fbpx

Препоръки за пневмококови ваксини

09 / 12 / 2020
Написана от

Ваксинацията срещу пневмококова инфекция не е задължителна, т.е. които не са включени в националния календар на превантивните ваксинации, но е важно да се знае на кого се препоръчва, какво е и за какво е необходимо. В България имунизирането се води задължително за новородени, споделя MedConsult.bg.

Пневмококите са най-честите причинители на бактериална пневмония. Пневмонията е инфекция, която причинява възпаление във въздушните торбички на белите дробове (алвеоли). Възпалението  може да доведе до запълване на алвеолите с  гной  или течност. На   следните симптоми са характерни за пневмония:

  • кашлица;
  • повишена телесна температура;
  • втрисане;
  • затруднено дишане.

Има два вида пневмония: бактериална и вирусна. За разлика от вирусната, бактериалната, според Американската асоциация на пулмолозите, е по-често срещана и по-тежка. 

Пневмонията е най-често при деца и възрастни хора, но според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) хората над 65 години имат най-висок риск от тежка пневмония или смърт. Повече за пневмонията.

Видове пневмококови ваксини

Лекарят може да препоръча имунизация на всеки със здравословни проблеми, а от кой вид се избира индивидуално. Взема се предвид възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и дори фактът на тютюнопушенето.

Общо има два вида:

  1. Пневмококова конюгирана ваксина (PCS13). Тя се препоръчва за малки деца, хора с определени медицински състояния и някои хора на възраст над 65 години; 
  2. Пневмококова полизахаридна ваксина (PPSV23). Препоръчва се за хора над 65 години, хора с определени заболявания и пушачи. 

PCV13 защитава деца и възрастни от 13 различни щама, които причиняват бактериална пневмония, според CDC. 

PSPV23 предпазва възрастните хора и нуждаещите се от 23 различни щама, които причиняват бактериална пневмония.

Важно е да се разбере, че получаването на имунизация не намалява риска от заболяване. НО помага за предотвратяване на инвазивно (менингит , ендокардит, емпием, бактериемия) и неинвазивно (синузит) пневмококово заболяване.

Кога да се ваксинирате 

Броят на ваксинациите зависи от възрастта и общото здравословно състояние на човека.

Общите препоръки са:

  • Кърмачетата се ваксинират на 2, 4, 6 и 12-15 месечна възраст;
  • Възрастни на възраст под 65 години - една доза PCV13. 

Възрастни над 65 години и хора с определени основни медицински състояния - еднократна доза PPSV23.

Възрастни под 65-годишна възраст - ваксината PPV23, при условие че пушат, преминават химиотерапия или имат едно от следните заболявания:

  • хронични сърдечни заболявания;
  • бронхиална астма;
  • злоупотребата с алкохол;
  • ХИВ;
  • Болест на Ходжкин.

Пациентът може да получи и двете ваксини, ако има някое от изброените по-горе заболявания или някое от следните състояния:

  • ликворея; 
  • кохлеарни импланти;
  • анатомична или функционална аспления, когато тъканта на далака не работи. 

Ако обаче хората се нуждаят от двете ваксини, CDC препоръчва да ги дават по различно време.

Кой не трябва да получава имунизация

Имунизирането е противопоказано при тези, които са имали животозастрашаваща алергична реакция към предишна доза. 

Освен това трябва да се вземе предвид, ако пациентът е имал алергична реакция към лекарство, съдържащо дифтериен токсоид или по-ранна версия на ваксината срещу пневмония (PCC7).

И накрая, хората, които са болни или имат алергични реакции към някой от компонентите на ваксината, трябва да се консултират с лекар, преди да я получат, информира MedConsult.bg.

Колко ефективна е пневмококовата имунизация

Въпреки че имунизациите срещу пневмококови инфекции не могат напълно да предотвратят заболяването, чрез тях могат да се намалят случаите на инвазивни и неинвазивни пневмококови заболявания.

