fbpx

Пневмония - медицинска информация

27 / 10 / 2020
Написана от

Пневмонията се развива в тъканите на единия или двата бели дроба и най-често се причинява от инфекция във въздушните торбички, разположени в края на малките дихателни пътища в белите дробове. Вдишваният въздух навлиза във въздушната торбичка и кислородът в него се пренася в кръвния поток, докато въглеродният диоксид, който достига кръвта до белите дробове, се освобождава и изхвърля при издишване. 

В много случаи болестта ще се развие след образуването на възпаление в бронхите (бронхит). 

Възпалението се причинява главно от инфекция, причинена от бактерии и се проявява с задух, кашлица с храчки, общо лошо усещане и натиск в гърдите.

Разпространение и рискови групи

Заболяването е най-често през есенния и зимния сезон и може да засегне хора от всички възрасти. Това е заразна болест, която лесно се предава чрез допир, кашляне и кихане, информира МедКонсулт.бг.

Честотата на болестта и нейната тежест са по-високи при рисковите групи, които включват:

  • бебета, малки деца и възрастни хора;
  • пушачи;
  • хора с белодробни или системни заболявания;
  • хора, чиято имунна система е в лошо състояние в резултат на заболяване в близкото минало.

Хората в риск може да се нуждаят от хоспитализация.

Лечение според тежестта на заболяването

Пневмонията е заболяване с различна степен на тежест. Това се дължи на разнообразието от микроорганизми, които причиняват болестта и степента на тяхното „въздействие”, както и на силата на имунната система.

Хората, които са здрави, обикновено ще преодолеят болестта с помощта на подходящо лечение, без особени затруднения. Имайте предвид, че без подходящи грижи могат да се развият усложнения.

В случаите на лека пневмония, лечението ще се извършва в домашни условия и ще включва прилагането на антибиотици.

При хора с хронични заболявания пневмонията може да бъде тежка и да се развият усложнения, които увеличават шансовете за смърт. Най-значимите усложнения включват дихателна недостатъчност (състояние, при което белите дробове не могат да абсорбират достатъчно кислород, тъй като въздушните торбички са пълни с вода), бактериемия (инфекция на кръвта), менингит и дълбока венозна тромбоза (образуване на кръвен съсирек във вена, обикновено намираща се в краката или таза).

Лечението на тежка пневмония ще изисква хоспитализация и изкуствено дишане.

На пациентите ще се препоръча поддържащо лечение, което включва:

  • Приемане на болкоуспокояващи;
  • Прием за много течности, за да се предотврати дехидратация;
  • Поддържане на лека диета, особено когато болестта е придружена от висока температура. В този случай се препоръчва да се ядат течни храни като прясна супа от зеленчуци или плодови сокове;
  • Прием на отхрачващи средства, които помагат за отстраняването на слуз от белите дробове;
  • Горещите напитки могат да облекчат дискомфорта при кашлица, например комбинация от лимон и мед в гореща вода (с изключение на пациентите захарен диабет);
  • Ползотворна почивка;
  • Проветряване на помещението;
  • Отказ от тютюнопушенето.

Пневмония при деца

При малки деца основната причина за заболяването са вируси, а не микроби. Причината за заболяването влияе върху начина му на лечение. В този случай антибиотично лечение няма да се прилага, тъй като не е ефективно при лечението на вирусите. Ако е трудно да се реши дали причината за заболяването е бактериална или вирусна, тогава в повечето случаи лекарят няма да рискува и да вземе решение за антибиотично лечение.

В някои случаи децата ще бъдат хоспитализирани съгласно инструкциите на лекар в болница, за да получат лечение, което включва осигуряване на кислород за облекчаване на дишането.

Какви са типичните симптоми

Симптомите се проявяват по различен начин при хората с болестта и могат да бъдат подобни на признаците на други гръдни инфекции като остър бронхит. 

Симптомите могат да се развият бързо, в рамките на 24-48 часа или по-бавно в рамките на няколко дни:

  • кашлица;
  • затруднено дишане;
  • хрипове;
  • забързан пулс;
  • висока температура;
  • възпалено гърло;
  • влошено общо състояние;
  • изпотяване и студени тръпки;
  • загуба на апетит;
  • болка в гърдите.

Сред възрастното население обикновено има по-малко симптоми, отколкото при по-младите хора. Например, повечето възрастни хора няма да развият треска.

Други по-рядко срещани симптоми:

  • главоболие;
  • гадене;
  • повръщане;
  • болки в мускулите и ставите.

Тежки симптоми:

  • Синкавост на устните поради липса на кислород;
  • Усещане за объркване и дезориентация (особено при по-възрастното население).

