Всички сме изпитвали, повече от веднъж, такава рутинна процедура за вземане на кръвна проба от пръста или вената. Това е едно от най-рутинните лабораторни изследвания, което е най-разпространеният и ефективен начин за откриване на заболявания в човешкото тяло. Докато някои от нас третират кръвните изследвания като неприятно и дори травмиращо преживяване, то понякога е неизбежно.
Кръвните изследвания се считат за най-често срещаните медицински изследвания след преглед от лекар и се използват за откриване на много заболявания. Те могат да измерват различните съставки, както и нива на сол, коагулационни фактори, ензими, хормони, мазнини, протеини, захари, витамини, фактори, свързани с имунната система, лекарства и токсини. Също така е възможно от кръвта да се отглеждат различни култури от бактерии, гъбички и дори вируси и паразити, които причиняват заболявания.
В тази статия medconsult.bg ще предостави информация какво означават различните индекси и защо е важно някои изследвания да се правят след гладуване.
Какъв е съставът на кръвта?
Кръвта се състои от подходяща и кръвна течност (плазма). Тя съдържа протеини, соли и много други химикали, като хормони и витамини.
Кръвните клетки ключват три основни групи:
- червени кръвни клетки (еритроцити);
- бели кръвни клетки (левкоцити, които включват гранулоцити, лимфоцити и моноцити);
- тромбоцити.
Кръвните клетки съставляват около 40% от обема на кръвната течност на здрав човек.
Повечето проби се вземат от вена, обикновено тази между ръката и предмишницата. Най-честото усложнение, свързано с вземането на кръв от вена, е тревожност или припадък. Хората, които знаят, че може да страдат от тези симптоми, трябва да бъдат предупредени за това преди теста и да поискат да седят или легнат. Понякога трябва да се взема кръв от артерията, особено в ситуации, когато се търси измерване на парциалното налягане на кислорода в кръвта. В други случаи е необходима капка кръв или две и след това може да се вземе капилярна кръв чрез убождане на върха на пръста с тънка игла. Този тест обикновено се използва за измерване на концентрацията на кръвна захар или за измерване на концентрацията на млечна киселина при физиологични тестове.
Каква е кръвна картина?
Най-популярният тест, който позволява да получите информация за инфекции, анемия и различни хематологични нарушения. Изследването не изисква специална подготовка и резултатите от него се получават бързо.
Белите кръвни клетки (WBC)
Този тест преброява белите кръвни клетки (левкоцити), които са много важен компонент в защитата срещу чужди нашественици към тялото. Има няколко вида бели кръвни клетки. Броят им се увеличава поради инфекциозни и възпалителни заболявания. В някои случаи се наблюдава намаляване на броя на белите кръвни клетки (левкопения), което води до потискане на имунната система и повишен риск от случайни инфекциозни заболявания.
Цели на теста: Подпомагане при диагностициране и проследяване на инфекциозни и възпалителни заболявания; Проследяване на ефекта на някои лекарства, особено на противоракови лекарства.
Неутрофили
Тези клетки са 50% от общите бели кръвни клетки. Неутрофилите се образуват в костния мозък и след узряване достигат до кръвния поток. Най-важната роля в унищожаването на нахлулите бактерии принадлежи на неутрофилите. При бактериална инфекция се увеличава общият им брой и съответно процентът им от общите бели кръвни клетки. Рязкото намаляване на техния брой може да изложи тялото на бактериална инфекция. Това състояние понякога се дължи на излагане на определени лекарства.
Цели на изследването: Откриване на бактериално инфекциозно заболяване; Оценка на риска от инфекциозно заболяване при пациенти, лекувани с химиотерапия; Диагностика на левкемия.
Лимфоцитите
Също принадлежат към белите кръвни клетки. Има няколко вида лимфоцити и всеки тип има уникална роля. Лимфоцитите са отговорни за унищожаването на вируси и бактерии, които са в тялото за дълго време. Ниските стойности на лимфоцитите показват проблем с образуването на кръвни клетки. Високите стойности могат да показват продължителна бактериална инфекция, вирусна инфекция или рак на лимфните възли.
