fbpx

Аденотомия - отстраняване на трета сливица

21 / 01 / 2021
Написана от

Аденотомията е хирургична процедура, при която се отстраняват сливиците в устната кухина - лимфна назофарингеална тъкан, която постепенно се свива с възрастта и обикновено изчезва напълно през юношеството. Лекарите подхождат към процедурата по няколко причини, но обикновено тя се предшества от нарушено дишане или хронични инфекции. Това обикновено се случва с деца в предучилищна възраст, но в изключителни ситуации възрастните също могат да се подложат на операцията. 

Освен аденотомия, лекарите извършват и частично (тонзилотомия) или пълно отстраняване на сливиците (тонзилектомия), научи MedConsult.bg.

Причини за операцията

Лекарите подхождат към аденотомията по много различни причини. Най-често обаче поради прекалено подути тъкани и възпалителни промени, свързани с повтарящи се инфекции на горните дихателни пътища в носната кухина и околоносните синуси. Разширените сливици впоследствие намаляват проходимостта и дишането. В допълнение, те поддържат повишено производство на слуз, синузит, затваряне на слуховия канал с транспортируема загуба на слуха, хронично възпаление на слуховия канал и лигавицата на средното ухо.

Пациентите с увеличени сливици са склонни да дишат през устата поради нарушена проходимост на носа, което води до астеничен гръден кош и често възпаление на дихателните пътища. 

Най-честите причини за аденотомия са:

  • постоянно запушен нос;
  • хъркане;
  • постоянен ринит;
  • загуба на слуха поради наличието на слуз;
  • повтарящо се възпаление на средното ухо и горните дихателни пътища;
  • ангина;
  • спиране на дишането в съня;
  • общи симптоми - умора, загуба на апетит, нощно енуреза.

Предоперативна подготовка

Децата биват подложени на аденотомия по препоръка на УНГ лекар (оториноларингология). Ако малък пациент страда и от друго заболяване (свързани със сърце, бъбрек или имунитет), той също трябва да получи резултатите от специалиста, който го лекува.

Поради факта, че процедурата се извършва под обща анестезия, е необходима правилна подготовка. Освен това е необходимо да се направи оценка на цялостното здравословно състояние. Не е възможно да се премине към операцията по време на продължаващата инфекция, нито детето може да бъде оперирано по-рано от три седмици след получаване на антибиотици.

Детето обикновено се приема в деня преди процедурата, или най-късно сутринта. Аденотомията се извършва на празен стомах. След това самата операция се извършва през устната кухина, където сливиците се отстраняват под контрола на ендоскоп. Понякога, заедно с аденотомия, се извършва изследване на тимпаничната мембрана, изрязване и отстраняване на настоящата течност от средното ухо.

Реконвалесценция след аденотомия

Детето обикновено се изписва за домашно лечение в деня на процедурата или на следващата сутрин, като трябва да се спазват следните препоръки: 

  • пациентът не трябва да се среща с други деца поне една седмица;
  • носът не трябва да се “духа”, а само избърсва;
  • не трябва да се консумират дразнещи и пикантни храни, както и газирани напитки и сокове;
  • трябва да се избягват горещи храни и течности;
  • къпането не трябва да става с гореща вода;
  • необходимо е са се приемат предписаните лекарства;
  • детето определено трябва да се подлага на редовни прегледи и под наблюдението на родителите да практикува постоянно дихателна гимнастика.

Рискове от аденотомия

В някои случаи може да се появи повръщане след адономията, която е често срещана реакция към анестезия и кървене в рамките на около две седмици. Това обаче обикновено се решава чрез издухване или капене на капки за нос. Ако не, трябва да се направи друга анестезия и раната да се провери отново. Нормално след процедурата е повишената температура. Треската обаче трябва да бъде намалена, за да се предотврати повторна поява на кървене, споделя МедКонсулт.бг.

Нарушенията на преглъщането са редки след аденотомията. Например, течността е възможно частично да изтече в носа при поглъщане. Това състояние обаче може да бъде лекувано чрез рехабилитация. Разбира се, има и общи рискове, като кървене от раната, нейното възпаление или белодробни усложнения, които не могат да бъдат напълно изключени.