fbpx

Болестта на Адисон е сериозно и животозастрашаващо заболяване

14 / 07 / 2021
Написана от

Болестта на Адисон е сериозно, но за щастие рядко заболяване, което може да бъде фатално, ако не се лекува. Заболяването възниква, когато има недостиг на определени хормони от надбъбречната кора, споделя Medconsult.bg. 

За да се разбере как се развиват типичните симптоми на болестта, трябва да се разберат функциите на надбъбречните хормони:

  • Кортизолът принадлежи към групата на глюкокортикоиди. В стресови ситуации хормонът стимулира метаболитните процеси, които осигуряват енергия под формата на захар. За това обаче се консумират протеини, които се намират главно в мускулната тъкан, а мазнините се създават като спешни резерви. Освен това кортизолът има значителен ефект върху метаболизма на костите и кожата, мускулите и съединителната тъкан. Кортизолът оказва влияние и върху храносмилателния тракт (апетита), половото влечение и психиката. При по-високи концентрации хормонът има противовъзпалителен ефект, като регулира защитните сили на организма. Това се използва, например, за борба с алергични симптоми или автоимунни заболявания в медицината.
  • Алдостерон е от т.нар група минералкортикоиди. Ако този хормон липсва, хората не са жизнеспособни. В бъбреците алдостеронът регулира задържането на натрий и вода, и следователно е жизненоважен за поддържане на кръвното налягане и регулиране на минералния метаболизъм.
  • Половите хормони, сред които  андрогените и естрогените. Мъжкият полов хормон тестостерон се освобождава в малки количества от надбъбречната кора дори при жените. При жените андрогените, наред с други неща, са свързани със срамната окосмяване. Следователно, при надбъбречна недостатъчност има загуба на срамните косми.

Болест на Адисон: симптоми

Ако самата надбъбречна жлеза е засегната от заболяване, около 90 процента от кората вече трябва да бъде унищожена от първите симптоми. Особено в случай на бавно прогресираща първична болест, симптомите могат да бъдат погрешно интерпретирани като синдром на изтощение или признаци на стареене. Множеството животозастрашаващи симптоми показват важността на хормоните, които имат огромни ефекти дори в малки концентрации.

При първична надбъбречна недостатъчност се наблюдават типичните симптоми на болестта на Адисон:

  • Кафяво оцветяване на кожата - забелязва се по-тъмен оттенък на кожата. В резултат на дефицита на кортизол хипофизната жлеза произвежда повече ACTH, което трябва да стимулира производството на кортизол. Това също създава повече меланоцит-стимулиращ хормон (MSH) - от общия предшественик проопиомеланокортин (POMC). След това меланоцитите произвеждат повече меланин. Това води, наред с други неща, до кафявия оттенък на кожата, който е особено видим в устната лигавица и кожните линии. Този симптом се проявява само при първична болест на Адисон.
  • Солен глад - Липсата на алдостерон предизвиква глад за солени храни.
  • Ниско кръвно налягане : Поради липсата на хормон алдостерон, който регулира минерала и по този начин водния баланс, кръвното налягане пада;

В допълнение към типичните симптоми на рядкото заболяване, многобройните функции на кортизола се забелязват и на други нива:

  • Умора и изтощение;
  • Загуба на апетит и загуба на тегло;
  • Храносмилателни проблеми като гадене, повръщане или болки в стомаха; 
  • При жените може да липсва срамната коса, докато мъжете са изправени пред проблеми с потентността.
  • Пациентите често се открояват поради депресия, раздразнителност и апатия.
  • При кърмачетата също има спиране на растежа. 

Вече съществуващото надбъбречно заболяване може да доведе до така наречената криза на Адисон в психологически или физически стресови ситуации, в случай на наранявания или употреба на неадекватни лекарства. Внезапната поява води до животозастрашаващи симптоми като:

  • спад в кръвното налягане;
  • масивна загуба на течност през бъбреците и предстояща дехидратация на тялото;
  • висока температура;
  • циркулаторен колапс до шок;
  • опасно ниска кръвна захар (хипогликемия);
  • силна коремна болка, подобна на така наречения остър корем

Често съществуващата надбъбречна недостатъчност се открива едва за първи път след кризата на Адисон. Остро животозастрашаващото състояние може да бъде предотвратено чрез бърза намеса на лекар.

Болест на Адисон: причини и рискови фактори

Болестта на Адисон се причинява от животозастрашаваща липса на хормони. 

Ако надбъбречната жлеза е болна, бавната загуба на тъкани често води до постепенно нарастващи симптоми, които често не се разпознават в началото. Причините за тази така наречена първична надбъбречна недостатъчност могат да бъдат:

  • Автоимунни заболявания : Те са водещата причина за надбъбречна недостатъчност. Собствените клетки на тялото са насочени към тъканта на надбъбречната жлеза и бавно я унищожават. Жените са по-често засегнати от мъжете от тази форма, причината за която е неизвестна.
  • Синдром на Уотърхаус-Фредериксен: Сериозното отравяне на кръвта от менингококи, което е изключително опасно;
  • Инфекции : Инфекцията с чужди патогени също може да бъде отговорна за унищожаването на надбъбречната жлеза. В ерата на туберкулозата това беше основната причина за рядкото заболяване, хистоплазмозата, СПИН или цитомегаловирусът също могат да доведат до болестта.
  • Наранявания или специални стресови ситуации могат да влошат съществуваща надбъбречна недостатъчност до такава степен, че да доведе до пълна загуба на производство на хормони. Симптомите са животозастрашаващи и изискват спешна медицинска помощ.

Други рискови фактори са:

  • надбъбречен кръвоизлив;
  • тумори;
  • наследственост.

Форма на вторична надбъбречна недостатъчност се появява много рядко в резултат на увреждане на области на мозъка след инсулт, тумори, наранявания на черепа или мозъчни операции.

Болест на Адисон: прегледи и диагностика

Типичните симптоми на болестта на Адисон за първи път се проследяват при задълбочено проучване на пациентите. Необходимо е да посетите ендокринолог.

Подозрението за надбъбречна недостатъчност се проследява с кръвни и лабораторни изследвания. В допълнение към обичайните параметри на кръвта, фокусът е върху хормоналните нива на кортизол от надбъбречната кора и ACTH от хипофизната жлеза. Нивата на кортизол са значително по-ниски при остра болест на Адисон, но могат да бъдат нормални, особено сутрин, в хроничния ход на заболяването. Следователно, 24-часовото проследяване на урината също е полезно.

Специален тест за антитела също може да разкрие автоимунно заболяване. Образни методи като компютърна или магнитно-резонансна томография, или ултразвук също се използват.

Болест на Адисон: лечение

Единствената терапия за първична и вторична болест на Адисон, при която надбъбречната кора вече е загубила поне 90 процента от своята функция, се състои в прием през целия живот на липсващите хормони ( заместителна терапия). 

Протичане и прогноза на заболяването

Ако навреме се разпознае хроничната болест на Адисон, заболяването може да се лекува добре, като се вземат жизненоважните хормони. Въпреки заместването на хормони през целия живот, засегнатите могат да водят нормален живот със средна продължителност на живота. Проблеми могат да възникнат, ако концентрацията на хормона не бъде приспособена към преобладаващата стресова ситуация. Ако болестта на Адисон не се лекува, води до фатални последици, споделя medconsult.bg.