fbpx

Цитокиновите бури при пациенти с COVID-19 не причиняват дихателна недостатъчност

11 / 12 / 2020
Написана от

Много изследователи смятат, че увреждането на белите дробове при пациенти, страдащи от Covid-19 и сърдечни заболявания, е причинено от високи нива на цитокини - клетки на имунната система. Ново изследване на Медицинския факултет на Университета във Вашингтон поставя под съмнение преобладаващото мнение, научи MedConsult.bg.

Колко опасно е това състояние

Цитокиновата буря е термин, който описва състояние, при което възниква повишен и неконтролиран отговор на имунната система. Цитокините са протеинови молекули, които участват в имунната активност в организма. Обикновено, когато тялото открие нашественик, който е нахлул в клетките на тялото, цитокините сигнализират на имунните клетки да достигнат зоната, за да се борят с него. Когато обаче се развие цитокинова буря, излишъкът от протеиновите молекули води до развитие на възпаление, което засяга и жизненоважни органи.

Цитокиновата буря се счита за едно от най-сериозните усложнения на болестта COVID-19.

Всъщност повишената имунна активност причинява увреждане на здравето и белези, които според различни проучвания могат да доведат до синдром на остър респираторен дистрес ( ARDS )

Цитокинова буря и дихателната недостатъчност се считат за най-опасните събития, свързани с заболеваемостта от новия вирус Covid-19, които също могат да доведат до смърт.

Въпреки липсата на солидни доказателства, учени от цял ​​свят са изказали хипотезата, че високите нива на цитокини са тези, които причиняват дихателна недостатъчност при 19 пациенти. В резултат на това болните от Covid-19, определени като критично болни, са били лекувани с противовъзпалителни лекарства, за да се предотврати развитието на цитокинови бури. 

В допълнение, редица малки проучвания показват, че висока доза стероиди може да намали вероятността от смърт при малка група критично болни хора с Covid-19. 

Само при 4% от пациентите с Covid-19 се наблюдава цитокинова буря

В настоящото проучване изследователите се стремят да проучат дали цитокиновата буря наистина е често срещано състояние при пациенти с тежка коронарна болест и дали тя води до дихателна недостатъчност и необходимост от изкуствено дишане.

По време на проучването изследователите са изследвали наличието на имунни клетки и молекули в кръвни проби от:

  • 168 пациенти с Covid-19;
  • 26 болни с грип;
  • 16 здрави субекта. 

Освен това изследователите също са наблюдавали състоянието на пациентите и са изследвали кой от тях се нуждае от дихателна помощ и кой от субектите е оцелял. 

Резултатите от проучването са изненадващи: нивата на възпалителни клетки в кръвта на пациенти с грип и тези с Covid-19 са сходни. Като цяло, само при седем човека с корона (4%) се е развила цитокинова буря. Нещо повече, повечето хора, страдащи от дихателна недостатъчност, не развиват цитокинова буря и всъщност имат по-ниски нива на възпаление в сравнение с болните от грип, които са определени като тежки.

Тези констатации подкрепят предишни проучвания, които са установили, че стероидната терапия е полезна само за малък процент от пациентите с тежко заболяване COVID-19. Изследователите твърдят, че резултатите могат да обяснят защо стероидите не са универсални за всички болни от Covid-19, които страдат от сериозно заболяване. Освен това изследователите отбелязват, че даването на стероиди на тези с високи нива на първо място може да бъде опасно. 

Въпреки че резултатите разкриват новаторска картина по отношение на причините за обостряне на болестта Covid 19 и подходящо лечение за тежки случаи с корона, изследователите не са успели да разработят механизъм, който да изследва кой от пациентите може да развие цитокинова буря. Според тях по-нататъшните изследвания по въпроса са важни за по-доброто приспособяване на лечението и цялостното разбиране на хода на заболяването, споделя medconsult.bg.

.