fbpx

Високи нива на пикочна киселина и подагра

14 / 11 / 2019
Написана от MedConsult

КАКВО Е ПОДАГРА?

Подаграта е форма на артрит. Това е сериозна болест, която се нуждае от продължаващо лечение и изисква някои промени в навици на живот за постигане на контрол. Хората, които имат тежки пристъпи на подагра, получават болка в една или повече стави. Болката може да започне внезапно, да е много интензивна и
след няколко дни започва да утихва.
За съжаление, повечето хора, които имат подагра, имат повече от 1 период на болезнена болка годишно.

Информацията за болестта и следване на съвети за лечение от лекар са важни. Ако остане нелекувана, напреднала подагра може да доведе до загуба на работа, физическа нетрудоспособност и намалено качество на живота, каквито се наблюдават при напреднала форма на ревматоиден артрит.

Подаграта е една от най-старите известни на медицината болести известна в миналото като „болестта на царете“. Исторически това е свързано с яденето на богати храни и консумацията на много алкохол, особено бира. През последните 30 години процентът на хората, развиващи подагра непрекъснато се увеличава. Причините за това са, че хората в индустриалните общества сега имат достъп до богата храна, не са физически активни и живеят по-дълго. Тясно свързан с това увеличаване на процента на пациентите с подагра е забележително увеличаване на риска от развитие на диабет, сърдечни заболявания и инсулт.

КАКВО Е ПИКОЧНА КИСЕЛИНА И КАКВО ДА ПРАВИТЕ, АКО ИМАТЕ ПОДАГРА

Пикочната киселина е нормален отпадъчен продукт, който се намира в кръвния серум, но наличието на повече пикочна киселина, отколкото бъбреците могат да преработят, може да доведе до състояние, наречено хиперурикемия (високо съдържание на пикочна киселина в кръвта). Високите нива на пикочна киселина могат да причинят образуване на кристали в ставите и други тъкани. Възпалението, свързано с подагра, може да доведе до инфаркт или инсулт. Въпреки че други здравословни проблеми - като затлъстяване, високи нива на липиди, бъбречни заболявания и диабет - могат да увеличат риска от подагра и сърдечни проблеми, изследванията показват, че хиперурикемията сама по себе си е свързана с по-висок риск от смърт и други сърдечни усложнения.

Хиперурикемията (високи нива на пикочна киселина в кръвта) е сигурен знак за развитие на подагра. Понижаването на пикочната киселина до здравословен диапазон да стойности под 6,0 mg / dL е най-важната стъпка към успешното управление подагра. Важно е да се знае, че не всеки с хиперурекемия ще получи подагра, но ако веднъж се развие заболяването, то не се лекува и има вероятност пристъпите на болка, подуване и зачервяване да се върнат.

Лекарствата за понижаване на нивата на пикочната киселина, спазването на диета и
двигателните упражнения могат да намалят количеството на пикочна киселина.

След години на хиперурикемия, натрупването на пикочна киселина в тялото може да се превърне в кристали, които се утаяват в ставите и в други тъкани. Тези
кристалите поставят началото на болезнен пристъп на подагра. Кристалите причиняват
силна болка и подуване. Болката може да бъде толкова силна, че пациентите често търсят спешна помощ.

КОЙ МОЖЕ ДА СЕ РАЗБОЛЕЕ

Подаграта се среща най-често при мъже на възраст над 40 години, въпреки че
може да се появи и по-рано. Жените могат да получат подагра, но получават симптоми след менопаузата.

Рисковите фактори за подагра са:

  • Високи нива на пикочна киселина в кръвта;
  • Високо кръвно налягане (хипертония);
  • Заболяване на бъбреците;
  • Диабет;
  • Затлъстяване;
  • Високи липиди и сърдечни заболявания;
  • Фамилна обремененост.

Контролирайте подаграта и сърдечните заболявания

Поддържането на здравословно ниво на пикочна киселина в серум от 6,0 mg / dL или по-ниско е важно за намаляване на риска от подагра и сърдечни заболявания. Изследвайте се 2 пъти годишно, за да проверите дали имате повишена пикочна киселина. Лекарят може също така да следи нивата на кръвното налягане и на холестерола.

