fbpx

Оток в краката - причини, диагностика и лечение

14 / 10 / 2020
Написана от

Отокът в краката представлява натрупване на течност в тъканите на долните крайници.

Възниква, когато има увеличаване на преминаването на течност от кръвоносните съдове към различните тъкани на тялото. Медицинският проблем, който причинява образуването на оток, може да бъде локален, тоест ограничен до една област на тялото или като цяло - в няколко области на тялото. 

Дори когато става въпрос за общ проблем, гравитацията кара отоците да се появяват първо в краката на хора, които през по-голямата част от времето си стоят прави или седнали. В случаите, когато хората са на легло, ще се натрупат течности в областта на долната част на гърба. 

Има няколко механизма, които създават отока, включително намаляване на нивото на протеините в кръвта, излишната течност, увеличаване на пропускливостта на малките кръвоносни съдове (капилярите), нарушаване на кръвния поток във вените или лимфния поток. 

Състояния, които могат да причинят оток

  • Използване на някои лекарства - например за понижаване на кръвното налягане или за различни видове болка; 
  • Венозна недостатъчност в краката - подуването може да бъде симетрично (в подобна степен и в двата крака) или асиметрично (значително повече в единия крайник, отколкото в другия). Венозната недостатъчност на краката обикновено е придружена от хиперкоагулация, която може да причини образуване на кръвни съсиреци във вените на краката или таза (венозна тромбоза);
  • Натиск върху вените на краката;
  • Медицински състояния, при които има намаляване на нивата на протеини в кръвта: недохранване, чернодробна недостатъчност (например поради цироза ), бъбречни заболявания, при които има секреция на много протеини в урината;
  • Излишната течност поради сърдечна или бъбречна недостатъчност;
  • Бременност или като част от предменструалния синдром;
  • Алергични реакции;
  • Хипотиреоидизъм;
  • Инфекциозните или възпалителни процеси;
  • В някои случаи това е идиопатичен оток (който няма видима причина) - това състояние е по-често при жените и не застрашава здравето им;
  • Дългите пътувания и полетите също могат да станат причина - това обикновено е преходно състояние, което не изисква лечение.

Отокът сам по себе си не е заболяване, а симптом, който съпътства различни медицински състояния. Ако болестта, която го е причинила е преминала, той също постепенно ще изчезне, споделя МедКонсулт.бг.

Как се диагностицира

Тъй като натрупването на течности може да се появи поради ред причини, понякога се изискват различни изследвания, за да се стигне до точната диагноза. След като събере съответната информация и извърши физически преглед, лекарят ще реши дали са необходими допълнителни тестове.

Събирането на информация започва с преглед на медицинската история на пациента, включително лекарствата, които приема в момента.

  • Ако отокът е само на едно място, може да е признак за локално възпаление или венозна тромбоза;
  • Ако става въпрос за симетричен оток, е възможно то да е причинено от сърдечна или венозна недостатъчност, алергия, бъбречни или чернодробни заболявания, и други.

Трябва да се изясни точното местоположение на подуването и неговото естество. Заедно с физическия преглед трябва да се изследват сърцето, белите дробове и черният дроб. Такъв всеобхватен преглед може да намали броя на възможните диагнози и дори да доведе до точна диагноза.

Основната грижа на пациентите, страдащи от едностранни отоци без данни за инфекция, е, че това е дълбока венозна тромбоза. Тази диагноза може да бъде потвърдена или отхвърлена с помощта на образни тестове като ултразвук на крака или тазовите вени.

Когато натрупването на течности е двустранно, медицинският преглед може да включва различни кръвни изследвания за проверка на чернодробната функция, нивата на протеини в кръвта и урината и функцията на щитовидната жлеза.

Най-честата причина за симетрично подуване в краката без участието на други органи е венозната недостатъчност. Можете да проверите дали това наистина е причината, отново като използвате доплер ултразвук на вените на засегнатите крайници.

За да разберете дали причината е породена от сърдечен проблем, можете да направите ехокардиография. Това дава картина на сърдечните камери и клапите, а също така позволява оценка на кръвното налягане в кръвоносните съдове в белите дробове.

Как се лекува

Общите препоръки за подобряване на състоянието на отоци са да се намали приема на сол, да се избягва продължително стоене, да се повдигат краката по време на продължително седене и да се избягва облеклото, което може да ограничи притока на кръв във вените.

Повдигането на краката няколко пъти на ден над нивото на сърцето може да допринесе за подобряване на състоянието. Освен това е препоръчително да се използват еластични чорапи, които предотвратяват натрупването на течност в краката. Ако пациентът приема лекарства, които могат да влошат положението, трябва, разбира се, да се опита да спре да ги използва.

В случаи на сърдечна недостатъчност, диуретиците могат да се използват, за да помогнат на тялото да се отърве от излишната течност. Тези медикаменти обаче обикновено не помагат при състояния като венозна недостатъчност, тромбоза или локална инфекция, научи MedConsult.bg.

Ако има внезапно влошаване на отока, особено ако той е придружен от болка и е едностранен, трябва спешно да се потърси медицинска помощ, тъй като тези симптоми могат да показват наличието на инфекция.

Възможно ли е да има усложнения

Това не е животозастрашаващо състояние, но обикновено силно пречи на качеството на живот. Например, може да затрудни обуването на обувки, ходенето и дори да причини локална болка (чувство на натиск). Освен това увеличава риска от инфекции като целулит в меките тъкани на долните крайници. 

Кои са предупредителните знаци, които изискват незабавна медицинска помощ

Предупредителните признаци включват внезапно влошаване на тежестта на отока, болка, зачервяване или локална треска в единия от краката, повишаване на телесната температура до над 38 градуса без видима причина. Тези симптоми могат да показват развитие на инфекция.