fbpx

Какви са причините за развитието на остра бъбречна недостатъчност

31 / 08 / 2021
Написана от

Ако бъбреците внезапно престанат да функционират, ситуацията трябва да се реши незабавно. Поради остра бъбречна недостатъчност в тялото на пациента се натрупват отпадъчни продукти, които могат да увредят други органи и да застрашат човешкия живот.

Острата бъбречна недостатъчност (ОБН) е неочаквано, остро и потенциално обратимо влошаване на функцията на бъбреците, които не са в състояние да отделят метаболитни продукти от организма. Това води до развитие на хиперазотемия, която се проявява чрез натрупване на непротеинови азотни вещества и намалена гломерулната филтрация.

Какви са причините за остра бъбречна недостатъчност

Остра бъбречна недостатъчност може да възникне по различни причини. 

  • намален приток на кръв към тъканта;
  • дехидратацията;
  • дисеминираното вътресъдово съсирване;
  • намален сърдечен дебит;
  • системна вазоконстрикция;
  • системна вазодилатация;
  • намаляване на пропускливостта на капилярната стена;
  • тампонада на пикочния мехур чрез кръвен съсирек;

В рисковите групи попадат хора, които:

  • са напреднала възраст;
  • страдат от диабет;
  • са системно дехидратирани;
  • страдат от стеноза на артерия достигаща до бъбреците;
  • страдат от жълтеница;
  • са претърпели сърдечно-съдови процедури.

Какви са симптомите на остра бъбречна недостатъчност

Проявите на бъбречна недостатъчност са много разнообразни и обхващат широк спектър от области, научи МедКонсулт.бг.

Намаленото производство на урина или дори пълното спиране на урината са сред основните симптоми на внезапно увреждане на бъбреците и смърт на клетките на бъбречната тъкан. Поради натрупването на течности и отпадъчни продукти в организма, пациентът е изложен на риск от нарушаване на вътрешната среда.

Проявите на бъбречната недостатъчност е възможно да бъдат:

  • внезапно подуване;
  • блед цвят на кожата;
  • високо кръвно налягане;
  • повишена умора;
  • главоболие;
  • гадене и повръщане;
  • жажда;
  • замаяност;
  • загуба на тегло.

Методи за диагностициране на състоянието

Ако се подозира остра бъбречна недостатъчност, трябва да се извърши цялостен тест на бъбреците и урината. Тези тестове разкриват тежестта на състоянието и помагат на лекарите да разберат какво го е причинило. Те също могат да помогнат за предотвратяване на различни усложнения. Лекарите се фокусират главно върху:

  • изследване на плазмената концентрация на урея и креатинин;
  • пълна кръвна картина и параметри на коагулация;
  • биохимично изследване на кръвта;
  • микроскопски анализ на урината;
  • биохимично изследване на урината;
  • образни методи - ултразвуково изследване на бъбреците и каналите, включително изследване на простатата, КТ, ЯМР, екскреторна урография;
  • биопсия;
  • електрокардиография.

Лечение на остра бъбречна недостатъчност

Методът за лечение зависи от основната причина. Терапията се основава на бързото й управление и елиминиране и в началната фаза обикновено се провежда в интензивното отделение. Освен това трябва да се започне, преди да се постави фиксирана диагноза на ОБН, за да се предотврати развитието на по-сериозни здравословни усложнения, споделя MedConsult.bg.

Препоръчителни общи мерки

  • осигуряване на оптимална хидратация на пациента;
  • откриване и отстраняване на причината за трудностите;
  • започване на лечение за първично заболяване;
  • възстановяване на киселинно-алкалния баланс;
  • наблюдение на централното венозно налягане;
  • осигуряване на достатъчно количество хранителни вещества;
  • заместване на микроелементи и витамини (при продължително парентерално хранене);
  • поставяне на уринарен катетър;
  • лечение на съпътстващи усложнения.

В по-сериозните случаи се налага незабавна урологична операция. Препятствието, което пречи на нормалното изтичане на урина, трябва да бъде отстранено възможно най-скоро.

Специфична терапия

Приблизително 20-60% от случаите на бъбречна недостатъчност изискват хоспитализация, по време на която се провеждат:

  • периодична хемодиализа;
  • перитонеална диализа;
  • непрекъсната венозна хемофилтрация.

Ако и по този начин бъбреците не могат да бъдат спасени, е време за трансплантация на бъбрек. 

Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.