с наднормено тегло, които са загубили 7% от него са тренирали по 150 минути седмично в продължение на 3 години и са успели да предотвратят развитието на диабет. След 10 години 34% от пациентите успяват да предотвратят превръщането на преддиабет в диабет.
Препоръки за лечение
- Препоръчително е интервенцията да се адаптира към културния произход и личните възможности на всеки пациент;
- Пациент със “захарната болест” обикновено има допълнителни рискови фактори за заболявания на сърдечно-съдовата система. Важно е да се открият и лекуват, ако е необходимо, всички рискови фактори, включително хипертония, хиперлипидемия, затлъстяване;
- Намаляване на теглото при необходимост;
- Персонализирано хранене;
- Физическа активност и упражнения;
- Отказ от тютюнопушенето.
Проследяване на състоянието
Хората с преддиабет трябва поне веднъж годишно да се подлагат на профилактичен преглед при лекар. Проследяването ще включва претегляне, тестване на стойностите на кръвното налягане, както и лабораторни изследвания.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
