Разширени вени и тяхната профилактика

Венозната система на всеки от нас се състои от два вида вени - повърхностни и дълбоки. Дълбоките се съхраняват в тялото ни и ние не можем нито да ги видим, нито да ги докоснем. Те обаче са незаменими, тъй като източват до 90% от кръвта от мускулите на долната част на крака и бедрото. Следователно тяхната перфектна функция е жизненоважна. Повърхностните се намират точно под кожата, затова можем да ги видим и да ги докоснем.

Какво представляват разширените вени и как възникват

Разширените вени (варици) са най-честото съдово заболяване, което като типично заболяване на цивилизацията засяга предимно жителите на развитите страни. В европейските страни 40% от жените и 20% от мъжете ги имат. Те са по-чести при жените поради бременност и хормонални промени, научи MedConsult.bg.

Ако искаме да разберем причините за разширените вени и възможностите за профилактика или лечение, първо трябва да опишем пътя на кръвта до крайника и връщането й обратно към сърцето. Сърцето изпомпва кръв, която се разпределя през артериите в цялото тяло, включително долните крайници. В тъканите артериите се разклоняват многократно в мрежа от капиляри, в които хранителните вещества и кислородът се обменят за въглероден диоксид и отпадъчни продукти. Деоксигенираната кръв се събира от други капиляри, които се сливат във все по-големи кръвоносни съдове, които връщат кръвта към сърцето.

Венозните клапи гарантират, че кръвта ще се движи само нагоре и няма да се върне назад поради гравитацията. Между отделните импулси клапаните образуват един вид джоб, който не пропуска кръвта обратно. Ако клапаните не изпълняват своята функция, има повишен натиск върху стените на вените, което води до деформация, разширение и образуване на варици. Тези варици най-често се появяват в долните крайници, но могат да се появят и в хранопровода и в стомаха.

Причини за разширени вени

Причините са разнообразни и могат да се комбинират помежду си. Разширените кръвоносни съдове се развиват постепенно и са малко забележими в началото. Затова много хора може дори да не забележат първите симптоми.

Симптомите, които се проявяват първоначално при разширените кръвоносни съдове включват болка по време на натоварване и бърза умора на краката или така нареченото усещане за тежест на краката. Хората, които страдат от варици, трябва да седнат няколко пъти през деня и да поставят краката си в повдигнато положение за известно време. С течение на времето тежестта на краката може постепенно да се превърне в болка и спазми, които се появяват най-често през нощта. На този етап вените вече са видими и изпъкнали.

В началния период това заболяване е по-скоро естетически проблем. С по-нататъшното му развитие се проявяват здравословни усложнения, отказ на други венозни клапи, възпаление на повърхностни вени или тромбофлебит. Липсата на лечение на разширените кръвоносни съдове може да доведе до образуване на язви на краката.

Най-честите симптоми на разширени вени включват:

• подуване на краката;
• пулсации или крампи;
• силна болката след дълго време в седнало или изправено положение;
• отличителни и изпъкнали кръвоносни съдове;
• лилави или сини усукани вени;
• сърбеж;
• червеникави подути ивици кожа.   

Какво допринася за развитието на проблема 

• наследственост - важен фактор за развитието на разширени вени е вродената хронична венозна недостатъчност - нарушение на венозните клапи, което е наследствено;
• пол - поради големите хормонални промени по време на бременност и менопауза, жените са по-податливи. Използването на хормонални контрацептиви и лекарства по време на менопаузата увеличава развитието на варици.
• възраст - с напредване на възрастта кръвоносните съдове губят своята еластичност и сила, което спомага за тяхното “разширяване”;
• затлъстяване - наднорменото тегло може да причини по-голям натиск върху вените и в последствие тяхното разширяване;
• липса на движение.

Диагностика на разширени вени

Правилната диагноза е от съществено значение. По време на прегледа лекарят ще прегледа краката, ще попита за какви са оплакванията ви и ще ги прегледа с ултразвук. При ултразвук е възможно да се установи дали венозните клапи изпълняват своята функция и дали случайно във кръвоносния съд не се появява съсирек, който може да причини тежка белодробна емболия.

