fbpx

Пневмотораксът може да доведе до задушаване

25 / 06 / 2021
Написана от

Пневмоторакс е термин за наличие на въздух (газ) между белите дробове и гръдната стена. Това е опасно състояние, което води до свиване на белите дробове и може да доведе до смърт без навременна намеса. 

Причини за пневмоторакс

Има само два начина, по които въздухът може да навлезе в плевралната кухина. Може да проникне в гръдната стена от външната среда или през белодробната стена от дихателните пътища. Трудности възникват, например, поради нараняване на гръдния кош, особено след прободна или огнестрелна рана. Доста често нараняването на белите дробове от фрагмент от счупено ребро също е причина за проблема.

Въздухът може да навлезе и в плевралната кухина поради спукана стена. Това състояние засяга мъжете малко по-често. Белият дроб, който е засегнат от някои форми на емфизем, също може да бъде по-податлив на разкъсване. Може да възникне и в резултат на свързването на пациента с устройство за изкуствена белодробна вентилация.

Медицинското състояние понякога се появява поради неволна грешка на лекаря, по-конкретно, когато той вкарва интравенозна канюла в субклавиална вена, или може може да бъде предизвикано умишлено. Тази процедура се използва например при торакоскопия, което е термин за ендоскопско изследване на гръдния кош, разбра MedConsult.bg.

Видове пневмоторакс

Лекарите различават няколко вида пневмоторакс:

  • Затворен 

Възниква, когато определено количество въздух навлезе в плевралната кухина и след това отворът, през който е влязъл се затвори. В случай на малко количество газ, което е характерно за тази ситуация, може да не се проявят никакви симптоми или само слаба болка в гърдите.

  • Отворен 

В този случай, отворът между плевралната кухина и околната среда остава отворен след проникване на въздух. Голямо количество газ навлиза в кухината, което води до колапс на белия дроб, който спира да се разширява при вдишване. Това състояние се проявява в болката в гърдите и последващ задух. В този случай дишането се осигурява само от другия бял дроб, но се случва само в ограничена степен. 

  • Клапен пневмоторакс

Това е смъртоносна форма, при която парче тъкан, разположено близо до дупката, действа като клапан. При вдишване позволява на въздуха да влезе в плевралната кухина, но при издишване отворът се затваря и предотвратява издишването. След всяко вдишване газътът започва да се натрупва в белите дробове и плевралната кухина се надува като балон, компресирайки други органи в гръдния кош.

Отначало клапанният пневмоторакс се проявява по същия начин като предишните две форми, т.е. болка в гърдите и задух, но постепенно нарастващият обем газ и потискането на втория бял дроб води до неизбежната смърт от задушаване.

Симптоми на медицинското състояние

Както бе споменато по-горе, пневмотораксът може да не е очевиден на пръв поглед. Въпреки това, особено в случай на инцидент с последващо нараняване на гръдния кош, тази възможност трябва да се има предвид. Следователно се наблюдават следните прояви:

  • болка в гърдите;
  • затруднено дишане;
  • рана на гърдите;
  • развитие на шок (по време на кървене в гърдите);
  • нарушение на кръвообращението;
  • суха кашлица.

Методи за диагностика

В допълнение към клиничните прояви, които могат да кажат на експертите за какъв тип проблем става дума, рентгенографията на белия дроб е подходящо диагностично средство. В допълнение към свития бял дроб, изображението показва и въздух в плевралната кухина. В случай на клапен пневмоторакс, картината показва и изтласкването на отделни органи към другата страна на гръдния кош, което засяга предимно сърцето и трахеята.

Как протича лечението

Курсът на лечение винаги се различава в зависимост от вида пневмоторакс, но всеки един пациент се нуждае от почивка и спокойствие, като трябва да се избягват всякакви натоварвания. В случай на диспнея е необходима инхалация с кислород.

Ако повредената тъкан е малка, не е необходимо сериозно лечение, защото малкото количество газ влязло в кухината ще се абсорбира с течение на времето. В случай на по-голям обем газ, той може да бъде изсмукан с помощта на инжекционна игла. Лекарят внимателно пробожда плевралната кухина през гръдната стена и изсмуква присъстващия въздух.

В случай на по-обширен пневмоторакс, лекарите подхождат към дренаж. С други думи, те правят дупка в плеврата през гръдната стена. След това през този отвор преминава смукателно устройство, което непрекъснато изсмуква присъстващия газ. Ако отвореният пневмоторакс е причинен от разкъсване на белодробната стена, е необходимо да се изчака извличането на въздуха. Това често води до спонтанно затваряне на белодробната повърхност. Ако дренажът не успее и пневмотораксът продължава да съществува, може да се пристъпи към хирургично решение, при което лекарят се опитва сам да затвори отвора, научи МедКонсулт.бг.