fbpx

Кога се появява атопичният дерматит

10 / 11 / 2020
Написана от

Атопичният дерматит е често срещано заболяване в детска възраст и честотата му рязко нараства през последните десетилетия, съобщава Medconsult.bg. Болестта има генетичен произход и е част от групата на атопичните заболявания, които включват:

  • респираторна астма;
  • алергичен ринит;
  • алергичен конюнктивит;
  • чувствителност към ухапвания;
  • храна.

При дете с атопичен дерматит заболяването може да се появи отделно или заедно с едно или повече други подобни заболявания. Днес има научни доказателства, че този феномен може да бъде избегнат с ранно лечение на кожната болест. 

Атопичният дерматит най-често се появява през първата година от живота, когато около 80% от случаите се проявяват до петата година. 

Статистика на разпространение

Разпространението на атопичния дерматит достига 20% от детското население, докато в развиващите се страни степента на заболяването е само няколко процента, с тенденция към атопичен дерматит в големите градове, главно в индустриализираните райони и по-малко в селските райони. Честотата на атопичния дерматит сред родителите на дете с болестта може да достигне до две трети от случаите. Проучванията са открили редица гени, при които в ситуации на нараняване, може да възникне атопичен дерматит. Днес обаче не е възможно да се характеризира точно генетичната причина за заболяването, която може да бъде свързана с редица дефекти, водещи до подобна клинична картина. Повечето пациенти с атопичен дерматит или техните близки семейства имат анамнеза за сенна хрема или астма.

Какви са процесите, които протичат в тялото

Въпреки проведените обширни изследвания по тази тема все още няма еднозначно приемлив отговор. Обяснението е, че има комбинация от генетично предразположение с дефект в имунната система и неуспех на кожата в ролята й на защита срещу външни фактори. Нарушаването на ролята на кожата се проявява в:

  • сухота;
  • повишено изпотяване;
  • сърбеж.

Кожата е по-пропусклива за външни фактори като алергени и замърсители. Основният симптом на заболяването е сухотата и сърбежа, което налага незабавно лечение особено при децата, поради страничните ефекти като инфекция, загуба на концентрация и спад в когнитивното развитие вследствие на нарушения на съня.

Влияние на външните фактори

Отвъд вътрешните фактори има и редица външни, които могат да причинят огнище или влошаване при атопичен дерматит, като:

  • психически стрес;
  • сухо и горещо време;
  • различни замърсители както бактерии, така и вируси;
  • дразнители като детергенти. 

Както беше отбелязано, средата на живот главно в индустриализираните райони също така има значителен ефект.

Основното оплакване при атопичен дерматит е сърбежът, който може да достигне непоносимо състояние, придружен от нарушения на съня и дисфункция. Типичен обрив се появява успоредно със сърбеж, когато се характеризира с обостряния и често става хроничен с различна степен на интензивност. 

Самият обрив се състои от малки лезии, издигнати над повърхността на кожата, които се сливат в червени слоеве. Високата пропускливост на кожата в съчетание със сърбежа често причинява вторична инфекция. В случаите на персистиращо заболяване кожата става по-плътна, груба и твърда. 

Местоположението на обрива варира в зависимост от възрастта. При кърмачетата това е явление най-често се проявява върху бузите, скалпа и шията, с разпространение в лактите и коленете. 

При децата обривът ще се открие най-често в областта на гънките, т.е. шията, коленете и лактите, китките и глезените, може да има широко разпространение по цялото тяло. 

При възрастни най-често засегнатите области са лицето и шията, гърдите и крайниците.

Лечение 

Лечението на дете с атопичен дерматит е преди всичко лечение на средата на живот. Необходимо е да се игнорират специфични алергени (диагностицирани при наблюдения или кожни тестове) и неспецифични алергени (сапуни, нелечебни овлажнители, изпотяване, синтетични тъкани, прах, трева и много други). Те предизвикват кожата и до голяма степен са отговорни за огнищата на болестта.

Правилните родителски насоки за това как да се създаде среда без алергични стимули, как да се лекува дете по време на остра атака, как да се справим с нощния сърбеж ще намали честотата на огнищата и ще подобри качеството на живот на атопичното дете.

Както знаем, превантивната медицина е в челните редици на борбата срещу всяка болест, както и при атопичен дерматит:

  • Един от важните моменти е личната хигиена. Както споменахме, болестта може да се влоши по време на инфекции на кожата и следователно поддържането на тялото в чистота е важен етап в лечението. 
  • В същото време има редица правила при къпане. По-добре е да се накиснете във ваната за няколко минути, като използвате масла за баня, отколкото да се къпете под душа. Водата трябва да е хладка, тъй като горещата вода ще предизвика сърбеж. Сушенето на кожата се извършва най-добре чрез попиване с хавлия, а не втриване, а след това се препоръчва използването на овлажнител, който предотвратява дехидратацията на кожата. 
  • Облеклото трябва да е ефирно и леко. За предпочитане памук, а не вълна. Предпочитаната среда е температура от 24 градуса с умерена влажност. 
  • И тук стресът е утежняващ фактор, така че е най-добре да опитате да го намалите колкото е възможно повече.

За и против лекарствата

Има ситуации, при които е необходимо лечение и използването му ще предотврати влошаване на състоянието и обострянето на атопичния дерматит. Стероидните мехлеми често се използват при такива случаи. Ефективността им е голяма и доказана и понякога е невъзможно да се избегне използването им. Разумната употреба обаче ще предотврати нежеланите реакции, които съществуват при тях, както при всяко друго лекарство.

Антибиотичните мехлеми ще ни помогнат да се борим със замърсители, които са склонни да се утаяват върху кожата на пациенти с атопичен дерматит и да причинят обостряне на състоянието на кожата.

Друг вид локално лечение са имуномодулиращите кремове, които действат върху имунната система. Тези мехлеми са в състояние да намалят активността на имунната система само на мястото на приложение и по този начин предотвратяват общите странични ефекти от тях.

Ако локалното лечение не е достатъчно, е необходимо да се премине към системно лечение. Тези лечения включват антихистамини, които ни помагат да преодолеем тежкия и досаден сърбеж, от който страдат пациентите с атопичен дерматит. 

Установено е, че оралната антибиотична терапия е много ефективна в ситуации, при които заболяването се изостря поради вторична инфекция на кожата. 

При по-тежките случаи има възможност за фототерапевтично лечение, т.е. светлинно лъчение на специфични дължини на вълните, за които е установено, че са ефективни за тази цел. Важно е да се подчертае, че това не е лъчение, което се дава на пациенти с туморни заболявания, а по-скоро използване на малка част от спектъра на слънчевите лъчи.  

Атопичният дерматит може да бъде много разочароващо заболяване поради факта, че обикновено е доста продължително във времето. Въпреки това в повечето случаи тежестта на заболяването намалява с възрастта, пише medconsult.bg.