Синусите са въздушни кухини, разположени в черепа около носа. Тези кухини са облицовани с дихателна лигавица и съдържат секреторни жлези, които отделят слуз, чиято функция е да защитава лигавиците на носа и синусите. Слузта се оттича през отворите - в носните кухини и оттам във фаринкса - и се поглъща.
При синузит се развива възпаление на лигавицата, отделяне на слуз в големи количества от лигавиците и запушване на дренажните канали на синусите. В резултат на това се натрупват секрети, които също могат да се заразят с бактерии и да станат гнойни. Синузитът може да бъде остър - който продължава до един месец, или хроничен, който продължава над 3 месеца. Понякога при хронично състояние възпалението се проявява и в образуването на полипи, които са вид неракови тумори, които могат да блокират самите носни кухини и да причинят запушване на епител.
Как се развива синузитът и кои хора са в рисковата група
Острият синузит почти винаги се развива поради студеното време, което причинява запушване на носа и дразнене на лигавицата. Оттук и краткият път към натрупването на секрети, развитието на инфекция и запушването на дренажните канали на синусите. Повишеният риск от развитие на болестта съществува при хора, страдащи от алергии, пушачи, астматици, тези с тесни дренажни пътища на синусите - и всеки, който е изложен на повишено излагане на замърсяване на въздуха и / или висока влажност.
Хроничният синузит може да има няколко причини, но често източникът остава неясен. В голяма част от случаите това не е инфекциозен, а само възпалителен процес. Чести рискови фактори за хроничен синузит са зъбни проблеми (като кариес и проблеми в горната челюст, както и след зъбни импланти), астма, чувствителност към аспирин и други подобни, алергична податливост към гъбички, недостатъчност / имунодефицитни заболявания, муковисцидоза и др.
Какви са често срещаните причинители на синузит
Възпалението може да бъде предизвикано от различни инфекции, включително:
- вируси - които причиняват настинки и развитието на вирусен синузит (който обикновено преминава без лечение);
- бактерии - в повечето случаи бактериите, отговорни за развитието на остър синузит, са хемофилус, мораксела и стрептокок. Що се отнася до хроничен синузит, Staphylococcus aureus и грам-отрицателните бактерии са по-чести;
- гъбички - заболяването, предизвикано от гъбички може да се прояви в две основни форми. Хроничната форма засяга хора с нормална имунна система. При пациенти със слаба имунна система (като пациенти с рак или такива, които получават лекарства за потискане на имунната система) може да се развие тежка остра и животозастрашаваща гъбична инфекция.
Какви са симптомите и начините за диагностициране на заболяването
Типичните симптоми на заболяването могат да се проявят изцяло или само частично:
- затруднено дишане през носа;
- челен и / или заден гноен ринит;
- намалено обоняние;
- главоболие.
Често има общи симптоми като общо неразположение, нарушения на съня, затруднена концентрация, лошо настроение или влошаване на астмата (при астматици). Проучванията показват, че хроничният синузит има сериозно влошаване на качеството на живот поради тези симптоми, разбра MedConsult.bg.
Диагнозата на остър синузит обикновено се основава само при наличието на изброените клинични симптоми, които продължават за период над 10 дни или ако симптомите се влошат след 5 дни. В двусмислени случаи и в случаи на хроничен синузит трябва да се извърши ендоскопско изследване на носната кухина. При този тест, през ноздрите се вкарва оптично влакно, което осигурява картина на носните кухини и дренажните канали на синусите и позволява на лекаря да диагностицира и да види дали има подуване, секреция, запушване или полипите.
Днес почти не се използва стандартната рентгенова снимка на синусите за диагностика, тъй като нейното ниво на точност е ниско. Ако е необходимо, трябва да се направи компютърна томография. КТ се извършва при пациенти, които не са се повлияли от лечението, когато диагнозата е неясна, при пациенти със съмнение за усложнение или преди операция, научи МедКонсулт.бг.
Понякога трябва да се извърши допълнителен преглед, включително вземане на култура от секрет в дренажната зона на синусите, за да се диагностицира специфичната бактерия, проверка от зъболекар за оценка на стоматологичния източник на проблема, оценка на наличието на алергии, оценка здравето на имунната система и др.
Как протича лечението
Първата стъпка в лечението протича чрез прием антибиотици (в случай на бактериален синузит), стероидни спрейове за нос, физиологичен разтвор, болкоуспокояващи. Ако консервативното лечение е неуспешно, инфекцията се повтаря и влошава качеството на живот или ако съществува риск за разпространение на инфекцията в орбитата или мозъка, е необходима операция.
Операцията започва в по-голямата си част с обща анестезия. През ноздрите се вкарват малки оптични влакна (ендоскопски) и други малки устройства за хирургични цели. Операцията се извършва без никакви разрези и има за цел да разшири дренажа и отворите на синусите, да премахне секрета и гнойта и да отстрани полипи от носната кухина и синусите.
Рискът от усложнения е само около 1% - и включва увреждане на сълзоотводяващата тръба, кървене, проникване в основата на черепа с изтичане на цереброспинална течност в носа, проникване в очната кухина и увреждане на мускулите на очната ябълка.
В конкретни случаи е възможно да се "катетеризират" синусите с помощта на балон, вместо да се увеличат отворите на синусите с помощта на рутинно оборудване.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
