fbpx

Детска церебрална парализа

17 / 12 / 2020
Написана от

Церебралната парализа е заболяване, което се появява в резултат на мозъчно увреждане. Това най-често се дължи на намаляване на притока на кислород до мозъчната тъкан и частта от мозъка, която отговаря за инерцията, така наречените двигателни центрове. Това може да се случи с плода:

  • през бременността поради инфекция, кървене, сериозно нараняване;
  • по време на раждането (трудно или преждевременно раждане);
  • през първите месеци от живота (например поради инфекция). 

Оттам идва и терминът „детска“. Терминът "церебрална" означава, че заболяването се проявява в мозъка, а не в мускулите или нервите. То може да доведе до парализа, така наречената пареза.

Детската церебрална парализа не е заразна болест, за разлика от полиомиелита, който е вирусно инфекциозно заболяване, което може да се предава по фекално-орален път.

Церебралната парализа може да бъде вродена (образувана по време на бременността или при раждането, или придобита през първите месеци или години от живота или причинена от вирусен енцефалит, поради механично нараняване на мозъка при инцидент и други подобни.

Как се проявява детската церебрална парализа

Основните симптоми на детска церебралната парализа са необичайно или забавено развитие на двигателните умения като катерене, изправяне, седене или преобръщане. Симптомите включват и промяна в мускулното напрежение (намален или повишен тонус), което усложнява или дори предотвратява нормалните движения и координация. Наблюдава се забавяне на нормалното развитие на детето или на част от неговите компоненти:

  • движение; 
  • възприятие; 
  • когнитивни способности; 
  • реч.

Някои деца също имат умствена изостаналост, епилепсия, поведенчески и обучителни увреждания, научи MedConsult.bg.

Според вида на двигателно разстройство детската церебралната парализа е разделена на четири форми, които могат да засегнат един или всички четири крайника:

  • Най-честата форма, която засяга до 80% от пациентите, е спастичната форма. Спазъм означава конвулсия. Спастичната форма причинява отслабване и понякога дори парализа на крайниците, което се причинява от трайно свиване на мускулите. Въпреки че пациентите могат да ходят, те са непохватни и не използват коленете си при движение (така наречената ножична походка). Тази форма на детска церебрална парализа може да бъде придружена от лека форма на умствена изостаналост;
  • Дискинетичната форма се среща при приблизително 15% от пациентите. Тази форма се проявява чрез бавни и усукващи движения на крайниците. Може да повлияе и на мускулите на лицето, причинявайки спонтанни гримаси и понякога неспособност да се говори. Епилепсията се среща и при тази форма;
  • Рядка форма на заболяването е атактичната форма. Това заболяване засяга цялостната координация на движението и възприемането на баланса;
  • Четвъртата форма е комбинация от предишните, най-често спастични и дискинетични форми.

Детската церебрална парализа лечима ли е

За съжаление, това заболяване е нелечимо, но сегашната медицина е в състояние да подобри своя ход и по този начин условията на живот на детето. Няма стандартна процедура, защото всеки пациент се нуждае от специфичен подход и терапия. Целта на лечението е да облекчи двигателните нарушения, но също така да развие цялостната му личност и умения, така че детето да може да води възможно най-пълноценен живот и да да се грижи за себе си.

Крайъгълният камък на лечението на детската церебрална парализа е редовната физиотерапия, не само с физиотерапевт, но и с помощта на родителите по предварително изготвен план. Чест избор на терапия е методът на Войта или концепцията на Бобат. При кърмачетата се използва предимно специални методи за носене, повдигане, обръщане, но и хранене. Ако се грижите правилно за бебето си, можете да повлияете на стойката му от първите дни. Хидротерапията също има благоприятен ефект.

Ако детската церебрална парализа засяга и мускулите в областта на лицето, лечението трябва да се започне от логопед. По принцип посещенията при психолог или помощта на специален педагог също се препоръчват.

Ако рехабилитационното лечение не помогне и мускулната скованост или слабост продължават, трябва да се извърши ортопедична хирургия, която да помогне за възстановяване на мускулния баланс.

Могат да се дават лекарства за епилепсия или за облекчаване на мускулни крампи, както и медикаменти, които поддържат мозъчния метаболизъм, информира МедКонсулт.бг.

Средствата, които се използват за облекчаването на мускулни крампи са ботулинов токсин и мускулни релаксанти. Мускулният дисбаланс може да бъде компенсиран от различни ортези, патерици и други компенсаторни средства.

Грижата, търпението и подходът на близките са ключови за детето. Важно е не само да спортувате с детето, но и да развивате неговите умствени и социални умения. И не на последно място, имайте предвид, че родителите също имат право на почивка и на психическото си благополучие.

po kakvi nachini se diagnosticira detskata cerebralna paraliza

По какви начини се диагностицира детската церебрална парализа

Бебетата, родени преждевременно и след усложнения, автоматично се преглеждат от детски невролог. Изследването обикновено се състои от оценка на мускулния тонус, позиционни реакции и изследване на рефлексите.

За ранната диагностика не трябва да се подценяват признаците на забавено двигателно развитие. Диагнозата обикновено се извършва от педиатър въз основа на подробна анамнеза и КТ изследване.

Медицински упражнения

Честа форма на лечение на детска церебрална парализа е, както споменахме, методът на Войта или рефлекторното движение. Този метод работи на принципа, че моделите на движение са кодирани в мозъка и под натиск върху определени места и в определени позиции, тези правилни модели могат да бъдат стартирани.

Друго широко използвано упражнение е концепцията Бобат, която използва собствените дейности на детето. Тази концепция използва физически дейности, възникващи в ежедневието. 

Може ли заболяването да бъде предотвратено

Профилактиката се състои от редовни и цялостни грижи за бременни жени, за плода и след това за новороденото. През последните години се използва така наречената хипотермия - т.е. целенасочено понижаване на телесната температура след мозъчно увреждане, което води до забавяне на метаболитните ефекти на дефицита на кислород върху мозъчната тъкан. Въпреки всички грижи обаче детската церебрална парализа все още се среща.