fbpx

Мастен черен дроб - причини, признаци, развитие

30 / 12 / 2020
Написана от

Черният дроб е най-големият вътрешен орган в човешкото тяло, отговорен за различни функции в организма, включително разграждането на хранителните компоненти, генерирането на енергия и елиминирането на отпадъците.

Мастният черен дроб всъщност е диагноза, която включва широк спектър от възможни усложнения, които се проявяват в натрупването на големи количества мазнини в чернодробните клетки.

Понастоящем това състояние е най-често срещаното чернодробно заболяване в западния свят, развиващо се при 30% и повече от възрастното население и поне около 60% от хората с наднормено тегло и затлъстяване. 

В медицината се определят два вида според източника на натрупване на мазнини:

  • Мастен черен дроб причинен от висока консумация на алкохол (AFL);
  • Неалкохолни мастни заболявания на черния дроб (NAFLD).

Поради какви причини възниква това явление

Все още е неясно за медицината и науката каква точно е причината за натрупването на мазнини в черния дроб, което може да прогресира до възпален мастен черен дроб и появата на белези. Това, което е известно, е, че някои хора имат излишни мазнини, които стават токсични за чернодробните клетки, което води до натрупване на белези, които постепенно нарушават функцията на органа, и предположението, че явлението е „многосистемно“ и се развива на фона на комбинация от генетични и екологични фактори.

Смята се че натрупването на мазнини е причинено от:

  • оксидативен стрес (дисбаланс в организма между свободните радикали и антиоксиданти);
  • хормонална нестабилност;
  • митохондриални заболявания - частта от клетката, където се образуват протеини. 

Това явление се открива по-често при мъжете, отколкото при жените, а едно от предположенията за това е женският хормон естроген има способността да предпазва. 

Генетика -  проучванията показват фамилно-генетична връзка. Проучване, идентифицира генетични маркери, свързани с повишен риск от затлъстяване на черния дроб, включително генни мутации PNPLA3 и TM6SF2, както и промени в FTO ген, който също е свързан с развитието на затлъстяване и гените LIPA и HFE.

Диета - няколко изследвания показват, че изобилието от храни и високата консумация, които характеризират развитите страни, са фактори, влияещи върху развитието на затлъстяване на черния дроб. Също е установено, че високата консумация на омега-6 мастни киселини и ниския прием на омега-3 може да доведе до дисбаланс, който също е рисков фактор. Предположението за връзката между увеличения прием на фруктоза и развитието на мастен черен дроб също се основава на наблюдението, че увреждането, което характеризира затлъстяването на органа, е сходно сред хората, които не са склонни да консумират алкохол, и тези, които пият алкохол в големи количества. Увеличената консумация на фруктоза, според проучванията, води до намаляване на нивата на молекулите на АТФ. Това осигурява енергия на клетките, което може да доведе до оксидативен стрес и развитие на възпалителен процес при мастни чернодробни състояния.

Микробиом - дисбаланс в популацията от добри бактерии, които обитават червата.

Лекарства - има лекарства, които са идентифицирани като рисков фактор за натрупване на липиди в черния дроб. Според изследване по темата, стероидите могат да ускорят процеса на развитие на мастен до възпален черен дроб, а други лекарства са идентифицирани като участващи в процеса на развитие му.

Възраст - напредналата възраст е свързана с повишен риск от затлъстяване на органа, особено при жените, споделя МедКонсулт.бг.

Наднормено тегло - наднорменото тегло и особено коремното затлъстяването са свързани с възпаления мастен черен дроб. 

Инсулинова резистентност и излишна кръвна захар - те обикновено показват преддиабет или диабет тип 2, а според изследвания до 70% от диагностицираните със захарната болест също страдат от затлъстяването на органа. 

Мазнини в кръвта - прекомерни нива на липиди в кръвта, особено излишните триглицеридни мазнини и ниски нива на добър HDL холестерол могат да са една от причините. 

Метаболитен синдром - мастният черен дроб е тясно свързан с комбинацията от характеристики на метаболитния синдром, включително коремно затлъстяване (широка обиколка на талията), високи нива на триглицериди (мазнини) в кръвта, ниски нива на добър холестерол (HDL), хипертония.

Според проучвания около 90% от хората страдат от поне един от рисковите фактори за метаболитния синдром, а около една трета от тях страдат от метаболитния синдром в пълната му дефиниция.

Синдромът на поликистозните яйчници - той е свързан с повишен риск от затлъстяване на ограна, а мета-анализ, публикуван през май 2018 г., показва, че синдромът увеличава риска от развитие му с 2,25 пъти.

Какви са признаците на явлението

То започва като „тиха болест“, без типични симптоми. Понякога се придружава от умора и болка, или дискомфорт от дясната страна на горната част на корема, научи MedConsult.bg.

Други симптоми са:

  • Натрупване на течност в коремната кухина - асцит, който може да се развие и поради други медицински усложнения като белодробна хипертония;
  • Разширени кръвоносни съдове под повърхността на кожата;
  • Увеличен далак;
  • Червени длани;
  • Жълтеница, проявяваща се с пожълтяване на кожата и лигавиците на устата и очите - на фона на натрупване в кръвната течност на „билирубин“, който се използва като продукт на разграждането на червените кръвни клетки, в случаите, когато не се изчистват правилно от черния дроб. 

Прогресията 

Въпреки, че започва без симптоми, е от голямо значение това състояние да се диагностицира и лекува навреме. С течение на времето води до натрупване на мазнини - състояние, известно като „ чернодробна стеатоза“ и по-късно има тенденция да се развие във „възпален мастен черен дроб“ - възпалително състояние, което се развива при 7% до 30% от хората със “затлъстял орган”, което при 5% до 12% от хората може да премине към чернодробни белези до чернодробна недостатъчност и необходимост от трансплантация - щети, равни по тежест на увреждане, което може да бъде причинено на поради прекомерна консумация на алкохол. 

Според произведенията минават средно 14 години за прогресирането до състояние на възпален мастен черен дроб.