Цели на изследването: Диагностика на кръвни заболявания или заболявания на имунната система.
Моноцити
Бели кръвни клетки в жлезите, които се освобождават от костния мозък, когато е необходимо. Моноцитите проникват в тъканите и служат като втора линия на защита срещу чужди нашественици.
Цели на изследването: Диагностика на инфекциозни заболявания; Диагностика на туморни заболявания на костния мозък и кръвта.
Червени кръвни клетки (RBC)
При този тест се преброяват червените кръвни клетки в кръвта. Те се образуват в костния мозък и съдържат протеина хемоглобин, който пренася кислорода в кръвта. Средната продължителност на живота на червените кръвни клетки е 120 дни. След това се унищожава в черния дроб или далака.
Намаляването на броя на червените кръвни клетки причинява анемия. Нарушение на производството им може да възникне поради наследствено заболяване, тумор или дефицит на желязо, фолиева киселина или витамин 12B. Друга причина за намаляването на количеството може да бъде кървене или тимус на клетките (хемолиза).
Цели на теста: Причина за анемия
Хематокрит (HCT)
Процент на обема на червените кръвни клетки в общия обем на кръвта. Хематокритът служи като допълнителна мярка за броя на червените кръвни клетки и концентрацията на хемоглобина.
Цели на теста: Подпомагане при диагностицирането на анемия или полицитемия
Хематокритът също така позволява първоначален скрининг на спортисти, за които се подозира, че използват забранени методи. (атлетите правят това, за да подобрят капацитета за пренасяне на кислород в кръвта).
Тромбоцити (PLT)
Те са отговорни за съсирването на кръвта. Въпреки малкия си размер, тромбоцитите съдържат много вещества, които са отговорни за процесите на кръвосъсирване и други възпалителни процеси. Намаляването или увреждането на броя на тромбоцитите може да причини тежко кървене. Умереното увеличаване на техния брой не причинява увреждане, но значително увеличение (над милион тромбоцити) може да доведе до нарушение на нормалния кръвен поток.
Цели на теста: Диагностика на нарушение на кръвосъсирването.
Какво е химичен тест?
Този тест се използва за изследване на различните химични компоненти, които тялото произвежда. Тестът оценява състоянието на метаболизма в организма, диагностицира различни заболявания и изследва ефективността на лечението, прилагано на пациента. Субектът трябва да гладува поне осем часа преди теста, тъй като има храни, които променят химичния състав на плазмата.
Албумин
Албуминът се образува в черния дроб и неговата функция е да поддържа онкотичното налягане в кръвоносните съдове (налягането, което предотвратява изтичането на плазмата от кръвоносните съдове). Албуминът се използва за транспортиране на различни вещества в кръвта до хормони, калций и лекарства.
Намаляването на концентрацията на албумин в кръвта води до изтичане на течности и следователно до оток. Високите нива на албумин често показват дехидратация. Ниските стойности могат да показват редица дефекти: бъбречно заболяване, изгаряния, натрупване на течности в коремната кухина, чернодробно заболяване и лошо усвояване на храната.
Цели на теста: оценка на хранителния статус; Диагностика на чернодробно и бъбречно заболяване.
Захар (глюкоза)
Тест, при който концентрацията на захар в серума или в плазмата се измерва. Глюкозата е използвания енергиен източник на захарта в непосредствените клетки.
Високите стойности на нивата на кръвната захар могат да показват заболяване диабет, хормонални нарушения, панкреатит или прекомерен прием на храна. Стойностите, които са твърде ниски, могат да показват тумор, който произвежда високи нива на инсулин, хормонални нарушения или лошо хранене.
Цели на теста: Диагностика на диабет; Проследяване на пациенти, приемащи лекарства, които могат да причинят повишаване на захарта в организма.