Причини за пневмония

Най-често срещаната причина е бактериална инфекция. Също голям процент от случаите са причинени от вирусна инфекция. Рядко заболяването ще бъде причинено от гъбична инфекция или алергия, в резултат на вдишване на дим или вещество, което стимулира дразнене на белите дробове.

Бактериите, които причиняват инфекцията, попадат в белите дробове от въздуха през дихателната система, споделя MedConsult.bg.

Някои пациенти развиват болестта в резултат на инфекция, възникнала по време на хоспитализация. Видовете бактерии, които причиняват пневмония в болницата, се различават от тези, които причиняват заболяване в общността.

Пневмония на инфекциозен фон

Най-честата причина за развитие на заболяването при възрастните хора, наричана още пневмококова пневмония, е инфекцията с бактерията Streptococcus pneumoniae.

Установени са 91 щама на бактерията с малка част, причиняваща повечето случаи.

При децата бактерията причинява други заболявания като менингит, инфекция на кръвта и ушни инфекции. Бактериалните инфекции при деца на възраст под 5 години са една от водещите причини за детска смъртност в световен мащаб.

Възпаление на вирусен фон

Вирусите могат да причинят болестта главно при малки деца и най-честият сред тях е респираторният синцитиален вирус.

Пневмония в резултат на вдишване на вещества

Рядко тя се причинява от вдишване на чуждо тяло или вредни химикали. Вдишването причинява дразнене на белите дробове и тяхното увреждане.

Пневмония, причинена от алергия

Заболяването може да бъде причинено от вдишване на вещество, към което е алергичен човекът като прах, плесен или спори. Дългосрочното излагане на алергена причинява хронично възпаление в стените на белия дроб. Това състояние се нарича алергичен алвеолит.

Как се диагностицира болестта

Диагнозата на заболяването включва разпит на пациента за симптомите и физически преглед. Лекарят ще зададе въпроси свързани с дишането, продължителност на кашлицата, болка в гърдите и др. 

Рентгенови и кръвни изследвания

Ако симптомите не започнат да се подобряват в рамките на 48 часа след започване на лечението, лекарят може да изпрати пациента на рентгенова снимка на гръдния кош или за допълнителни изследвания, защото по този начин може да се направи разлика между бронхит и пневмония. Когато снимката показва наличие на белодробен инфилтрат, това потвърждава диагнозата пневмония.

Анализът на проби от кръв или слюнка помага да се направи разлика между пневмония от бактериален източник и възпаление причинено от вирус. Бактериалната пневмония ще се характеризира с голямо количество бели кръвни клетки, докато когато фонът е вирусен, количеството на белите кръвни клетки е нормално или ниско. 

Какви усложнения може да настъпят

Болестта може да се развие в резултат на:

  • Вторична бактериална инфекция след вирусно заболяване като грип или шарка;
  • Операция или нараняване, особено в областта на гърдите, които причиняват затруднено дишане и намаляват способността за кашлица, състояние, което води до натрупване на храчки;
  • Усложнение на друго медицинско състояние като рак.

Повтарящата се пневмония показва съпътстващи заболявания като активна белодробна болест или спад на имунната система.

Болнично лечение

Дихателната недостатъчност е основното усложнение, поради което хората биват хоспитализирани. Рисковите групи включват:

  • Кърмачета, малки деца и хора на възраст над 65 години;
  • Тежки или симптоми, които не се подобряват;
  • Пациенти с предшестващо белодробно заболяване.

Ако човек е хоспитализиран поради възпаление, той ще бъде изпратен за изследвания, включително рентгенова снимка на гръдния кош, за да се достигне точна диагноза относно тежестта на заболяването.

Когато в резултат на заболяването нивата на кислород, достигащи кръвта, са твърде ниски, пациентът ще го получи с помощта на кислородна помпа или в по-леки случаи с помощта на маска за лице.

По време на хоспитализация ще се прилага интравенозна инфузия на антибиотици, както и течности, за да се предотврати дехидратация.

Бронхиална пневмония

Понякога хората страдат от бронхит (инфекция на основните дихателни пътища на белите дробове) едновременно с пневмонията. Това комбинирано състояние се нарича бронхопневмония.

Профилактика на пневмония

  • Здравословна диета, включваща изобилие от плодове и зеленчуци, храни, с ниско съдържание на мазнини, полезни въглехидрати и диетични фибри;
  • Редовна физическа активност (аеробика, ходене, бягане, плуване) според възрастта и възможностите;
  • Поддържане на хигиена, която включва покриване на устата и носа с кърпичка при кихане, често миене на ръце, почистване на ръцете в обществени тоалетни с кърпи за еднократна употреба;
  • Избягване на тютюнопушенето.