fbpx

Полипи на жлъчния мехур

13 / 01 / 2020
Написана от MedConsult

Полипите на жлъчния мехур са често срещана патология, за която medconsult.bg ще ви сподели в тази статия.

Полипите са свръхрастежът на епитела на лигавицата на панкреаса. По-често се среща при жени и по-възрастни хора. През последните години много изследователи отбелязват увеличение на честотата на полипоза, което може да се дължи не само на увеличаване на броя на пациентите, но и на подобрени методи за диагностика, по-специално ултразвуковото сканиране. Този метод може да разкрие париетални образувания с размер 1 мм. С ултразвук полипът има кръгла или овална форма, без наличието на акустична сянка, свързан е със стената на червата и не се измества, когато положението на тялото се промени.

Причините за появата на полипи

  • наследственост и предразположение;
  • неправилно и нерационално хранене, злоупотреба с храна, съдържаща холестерол;
  • хроничен холецистит, при който се нарушава отливът на жлъчка в дванадесетопръстника;
  • хепатит.

Клинични прояви

Характеристиките на това заболяване са, че то няма очертани клинични прояви и оплакванията се свеждат главно до проявата на болка в десния хипохондриум ( горната част на корема) с различна интензивност. Въпреки факта, че литературата за полипите на жлъчния мехур е доста обширна, много въпроси остават нерешени. Това са на първо място въпросите на диференциалната диагноза и показанията за хирургично лечение.

При изследване на пациенти, в допълнение към общите клинични методи, се използва ултразвуково сканиране, при което се обръща специално внимание на местоположението, размера на полипите, тяхната основа, бактериологично изследване на жлъчката, хистологично изследване на отстранените полипи и жлъчния мехур и определяне на функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

Полипите на жлъчния мехур са предразположени към поява на злокачествено заболяване. Лекуващият ви лекар определя тактиката на лечението в зависимост от местоположението на формацията, техния размер и свързаните с тях промени. На първо място е необходима корекция на храненето: частично балансирано хранене на малки порции, лесно смилаеми продукти.

Полипи с размер под 10 мм с крачета трябва да се проверяват веднъж на 6 месеца в период до 2 години. Ако контролното изследване разкрие, че полипът се увеличава по размер, той трябва да бъде отстранен.

В случай, че полипът няма крачета(полип на широка основа), ултразвукът трябва да се прави веднъж на три месеца. Това се дължи на факта, че такива полипи са по-предразположени към злокачествено заболяване.

Ако пациентът има клинични прояви, жлъчния мехур трябва да бъде отстранен, независимо от размера на полипите. Стандартната операция за полипи на жлъчния мехур в момента е лапароскопска холецистектомия.

Показания за операция

  • броят на полипите е повече от два;
  • размерът на полипите е повече от 10 мм;
  • полипи, разположени на шията на стомаха и в неговия канал;
  • комбинация от полипи с калкули;
  • растеж на полипа (увеличение от поне 2 мм годишно);
  • наличието на клинични прояви на заболяването, които влошават качеството на живот на пациентите.