Методи за лечение

Първоначалното лечение е консервативно, като се използват компресионни чорапи. По-късно и в по-тежки случаи се преминава към хирургично лечение, склерозиране или отстраняване на разширената вена.

• компресионна терапия - при първоначалния метод за лечение на ранния стадий на разширени вени се препоръчва носенето на медицински компресионни чорапи, които помагат на кръвта от долните крайници да се върне към сърцето. Компресията има голям ефект върху дейността на кръвоносния съд и подпомага функцията на венозните клапи;
• хирургично отстраняване - ако резултатите от компресионната терапия не са задоволителни или разширените вени вече са в напреднал стадий, повечето лекари препоръчват операция. Премахването на разширения кръвоносен съд може да се извърши с помощта на така наречените стрипинг и флебектомия, където засегнатите участъци от повърхностния венозен ствол се отстраняват с помощта на два малки разреза (в слабините и коляното);
• склеротерапия - това е метод за инжектиране на течен склерозиращ агент, които служи за отпушването на засегнатия кръвоносен съд;
• венозно лепило - това е един от новите методи за лечение, същността на който е да блокира основната засегната вена, чрез залепване на лепило;
• лазерно лечение - радиочестотната или лазерна хирургия обикновено се извършва амбулаторно и само под местна упойка. Топлината на лазера кара разширения кръвоносен съд да се затвори;
• фармакологично лечение - това лечение предотвратява по-нататъшно увреждане на венозната система и облекчава проблема с подуването и чувството за тежест на краката. Въпреки това, фармакологичното лечение и мехлемите няма да премахнат получените разширени вени. За всички методи на лечение като поддържащо лечение лекарите обикновено препоръчват продължително носене на компресивни чорапи.

Разширени вени по време на бременност

По време на бременността жената претърпява голяма хормонална и физическа промяна. Растежът на бебето в утробата и повишеното ниво на женския хормон прогестерон карат меките тъкани да се разхлабят, което също засяга венозните стени, които губят своята еластичност и здравина. Разширените вени по време на бременност обикновено изчезват сами в рамките на една година след раждането и не е необходимо да се лекуват. В някои случаи бременността е тази, която започва образуването им и след това е необходимо да се премине към тяхното лечение, споделя МедКонсулт.бг.

Усложнения, които могат да настъпят

• язви на краката - в случай на усложнения и пациентът развие язва на крака, вече не може да се избегне необходимата консултация със специалист. Язвите на краката по същество са причинени от дългосрочно венозно налягане, което води до напукване на кожата и смърт на тъканите. Първоначалната причина се счита за подуване, което се създава от дългосрочен натиск, който след това предотвратява достатъчно подхранване на кожата на тялото. В подкожната тъкан се натрупва пигмент от мъртви червени кръвни клетки, който след това води до лилави пигментни петна. Постепенно се появяват язви и инфекции. Най-често засягат зоната около глезените и са придружени от пареща болка;
• тромбоза - много сериозно усложнение е венозната тромбоза, която причинява съсирек, който запушва кръвоносния съд. Ако се откъсне, съсирекът може да причини белодробна емболия, която е животозастрашаваща;
• кървене - в някои случаи повърхностните вени могат да се спукат. Консултирайте се с лекар за всяко подобно кървене.

Как да се предпазим от появата на разширени кръвоносни съдове

Образуването на варици може да бъде предотвратено до известна степен, особено със здравословен начин на живот.

• диета - първата стъпка е да се допълнят такива храни към диетата, които са богати на фибри, витамини, биофлавоноиди, рутини и антиоксиданти, достатъчно плодове и зеленчуци, бобови растения, пълнозърнест хляб, ориз и цвекло, както и спазване на режима на пиене;
• движение - втората и не по-малко важна стъпка за предотвратяване образуването на разширени вени е движението. Колоезденето, плуването, бягането или ходенето са подходящи, защото помагат на кръвта да циркулира в долните крайници, което влияе върху качеството на вените;
• кръстосване на краката - когато седите с кръстосани крака, може да ограничите кръвообращението, което само помага да се създадат варици. Също така сменяйте позицията на тялото и краката си при дълго седене;
• високи обувки и тесни дрехи - избягвайте високите токчета и дрехите, които са силно прилепнали по краката и талията, защото това също намалява кръвообращението.

Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.