fbpx

Какво трябва да знаете за дисковата херния

15 / 01 / 2020
Написана от Емалена

Междупрешленният диск се състои от две части - плътен дисков пръстен и меко ядро, подобно на гел. Дисковете са важна структура на гръбначния стълб, те осигуряват възглавнички между горните и долните прешлени, а също така осигуряват достатъчно голям диапазон от движения на гърба и шията във всички посоки. В тази статия medconsult.bg ще ви сподели какво причинява херния на лумбалния диск.

Симптомите на дискова херния могат да се появят без причина, но понякога тя може да бъде свързана с повдигане на тежести, резки движения на гръбначния стълб, усукващи движения. С увеличаване на налягането и изместване на гръбначния стълб, особено при хора със слабо развита мускулатура, дискът може да изпъкне или да се разкъса, което от своя страна може да предизвика компресия на нервния корен, който провежда нервни импулси към крака. Резултатът е силна болка в седалищната област и крака.

Често описанията на изображения на лумбалния гръбначен стълб съдържат индикации за изпъкналост на диска, при която, за разлика от дисковата херния, е деформация на междупрешленния диск, без разкъсване на дисковия пръстен. Малки дискови изпъкналости се наблюдават при почти всеки преглед (магнитен резонанс или компютърна томография), но най-често те не са причината за симптомите. В редки случаи изпъкналостта на диска може да бъде достатъчно голяма, за да компресира нерва и да причини симптоми на нервно налягане.

Херния на междупрешленния диск е често срещано заболяване. По принцип това заболяване се проявява при хора на възраст от 25 до 50 години. Мъжете се разболяват около два пъти по-често от жените. Тежката физическа работа увеличава както риска от заболяването, така и неговия рецидив. Увеличаването на телесното тегло не само значително увеличава риска от дискова херния, но също така увеличава риска от повторна поява на заболяването след операция с микродискотомия с около 12 пъти.

Тютюнопушенето намалява кръвоснабдяването на междупрешленния диск, което от своя страна допринася за дегенерация на диска (разграждане на клетките и стареене) и забавя нейното заздравяване.

Разбира се, херния на диска може да се прояви при всеки човек на всяка възраст и без никаква причина.

Какви са симптомите на херния на лумбалния диск

  • Болка в крака. Обикновено са много по-силни от болките в гърба. Болката може да бъде остра, интензивна, постоянна.
  • Болки в гърба. Може би в началото на болестта. Ако има, тогава обикновено са по-слабо изразени от болката в краката.
  • Изтръпване по-често в единия крак, по-рядко в двата крака.
  • Локализацията на болката и изтръпването зависи от нивото на прешлените. Болката може да се появи в седалището, на предната или задната част на бедрото, подбедрицата, отпред, отзад или отстрани на крака. Симптомите са по-често изразени в единия крак.
  • Болка, провокирана от движение. Оплакванията могат да се засилват при продължително стоене или седене, или при ходене на къси разстояния. Често кихане, кашляне или смях може да причини силна болка.
  • Мускулна слабост. Симптом, който съответства на силно компресиране на нерва.
  • Нарушения при уриниране (инконтиненция на урината, болезнено задържане на урина), нарушения на дефекацията. В случай на синдром на голяма дискова херния и компресия, рискът от бъбречна недостатъчност, нарушения на уринирането, дефекация и сексуална дисфункция е много висок (около 45%).

Какви тестове са необходими за диагноза

Ако имате някой от изброените по-горе симптоми, първо трябва да посетите Вашия лекар. Наличието на херния на междупрешленния диск често може да се предположи след задълбочен преглед на пациента и неврологичен преглед, който след това се потвърждава чрез изследване с магнитна томография (MRI) или компютърна томография (CT).

Medconsult.bg ви информира, че навременната консултация със специалисти ще намали притеснението от заболяването и ще ускори възстановяването.

Кога трябва да се извърши операция

В случай на симптоми, свързани с патология в лумбалния гръбначен стълб, само 10% до 20% от пациентите трябва да бъдат подложени на операция.

Трябва да се извърши операция, ако:

  • Болката и други симптоми продължават след 6 седмици на цялостна терапия;
  • Пациентите страдат от силна болка, която не може да бъде облекчена с лекарства, чувстват болезнени ежедневни дейности като ходене, стоене;
  • Прогресиращи неврологични симптоми (слабост и / или изтръпване в крака);
  • Нарушение на уриниране и дефекация, сексуална дисфункция.

Каква операция е назначена в този случай

Най-честата операция, извършена в лумбалния гръбначен стълб в случай на дискова херния, се нарича микродисектомия. Това е минимално инвазивна операция, извършена чрез разрез на кожата с дължина 2,5-3 см.

Използва се рентгенова машина, за да се гарантира точността и безопасността на пациента по време на операцията. Използвайки операционен микроскоп, хирургът наблюдава отстраняването на херния на междупрешленния диск, както и свободни фрагменти от диска, които причиняват компресия на нерва. Така нервът се освобождава от компресия.

Междупрешленният диск е много важна структура на гръбначния стълб, която трябва да бъде запазена по време на тази операция, така че целият диск не се отстранява.

След такава операция пациентът остава в болницата само за една нощ. На следващата сутрин, с помощта на физиотерапевт, пациентът става, започва да ходи и да прави физически упражнения, а също така сам се прибира вкъщи.

Възстановяването на нормалните ежедневни дейности и връщането на работа се случва в рамките на 3 до 4 седмици след операцията.

Какъв режим трябва да се спазва след операция

Тъй като най-големият натиск върху диска се развива, когато човек седи, навежда се напред или повдига тежести, за да се избегне повторение на дискова херния след операция в продължение на 3-4 седмици, трябва да се спазва следната схема:

  • не седите - избягвайте възможно най-много седящи пози. Пациентът е свободен да стои, да ходи или да лежи, но да не седи. Дори да ставате от леглото трябва да бъде така, че да заобиколите седнала поза. Правилният начин да станете от леглото.както и препоръчителните физически упражнения за редовни следоперативни тренировки, ще ви бъдат разяснени от физиотерапевт в първия следоперативен ден.
  • не се навеждайте напред - огъването напред увеличава натиска върху диска, като по този начин увеличава риска от повторение на херния диск и затова трябва да се избягва. След операцията физиотерапевтът ще ви научи как правилно да повдигате предмети от земята, без да се навеждате напред.
  • не повдигайте тежести - повдигането на тежести увеличава натиска върху междупрешленния диск и по този начин увеличава риска от повторна поява на дискова херния и следователно трябва да се избягва.
  • не извършвайте усукващи движения на тялото - въртенето на гръбначния стълб увеличава риска от повторна поява на дискова херния и трябва да се избягва.