Причини и симптоми при възпалено гърло

Независимо дали гори или е придружено от чувство на дразнене и парене, болното гърло е сред най-честите причини за посещение при лекар. Пациентите описват усещане за болка, дразнене и парене. Тези досадни усещания често се влошават при поглъщане.

Може да се класифицира според възпалената област в фаринкса:

• Фарингитът се появява във фаринкса и в областта зад сливиците.

• Тонзилитът (тонзилит) включва подуване и зачервяване на сливиците.

• Ларингит включва подуване и зачервяване в говорната кутия (вътре в която се намират гласните струни).

Какви други симптоми могат да придружават възпалено гърло

Придружаващи симптоми към състоянието са в зависимост от причината за болката:

• Усещане за сърбеж или сухота в гърлото;

• Болезненост, която се влошава при преглъщане или говорене;

• Затруднено преглъщане (В случай на затруднено преглъщане на слюнка незабавно се консултирайте с УНГ лекар);

• Дрезгавост или приглушен звук;

• Болка в ухото;

• Висока температура;

• Кашлица, храчки и хрема (при вирусни заболявания);

• Затруднено дишане;

• Подуване на лимфните възли на шията или подчелюстните лимфни възли (например в случай на фарингеална болка, причинена от тонзилит);

• Увеличени и зачервени сливици;

• Бяло течение или гной по повърхността на сливиците;

• Обща телесна болка (често срещана при вирусно заболяване като грип);

• Намален апетит;

Как се диагностицира възпалено гърло?

При диагностицирането трябва да се прави разлика между фарингеална болка и възпалено гърло. Въпреки че и в двата случая има болка при преглъщане, има по-тежки симптоми, които могат да включват затруднено дишане и затруднено преглъщане на слюнка – състояние, което е животозастрашаващо и изисква незабавно насочване към спешното отделение.

За целите на диагностицирането е достатъчен клиничен преглед на пациента от лекар, заедно със справка с оплакванията и симптомите на пациента.

В случаите, когато се подозира бактериален (стрептококов) тонзилит, лекарят взема култура от фарингеалната кухина за диагностика. Прокарва стерилен маркер върху задната част на фаринкса и взема проба за изследване за наличието на бактерията Streptococcus. Лабораторното изследване на културата продължава между 24 и 48 часа.

Какво причинява възпалено гърло

Причините обикновено могат да бъдат разделени на две категории: 

• от инфекциозен източник (обикновено вирусен или бактериален). Двата най-често срещани инфекциозни агента са вирусите на дихателните пътища и стрептококите от група А. 

• от неинфекциозен източник (напр. рефлукс, вокално напрежение, алергия или сухота).

Инфекциозни причини за възпалено гърло

Вирусни инфекции

Респираторните вируси са най-честата причина за фарингит: те са отговорни за около 25% до 45% от случаите. Това са например следните вируси:

• Аденовирус;
• Риновирус;
• Коронавирус. 

Възпалено гърло при коронавирус се счита за един от по-рядко срещаните симптоми. Фарингитът, причинен от коронарен вирус SARS-CoV-2, може да включва или да се появи без други симптоми на COVID-19

Ако се появят един или повече от следните симптоми: температура от 38 градуса или повече; кашлица или затруднено дишане или друг респираторен симптом; промяна на усещането за вкус или на обонянието или загубата им - трябва да се направи тест. До получаването на резултата човек трябва да остане в изолация .

Други респираторни вируси, които причиняват фарингит, включват ентеровирус, грипен вирус (A/B), параинфлуенца вирус и RSV вирус.

Пациентите с фарингит, причинен от респираторни вируси, обикновено имат симптоми на инфекция на горните дихателни пътища, като умора, запушен нос и кашлица. 

Има и други характеристики, които подкрепят диагностицирането на вирусен фарингит: конюнктивит, кихане, дрезгав глас, болки в ушите, дискомфорт в синусите и язви в устата. Високата температура е по-рядко срещана, освен при пациенти с грип.

Бактериални инфекции 

Следните симптоми могат да предизвикат подозрение, че това е бактериална инфекция:

• висока температура
• подуване на шийните лимфни възли
• липса на вирусни симптоми (като хрема и кашлица).

Бактерията на стрептококи от група А е най-честата причина за остър фарингит. Смята се, че причинява около 5% до 15% от случаите на остър фарингит при възрастни в развитите страни.

Други бактерии, които могат да причинят възпалено гърло, са бактериите от гонорея, дифтерия и хламидия.

Причини за неинфекциозно възпаление 

• Алергията от околната среда към мухъл, прах и пърхот от домашни любимци може да причина;

• Сухият въздух може да причини сърбеж и дискомфорт в гърлото. Хора, които дишат по-често през устата - често поради хронична назална конгестия - също могат да получат сухота и възпаление;

Дори сухият въздух от климатика може да причина при някои хора. В такава ситуация се препоръчва използването на овлажнител.

• Рефлукс е нарушение на храносмилателната система, при което стомашните киселини се издигат до хранопровода и причиняват възпаление, което е придружено от усещане за парене;

• Замърсяването на въздуха, тютюнопушенето или химикалите могат да причинят хронично възпалено гърло. Пушене на цигари, пиенето на алкохол и пикантните храни също могат да дразнят;

• Викането, говоренето на висок глас или продължителната реч без почивка може да предизвика напрежение в мускулите на гърлото;

• Раковите образувания могат да причинят възпалено гърло. Други възможни симптоми при рак са дрезгав глас, затруднено преглъщане, бучка във врата, кръв в слюнка или храчки.

Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.