fbpx

Вулводиния - болка във влагалището

12 / 11 / 2020
Написана от

Вулводиния е постоянен дискомфорт или хронична болка във влагалището, особено характеризираща се с оплаквания от парене, смъдене, болезнено дразнене или абразия на женските полови органи, без действителни инфекциозни или неврологични находки. Може да се ограничи до определена част на влагалището или да се разпространи в областта на гениталиите.

Това е „тиха“ болест, за която често е неудобно да се говори и има тенденция тя да се отдава на психични фактори. Някои жени страдат дълго време, но избягват или изпитват затруднения да се свържат с медицински специалист и дори, когато отидат и се подложат на цялостен медицински преглед, има затруднения при диагностицирането.

Вулводинията нарушава функционирането и качеството на живот на жената във всички области: физическа, психическа, социална и връзка с партньор.  

Какви са включените фактори

Вулводинията е феномен, който включва различни фактори, но често е трудно да се определи този, който я задейства. Сред изследваните фактори са:

  • Инфекции - различни жени, страдащи от вулводиния, съобщават, че имат повтарящи се инфекции;
  • Хормонални - има проучвания, които показват връзка между намаляването на нивата на естроген и употребата на хапчета и промените в тъканта на кръвосмешението и склонността към болка. Естрогенната терапия често помага за намаляване на болезнените усещания;
  • Неврологични - свързани с нервите фактори в болезнената област - като по-висока плътност на сензорните нервни клетки;
  • Генетични - установена е връзка с промяна в състава на някои гени, участващи във възпалителни процеси и по-късно тенденция за развитие на възпалителни заболявания, включително в гениталната област;
  • Психични - стресът обостря проблема и болката;
  • Високо ниво на оксалатни кристали в урината - солите, отделяни с урината, са свързани с болезнените усещания.

Колко често срещано е това явление

Данни от проучване, показват, че около 16% от жените съобщават за постоянен дискомфорт в областта на гениталиите за около три месеца или повече. Подобни неотдавнашни проучвания съобщават, че 28% от жените с болки във вагиналната област изпитват затруднения при намирането на решение на проблема.

Въпреки описаните данни, има трудности при определянето на разпространението на вулводиния. Тази трудност може да се отдаде на тенденцията на лекарите да приписват оплакванията на жената на психологически фактори. Това е в допълнение към факта, че много жени избягват да съобщават за заболяването поради опасения и дискомфорт, научи MedConsult.bg.

По какви начини се диагностицира вулводинията

Диагнозата се основава на оплакванията на пациента и изисква физически преглед, цялостен външен и вътрешен гинекологичен преглед и извършване на лабораторни изследвания. Диагностиката на вулводиния включва:

  • Изследване на лигавицата на влагалището;
  • Изследване на видове секрети, включително културни и цитологични изследвания - болката и симптомите във вагиналната област може да се дължат на различни инфекции. Сред инфекциозните фактори Candida е най-честата причина;
  • Изследване на урината и проверка на нивото на оксалатите в урината;
  • Тест за мускулен тонус на тазовото дъно;
  • Психосоциална оценка и оценка на половата функция - поради последиците, които вулводинията има за тези области, е важно да се оценят депресивните състояния и затрудненията в сексуалната функция;
  • Оценка на интензивността на болката и нейния характер - дали става дума за остра болка, която се появява или засилва при определени дейности като секс, колоездене, носене на тесни панталони / бельо или други причини, или това е болка, която произхожда от нерв, излъчен в гениталната област, в резултат на стесняване на гръбначния канал.

Как се класифицира вулводинията

Вулводинията се класифицира според фактори, които я предизвикват, по местоположение и когато причинителят е инфекция - по вида на инфекцията.

  • Според факторите:
    • Болезнен дискомфорт без известна причина;
    • В резултат на натиск - секс, поставяне на тампон, тесни панталони и др;
    • Комбинация от дискомфорт в състояние на покой и в резултат на натиск;
  • В зависимост от местоположението:
    • Болката, ограничена до определена част или страна, трябва да се разграничава от дифузна, която може да съществува на различни места;
    • Когато става въпрос за болка в областта на въвеждането на влагалището (вестибулума) в резултат на локално налягане в областта (проникване по време на полов акт, гинекологичен преглед, продължително седене, носене на дрехи);
  • По вид инфекция:
    • Инфекция - Candida, херпес и други подобни;
    • Възпаление - в резултат на раздразнена тъкан, белези, алергична реакция и други подобни;
    • Тумори от тип карцином;
    • Неврологични проблеми - неврологичен херпес, болка, причинена от стесняване на гръбначния канал и др;
    • Няма разпознаваем фактор. 

В какво се състои лечението на вулводиния

Лечението на вулводиния е индивидуално и се основава на резултатите от диагнозата и идентифицирането на нуждите на пациента според диагностицираните симптоми и фактори, споделя МедКонсулт.бг.

Лекарствата могат да включват медикаменти, предназначени да намалят болката от възпаление на нерв, локално приложение на анестетици под формата на мехлеми / гелове, особено преди проникване (полов акт, гинекологичен преглед) и локални мехлеми, съдържащи естроген и стероиди според медицинска преценка. 

В случаите, когато е необходимо лечение, то ще включва физиотерапия за укрепване и стабилизиране на мускулите на тазовото дъно, психологическо и поведенческо поддържащо лечение или друг метод, в зависимост от идентифицираните нужди. Лечението може да включва още и избягването на носене на тесни дрехи и бельо.