Фосфатаза
Ензим, който участва в процеса на освобождаване на енергия в тялото и се намира в почти всички тъкани. Най-голяма концентрация на ензима се намира в черния дроб, жлъчните пътища и кости. Нивата могат да показват недохранване или протеинов дефицит. Тестът ще се проведе след гладуване в продължение на най-малко шест часа
Цели на теста: диагностика на чернодробни заболявания и кости; Диагностичен проблем на жлъчните пътища
Креатин фосфокиназа (CPK)
Този ензим се намира главно в мускулите и сърдечния мускул и участва в процесите на производството на енергия в мускулите. Когато скелетният мускул или сърдечният мускул са увредени, CPK изтича от разрушения мускул в кръвта и концентрацията му се увеличава.
CPK, произхождащ от скелетния мускул (MM), е различен от този, произхождащ от сърдечния мускул (MB). Когато общата концентрация на ензима в кръвта се повиши, се измерват различните му форми. Ниво на CPK-MB, по-високо от 5% от общия CPK, показва, че сърдечният мускул е увреден.
Значителното физическо натоварване причинява значително повишаване на концентрациите на ензими, но в тези случаи увеличението ще се дължи главно на скелетната мускулатура. В спортовете за постижения вече е обичайно да се следи интензивността на тренировката чрез периодични измервания на CPK.
Цели на изследването: Диагностика на увреждане на сърдечния мускул (например при инфаркт на миокарда); Диагностика на увреждане на скелетните мускули. Контролирайте интензивността на тренировката при спортисти.
Урея
Крайният продукт на протеиновия метаболизъм на организма. Уреята се образува в черния дроб от амоняк и се отделя през бъбреците. Той представлява количеството протеин, консумиран от човек, и количеството екскреция през бъбреците. Високите стойности могат да показват сърдечна недостатъчност (по-малко кръв достига до бъбреците), прекомерен прием на протеин, бъбречно заболяване или тежка загуба на кръв. Ниските нива на урея могат да показват чернодробно заболяване или нисък прием на протеин в диетата. Също така, уреята е инструмент за оценка на физическото състояние и готовността за тренировъчни натоварвания сред завършени спортисти, които са в усилен тренировъчен период.
Цели на изследването: Оценка на бъбречната функция; Състоянието на течността на субекта.
Креатинин (Cr)
Креатинът е едно от най-важните вещества в скелетната мускулна тъкан. При метаболитните процеси креатинът се екскретира извън тялото чрез бъбреците. Когато мускулната маса в тялото е голяма, стойностите на креатинина в серума ще бъдат високи. Когато мускулната маса е ниска, стойностите на креатинина също ще бъдат ниски. Това е обяснението за по-ниското ниво на креатинин средно при жените. Колкото по-ниска е стойността толкова по-увредена е бъбречната функция.
Цели на теста: Оценка на бъбречната функция с цел диагностициране и наблюдение на бъбречно заболяване.
Билирубин (Bil)
Билирубинът е продукт на разпадане на хемоглобина. След като червените кръвни клетки прекратят живота си, тя се разграждат. Това вещество придава на изпражненията кафяв цвят. Излишният билирубин потъва на различни места в тялото (кожа, очи, лигавици) и може да причини жълтеница. Измерването на билирубина ще се извърши след гладуване от поне четири часа.
Цели на теста: Потвърждаване и оценка на тежестта на жълтеницата; Оценка на чернодробната функция; Диагностика на заболяване на жлъчните пътища.
Какво е профил на мазнини?
Мазнините служат като най-големият източник на енергия в нашето тяло. Те се съхраняват мастни клетки в подкожните тъкани. Мазнините имат много други роли в организма: те са част от клетъчната структура, служат като основа за производството на различни хормони и др.
Прекомерните нива на мазнини ги карат да се натрупват в кръвния поток и са отговорни за развитието на фатални сърдечно-съдови заболявания. Важно е както децата, така и възрастните да се подлагат на тест за измерване на нивата на липидите им. Високите нива на липиди могат да показват наличието на хронични заболявания, чиито усложнения могат да бъдат предотвратени с помощта на предварително лечение.
