fbpx

Бъбречна биопсия - всичко, което трябва да знаете

07 / 11 / 2020
Написана от

Понякога се извършва бъбречна биопсия, за да се получи точна и специфична патологична диагноза на заболяване. Това е метод, който осигурява информация за степента на активност на болестта и помага при вземането на терапевтични решения.

Какво представлява биопсията на бъбреците 

При биопсия се взема проба от бъбречната тъкан чрез специална игла за патологично наблюдение. Манипулацията се извършва от нефролог (на някои места от рентгенолог) чрез използването на ултразвук или КТ образна диагностика. 

Биопсията се прави, докато субектът лежи по корем. Тестът се извършва по стерилен начин и се извършва след локална анестезия, научи MedConsult.bg.

Пробата се изследва от патолозите под специални микроскопи и след различни оцветявания. Комбинацията от патологичните находки на светлинен микроскоп, имунофлуоресцентно и електронно-микроскопско изследване, дава в повечето случаи доста надеждна диагноза на бъбречното заболяване. 

Защо се извършва бъбречната биопсия

Биопсията се прави за точна диагностика на различни бъбречни заболявания, като например:

  • Развитие на нов нефротичен синдром, проявяващ се с повишена екскреция на протеин в урината (над 3,5 грама на ден) и допълнителни нарушения в лабораторните изследвания;
  • Нова бъбречна недостатъчност, чиято причина е неясна, след лабораторно и образно изследване;
  • Засягане на бъбреците при системни заболявания, като лупус, васкулит и др;
  • Семейно бъбречно заболяване - достатъчно е да се извърши бъбречна биопсия само на един болен член на семейството;
  • Обостряне на функцията на трансплантиран бъбрек - за диагностика на остро или хронично отхвърляне, лекарствена токсичност, инфекция и други подобни.

На кого не е подходяща тази процедура

  • Хора с множество кисти в бъбреците; 
  • Човек с един бъбрек; 
  • Хора с остра бъбречна или пикочна инфекция или тумор; 
  • Пациенти със склонност към кървене или лечение с антикоагуланти или аспирин; 
  • Хора с неконтролирана хипертония или със значително наднормено тегло.

Как протича следоперативния период

След манупулацията пациентът остава в болничното заведения за наблюдение, като на него му е позволено през първите 4-6 часа да лежи само по гръб, а ставането от леглото е разрешено на следващия ден. 

След биопсията трябва да се пият много течности, като е възможно да се постави интравенозна инфузия. Понякога има лека болка в областта на “ужилването”, която реагира добре на болкоуспокояващи лекарства.

На сутринта след манипулацията трябва да се повторят някои изследвания, и ако няма усложнения, пациентът ще бъде изписан от болницата.

Трябва да се избягват физически натоварвания и тежко повдигане за около 3 седмици, информира МедКонсулт.бг. 

Какви усложнения могат да възникнат 

Както при всеки инвазивен тест, бъбречната биопсия също може да включва усложнения, но те са редки. В голяма част от случаите се наблюдава появата на кръв в урината в първите часове след процедурата, която е резултат от леко кървене от областта на пункцията на бъбреците. Това е често срещано явление и не опасно, ако кървенето е слабо, кръвното налягане е стабилно и няма значително намаляване на хемоглобина. Кървенето обикновено спира в рамките на няколко часа и с изключение на обилното пиене на вода, не изисква лечение.

Рядко има по-масивно кървене от бъбреците, което може да се прояви в урината, или което може да доведе до развитие на хематом (кръвоизлив) около бъбрека, който също причинява силна болка. В тези случаи се наблюдава и намаляване на хемоглобина. Понякога дори е необходимо да се дадат кръвни единици, за да се коригира хемоглобина. 

В литературата има случаи, при които е било необходимо да се извърши спешна резекция на бъбрека поради масивно кървене след биопсия, която не е била контролирана от консервативно лечение.