Ако нивата на пикочната ви киселина са високи, вашият лекар може да ви препоръча диета и да ви предпише лекарства, които да поддържат нивата на пикочната киселина ниски и да намалят риска от подагра, сърдечно-съдови заболявания, бъбречни заболявания и диабет. Важно е да приемате тези лекарства, както е предписано и да не ги спирате, без да говорите с лекаря. Също така е важно да информирате лекаря си за всички други лекарства и добавки, които приемате, тъй като някои от тях може да повишават нивата на пикочната ви киселина.

Често задавани въпроси за високите нива на пикочна киселина и подагра

ЗАЩО НЯКАИ ХОРА СЕ РАЗБОЛЯВАТ ОТ ПОДАГРА

Не е напълно разбрано защо определени хора са по-податливи на подагра. Рисковите фактори за подагра включват:

  •  Високи нива на пикочна киселина в кръвта;
  • Заболяване на бъбреците;
  • високо кръвно налягане (хипертония);
  • Диабет;
  •  Затлъстяване;
  • Висок холестерол;
  • Сърдечно заболяване;
  • Фамилна анамнеза за подагра;
  • Етническа принадлежност;
  • Пол.

Някои хора с високи нива на пикочна киселина няма никога получите подагра, докато другите ще изпитат болезнени и чести пристъпи на болка, подуване и зачервяване.

ИМА ЛИ СПЕЦИАЛНА ДИЕТА ЗА ПАЦИЕНТИТЕ С ВИСОКИ НИВА НА ПИКОЧНА КИСЕЛИНА

Препоръчва се добре балансирана, здравословна диета, която включва плодове, зеленчуци, постни протеини като пилешко месо и риба и млечните продукти с ниско съдържание на мазнини. Трябва да бъдат ограничени до минимум богатите на пурини храни, които увеличават количеството на пикочната киселина в кръвта.

Ограничете консумацията на следните храни или ги избягвайте напълно, ако имате пристъп:

  • Месо от червено месо, агнешко, свинско и органично,
    миди, скариди, омари и сардини;
  • Бира, зърнен алкохол, вино, сладки плодове
    сокове и безалкохолни напитки;
  • Захарни зърнени храни, закупени в магазина печива;
  • Сладолед и бонбони;
  • Преработени храни;
  • Храни и напитки, които съдържат високофруктозен царевичен сироп.

 ИМА ЛИ ЛЕЧЕНИЕ НА ЗАБОЛЯВАНЕТО

За съжаление подаграта е хронична болест, която изисква постоянно внимание и лечение след поставяне на диагнозата. Въпреки това, подаграта е болест, която може да се управлява и с течение на времето всички симптоми могат да изчезнат. Лекарства за овладяване на болката и контролиране на пикочната киселина, физическата активност и здравословната диета, помагат на пациентите да се върнат към качествен живот.

КАКВИ СА ВЪЗМОЖНИТЕ СИМПТОМИ

Първите признаци на подагра в 50 % от всички случаи са болки в големия пръст на крака. Може да бъдат засегнати и средата на стъпалото, глезен, коляно, китка и лакът. Възможно е пристъпите да не бъдат в една и съща става всеки път. Болката може да бъде в големия пръст на крака по време на първия пристъп и след това в коляното или други стави при следващи пристъпи. Мъжете често изпитват пристъпи на подагра в долната част на крайниците, а жените в горните крайници.

ЗАЩО ПРИ ЖЕНИТЕ БОЛЕСТТА СЕ ПРОЯВЯВА ПО РАЗЛИЧЕН НАЧИН

Обикновено жените не се разболяват от подагра до менопаузата, защото нивата на естроген ги защитават. При жените след периода на менопаузата са възможни отлагания на кристалите на пикочната киселина в ставите, които причиняват болестта.

КАКВИ СА РИСКОВИТЕ, АКО НЕ СЕ ПРЕДПРИЕМЕ ЛЕЧЕНИЕ

Рисковете са реални. Подаграта не отшумява, ако не се лекува и пристъпите стават по-остри и по-чести с течение на времето. Освен силната болка, нелекуваната подагра
може да доведе до деформации и увреждане. Възможно е кристалите на пикочната киселина дори да се натрупват в необичайно места като сърдечната клапа.