Изледването за измерване на нивата на липидите изисква гладуване от 12-8 часа, тъй като някои храни могат да доведат до високи резултати, които не отразяват истинското състояние.
Какво е общ тест за холестерол?
Холестеролът е мастно вещество, което се произвежда в черния дроб и се намира във всички клетки на тялото. Холестеролът е от съществено значение за изграждането на клетъчната мембрана и за производството на хормони от семейството на стероидите, витамин D и жлъчни киселини. Диета, богата на наситени мастни киселини (получени главно от животни) повишава усвояването на мазнините, особено на холестерола, и води до повишаване на нивото му в кръвта. За разлика от това, диета, богата на ненаситени мастни киселини (особено от растения), може да помогне за намаляване на нивата на холестерола в кръвта.
Холестеролът се пренася в кръвта чрез липопротеини - сферични структури, съставени от протеини и мазнини, най-важните от които са липопротеините с висока плътност (HDL) и липопротеините с ниска плътност (LDL). Проучванията откриват връзка между високите нива на холестерола в кръвта, особено тези, пренасяни от LDL, и риска от развитие на атеросклероза, особено на коронарните артерии на сърцето. Препоръчително е мъжете над 35-годишна възраст и жените над 45-годишна възраст да правят тест за холестерол и липиди веднъж на всеки пет години.
Цели на теста: Оценка на риска от сърдечни заболявания и атеросклероза; Оценка на метаболизма на мазнините.
Бременността може да доведе до повишаване на нивата на холестерола в кръвта.
Ниските стойности са резултат от свръхактивна щитовидна жлеза, чернодробно заболяване, лошо усвояване на храната,, инфекция на кръвта или дефицит на витамин 12B.
HDL холестерол
Известен като "добър холестерол". Това е протеиноподобна молекула, която пренася холестерола от клетките на тялото до черния дроб, като по този начин помага на тялото да се отърве от излишните мазнини.
Високите нива на HDL обикновено са безвредни. Нивата на HDL са по-високи от нормалните при жени, които все още не са достигнали менопаузата, поради активността на хормона естроген, който стимулира черния дроб да отделя високи нива на HDL. Освен това упражненията повишават нивата на HDL.
Ниските нива могат да показват риск от сърдечни заболявания, хиперлипидемия и диабет при възрастни.
LDL холестерол
Известен като "лош холестерол". Това също е протеиноподобна молекула, но за разлика от HDL холестерола, тя пренася холестерола до различни тъкани в тялото. Нивото на LDL се изчислява от стойността на общия холестерол в тялото.
Високите нива могат да показват повишен риск от сърдечно заболяване.
Какво е тест за триглицериди?
Нивото на тези мазнини в кръвта отразява метаболизма на мазнините в тялото. Триглицеридите са съставени от глицерол (компонент, който се намира в много мазнини; той произхожда от храната и се усвоява самостоятелно или с допълнителни мазнини), прикрепен към три молекули мастни киселини.
Триглицеридите са основният компонент в тялото, използван за съхраняване на енергия. Високите нива на триглицеридите в кръвта често (макар и не непременно) вървят ръка за ръка със значително наднормено тегло. Изключително високите нива на триглицеридите могат да причинят сърдечни заболявания, панкреатит и натрупване на мазнини на нетипични места. Високите нива на триглицериди обикновено се дължат на наследствено заболяване (дефект в гена, отговорен за съхраняването на телесните мазнини) или излишната мазнина.
Цели на теста: Откриване на наследствен проблем в мастния баланс; Оценка на риска от сърдечни заболявания, особено при диабетици; Оценка на риска от панкреатит.
Високите стойности могат да показват цироза на черния дроб, хипотиреоидизъм, диета с високо съдържание на мазнини, бъбречно заболяване или панкреатит.
Ниските стойности могат да показват лоша диета или ниско съдържание на мазнини или свръхактивна щитовидна жлеза.
Какви са функциите на черния дроб?
