fbpx

Лимфедем - затруднено оттичане на лимфната система

19 / 10 / 2020
Написана от

Лимфедемът е състояние, при което лимфната течност (която е прозрачна и съдържа много протеини) се натрупва в междуклетъчното пространство в различни органи, което води до образуване на оток. Подуването обикновено се появява на ръцете и краката, но може да възникне и на други места, включително корема, гърдите, гърба и лицето, споделя МедКонсулт.бг.

Отокът на краката е не само естетически, но и сериозен здравословен проблем, който може да затрудни ходенето и да наруши подвижността. Едемът в ръката може да наруши способността за извършване на ежедневни дейности, което значително влошава качеството на живот. Освен това може да позволи появата на кожни инфекции и рани, които трудно се лекуват.

Какво представлява лимфната система

Тя играе две жизненоважни функции: събира излишната течност от междуклетъчната среда и я връща в кръвоносната система, а също така филтрира и премахва от нея вируси, бактерии, ракови клетки и различни неорганични вещества. С други думи, лимфната система е съществена част от имунната система на организма. Неправилното оттичане на течности поради увреждането й може да причини отоци и инфекции.

Какво причинява лимфедем

Той може да бъде причинен от вроден дефект (първичен) или от някакво увреждане на лимфната система (вторичен).

Вторичният лимфедем може да възникне поради наранявания в резултат на операции - главно хирургия за отстраняване на ракови тумори, които включват отстраняване на лимфни възли (от подмишницата, слабините и др.). 

Лимфната система обаче може да бъде засегната и по време на процедури, които не са свързани с лечението на рак, както и поради други различни заболявания:

  • козметични процедури; 
  • операции на кръвоносната система и ортопедични терапии;
  • инфекции;
  • травми и натъртвания;
  • заболявания като хронична венозна недостатъчност;
  • липса на движение за дълго време.

Наследственият (първичен) лимфедем се проявява с например дефицит на лимфни канали или възли. Отокът може да се появи веднага след раждането, но също и в детството или в зряла възраст.

Какви са признаците на лимфедем

Основният признак е подуване в един от органите на тялото, обикновено в крайниците. Това подуване често се придружава от други симптоми като чувство на дискомфорт (поради разтягане на кожата) и тежест в областта на лимфедема.

Ако едемът не се лекува, той може да става все по-твърд и болезнен и ​​да причини значителни ограничения в движението.

Кожни инфекции при пациенти с лимфедем

Тъй като пациентите могат да имат кожни инфекции, те трябва да обърнат внимание на появата на симптоми като треска, локално зачервяване на кожата, втрисане, гадене и общо неразположение, и да ги докладват незабавно на лекуващия лекар. Ако е необходимо, лекарят може да предпише антибиотично лечение, за да се сложи край на инфекцията.

За да се предотвратят кожни инфекции, пациентите с лимфедем трябва внимателно да предпазват кожата на засегнатите области от синини и травми.

Как се диагностицира

Диагнозата на лимфедема обикновено се поставя клинично - според типичния външен вид на отока. Друг начин за диагностициране е чрез образен тест за лимфната система.

Как протича лечението на лимфедем

Лимфедемът не може да бъде излекуван. Целта на лечението е да спре влошаването на подуването и след това да намали тежестта му, за да подобри качеството на живот на пациента.

Консервативното лечение се осигурява от специално обучени физиотерапевти. Това е комбинирано лечение, което включва лимфен дренаж, превръзки под налягане, гимнастически упражнения и обучение за самообслужване.

  • Лимфният дренаж е масажна техника, предназначена за пренасяне на лимфната течност от отока към другите части на тялото, които функционират правилно. Тази техника прави кожата на засегнатата област по-мека и облекчава болката;
  • Компресивна превръзка - метод, при който се използват специални превръзки и ръкави, които играят много важна роля за намаляване на отока и поддържане на подобреното състояние, постигнато след масажа;
  • Упражненията, които пациентът се научава да прави под ръководството на физиотерапевт, също помагат за намаляването на течността и подуването.

Резултатите от консервативното лечение обикновено се забелязват за кратко време и включват намаляване на подуването, естетическо и функционално подобрение и предотвратяване на усложнения от инфекция. Трябва да се подчертае обаче, че дългосрочният успех на лечението зависи до голяма степен от спазването на инструкциите, които пациентът е получил, и поддържането на здравословен начин на живот.

Ако консервативното лечение не донесе желания резултат, може да се предприеме неконсервативен подход - лимфна хирургия. 

Операцията за отстраняване на лимфедема изисква дълго възстановяване при условия на хоспитализация и често включва белези и загуба на усещане в оперираната област. Освен това често операциите не отстраняват напълно отока и са необходими повторни манипулации, информира MedConsult.bg.

Възможно ли е да има усложнения

Ако подуването не се лекува правилно, е възможно постепенно да се влоши. Резултатът може да бъде “изкривяване” на областта на отока, сериозни ограничения в движението (ако лимфедемът е в краката), намалена ежедневна функция, бавно зарастване на рани и в краен случай дори развитие на злокачествени тумори.

Как да се научите да живеете с хроничен лимфедем

Пациентът трябва да получи подробни насоки относно лечението на лимфен оток и да не забравя да ги прилага. Той трябва да се научи как да се масажира и как да се превързва, като използва специалните превръзки. Препоръката е също да се избягват наранявания, които могат да са причина за инфекция. Важно е и да се поддържа здравословно телесно тегло, тъй като затлъстяването влошава отока. Пациентът трябва да избягва престоя при твърде високи температури (сауната, парна баня).

Пациентите трябва да се упражняват редовно в съответствие с указанията на физиотерапевта, тъй като мускулната контракция по време на спортни дейности действа като помпа и помага за изтичането на лимфната течност.