Поне една доза PCV13 защитава:

  • около 8 от 10 деца от инвазивна пневмококова болест;
  • 45 от 100 възрастни на възраст 65 години и повече от пневмококова пневмония;
  • 75 от 100 възрастни на възраст 65 и повече години от инвазивна пневмококова болест;
  • единична доза PSV23 помага да се предпазят 50 до 85 от 100 здрави възрастни от инвазивна пневмококова болест. 

Какво се случва, ако човек получи следващата си ваксина твърде рано?

Ако пациентът получи втората ваксина предсрочно, той може да получи по-тежки и забележими странични ефекти от тези, които са получили имунизацията за първи път. По-специално, най-често се наблюдават тежки локализирани артрит-подобни реакции.

Ако човек е получил една доза PPSV23 преди 65-годишна възраст, той трябва да получи друга, последна имунизация след тази възраст. От момента на първата ваксинация обаче трябва да изминат поне 5 години. Това е, например, ако първата е извършена на 62-годишна възраст, тогава втората и последната доза не трябва да се прилагат, докато пациентът навърши 67 години.

Ако човек иска да получи PCV13 и PPV23 след 65-годишна възраст, първо въведете PCV13 и само след 1 година въведете PPV23. Ако пациентът вече е получил PSV23 първо, изчакайте поне 1 година, преди да приложите PCV13.

Съществуват ли странични ефекти

Винаги съществува риск от нежелани реакции при всяко лекарство или ваксина.

Тези нежелани реакции обикновено изчезват в рамките на няколко дни.

Някои потенциални леки странични ефекти на PCV13 включват:

  • треска;
  • реакция на мястото на инжектиране, като подуване, зачервяване и болезненост на мястото на инжектиране;
  • раздразнителност;
  • загуба на апетит;
  • главоболие;
  • втрисане
  • чувствате се изморени.

Въпреки това в повечето случаи пациентите не изпитват никакви странични ефекти нито по време, нито след имунизацията срещу пневмония.

Някои потенциални леки странични ефекти на PSPV23 включват: 

  • мускулна болка;
  • треска;
  • реакция на мястото на инжектиране, като болезненост, зачервяване или подуване.

Съществува известен риск от гърчове  при малки деца с PCV13,  ако те получат тази ваксина едновременно с противогрипната. Възрастният, отговорен за детето, трябва да говори с лекаря за това кога да се постави всяка ваксина.

Кога да посетите лекар

Възрастните хора, които са над 65 години, трябва да се посъветват с лекаря си коя пневмококова ваксина е най-добре да използва. Лекарят може да помогне да се определи дали е необходима ваксинация и кога трябва да се направи. 

Родителите или законните настойници на малки деца трябва да се консултират с педиатър относно схемата за ваксинация срещу пневмококи. Педиатърът трябва да може да отговори на всички въпроси за възрастни по достъпен начин и да успокои опасенията и страховете относно безопасността и ефективността на ваксинацията.

Леката реакция към инжектираната доза (болезненост на мястото на инжектиране, треска или летаргия) не изисква медицинска помощ. 

Ако обаче развиете някакви животозастрашаващи странични ефекти, трябва незабавно да потърсите спешна медицинска помощ. Признаци и симптоми на алергични реакции при деца: 

  • дихателни проблеми, като хрипове в белите дробове;
  • болка в корема;
  • повръщане;
  • ниско кръвно налягане; 
  • неравномерен сърдечен ритъм.

Алергични реакции при възрастни:

  • хрипове в белите дробове;
  • затруднено дишане;
  • постоянна кашлица;
  • повръщане;
  • болка в корема;
  • ниско кръвно налягане;
  • болка в гърдите.

Обобщение

Ваксинацията срещу пневмококова болест е безопасен и ефективен начин за предотвратяване на някои от по-тежките случаи на пневмония. 

Лекарите препоръчват имунизация за деца, хора с имунодефицитни състояния и хора над 65 години.

Хората, които имат определени медицински състояния или са алергични към ваксината, не трябва да получават тази доза.

Ваксинацията срещу пневмококова болест понякога може да причини леки странични ефекти, но те обикновено изчезват в рамките на няколко дни.