Черният дроб е химическата "фабрика" на тялото. Този жизненоважен и уникален орган работи непрекъснато, за да филтрира и разгражда токсините и да изгражда основни компоненти за тялото. За изследване на чернодробната функция е обичайно да се насочват хора, които са страдали от хепатит, цироза, тумори и жълтеница, както и пациенти преди операция или хора, които страдат от упорита и необяснима треска. Изследването на чернодробната функция се извършва рутинно като част от кръвни изследвания за различни цели.
ALT
Ензим, свързан с метаболизма на аминокиселината аланин. Най-високите нива на ензима се намират в чернодробните клетки. Тестът се използва за оценка на ефективността на лечението на различни чернодробни заболявания или за разграничаване на различни видове хепатит,
Цели на изследването: Диагностика и проследяване на чернодробно заболяване.
AST
Този ензим е свързан с метаболизма на аминокиселината аспартат. Ензимът се намира главно в черния дроб, сърдечния мускул и скелетната мускулатура. Повишаването на нивата на AST в кръвта показва увреждане на клетките, съдържащи този ензим. Тестът е чувствителен към откриване на увреждане на черния дроб и сърдечния мускул.
Цели на теста: Диагностика и проследяване на чернодробно заболяване; Диагностика на сърдечни заболявания.
Високи стойности могат да се появят при тестове на пациенти с чернодробно заболяване, хемолитична анемия, инфекция, инфаркт, тежки изгаряния или мускулни увреждания. Високите стойности могат да се появят и след тренировка или по време на бременност, но в тези случаи те не означават непременно проблем.
GGT
Ензим, намиращ се във високи количества в черния дроб, в жлъчните пътища, разположени зад черния дроб и в бъбреците. Повишаването на нивото му в кръвта обикновено показва увреждане на черния дроб. Основната функция на ензима е в метаболитния процес.
Цели на изследването: Оценка на чернодробно увреждане; Диагнозата прави разлика между увреждане на костите или черния дроб.
Какво включва проверката на желязо?
Желязо
Желязото е от съществено значение за образуването на хемоглобин и много ензими. По-голямата част от желязото достига до тялото чрез храната и малка част от разграждането на червените кръвни клетки. Желязото се пренася до различни телесни тъкани, когато е свързано с протеин, наречен трансферин.
В тялото желязото се съхранява като феритин (виж по-горе) в черния дроб, далака и костния мозък. Нивото на желязо в тялото има тенденция да намалява поради лошо хранене, по време на бременност или загуба поради кървене. Високите нива на желязо могат да възникнат в резултат на мукозит.
Цели на изследването: Диагностика на причината за анемия.
Феритин
Съединение от желязо и протеин, което служи като най-големия запас от желязо в тялото. Прието е да се проверява количеството феритин в кръвта, когато има подозрение за анемия поради дефицит на желязо. Това е един от най-важните тестове за спортистите.
Трансферин
Това вещество се състои от захар и протеин, произведени в черния дроб и намиращи се в кръвта. Трансферинът се свързва с желязото и го пренася в различни тъкани в тялото и особено в костния мозък, където се използва за образуване на нови червени кръвни клетки. Обичайно е да се проверява нивото на трансферин при диагностициране на анемия.
Какво е тест за витамин 12B?
Витамин 12B е от съществено значение за клетъчното делене и следователно дефицитът на този витамин може да наруши производството на кръвни клетки, храносмилателни и клетките на обвивката на нервната система. Витамин 12В се намира главно в продукти, добити от животни като месо, яйца и мляко и затова неговият дефицит е характерен главно за вегетарианците. Също така, увреждането на стомаха или в областта на червата може да причини нарушение на абсорбцията на витамина и неговата дефицит.
Дефицитът на витамин 12B е една от причините за анемия, при която червените кръвни клетки са по-големи от нормалното (глобуларни). Дефицитът на витамин 12B има няколко симптома:
- слабост;
- бледност;
- сърцебиене в резултат на анемия;
- усещане за парене;
- усещане за "мравки" в крайниците поради увреждане на нервната система;
- храносмилателни разстройства, включително усвояване на витамин 12B в резултат на увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
