fbpx

Коронавирус при деца - симптоми, ход, лечение и усложнения

19 / 01 / 2021
Написана от

Covid-19 се проявява по подобен начин при децата, както при възрастните, макар и в по-лека форма. Някои проявяват само симптоми, подобни на обикновената настинка или грип, но други могат да имат по-сериозни симптоми и усложнения.

Данни от Китай показват, че децата под 19-годишна възраст представляват едва 2% от всички пациенти с диагноза COVID-19. Посочва се, че именно те могат да предадат инфекцията на по-уязвими групи от населението.

Симптоми на коронавирус при деца

По-голямата част от децата по света (90%) имат асимптоматично, леко или умерено протичане на заболяването. Няма значителна разлика в честотата на Covid-19 при момичета и момчета.

Според наличната информация обаче симптомите варират леко в целия свят. Това се посочва от информацията, предоставена от отделните държави. Британската национална здравна служба (NHS) официално разпознава само три симптома : кашлица, треска и загуба на вкус и мирис. За разлика от тях, в САЩ  ръководствата, публикувани от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), посочват 11 основни симптома на коронавирус, включително диария и повръщане. Разбира се, всичко зависи от обхвата на тестването в отделните страни.

Степени на тежест на заболяването

Тежестта на COVID-19 е разделена на 5 нива според клиничните симптоми, лабораторните находки и рентгеновите снимки на белите дробове:

Безсимптомно протичане

Няма клинични прояви, нормална белодробна рентгенова снимка, но положителен резултат от вирусен тест.

Лек курс

Симптоми на заболяване на горните дихателни пътища, включително треска, слабост, мускулни болки, кашлица, възпалено гърло, хрема и кихане. Физикалният преглед показва зачервено гърло и нормална находка при слушане. Някои случаи могат да преминат без температура или да имат само стомашно-чревни симптоми - гадене, повръщане, коремна болка и диария.

Умерен курс

Пневмония, честа треска, кашлица  - обикновено първоначално суха и последвана от продуктивна кашлица. При някои малки пациенти се появяват хрипове, но без задух. При други може да липсват клинични признаци, но КТ на нагръдния кош може да покаже белодробно засягане.

Труден курс

Ранни дихателни симптоми като треска и кашлица, които могат да бъдат придружени от стомашно-чревни симптоми - диария. Болестта има прогресивен ход в рамките на една седмица, развива се задух с централна цианоза. 

Критично сериозен курс

Децата могат бързо да прогресират до синдром на остър респираторен дистрес или дихателна недостатъчност. Може да се развият шок, енцефалопатия, увреждане на сърдечния мускул или сърдечна недостатъчност, нарушения на коагулацията и остри бъбречни увреждания. Увреждането на органи може да бъде животозастрашаващо, информира МедКонсулт.бг.

Докато обикновено децата имат по-лек ход на COVID-19, експертите казват, че определени групи са силно уязвими, включително бебета, деца с белодробни заболявания или с нарушен имунитет.

“Ковид пръсти”

Малолетните и непълнолетните също понякога могат да развият така наречените “ковид пръсти” - обрив под формата на червени подутини по пръстите, особено по краката. Болезнено е и може да сърби. Обикновено се появява на втория до третия ден от заболяването и изчезва в рамките на една седмица. В допълнение, може също да се прояви копривна треска или малки навяхвания по кожата на краката, споделя MedConsult.bg.

Мултисистемен синдром

В страни с висока честота на Covid-19 има случаи на деца, хоспитализирани в интензивни отделения за рядък възпалителен мултисистемен синдром, официално предупредени от Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Първият пациент се е появил в САЩ в началото на април 2020 г, а в Обединеното кралство в края на същия месец.

Проявите на тази болест са комбинация от симптоми, типични за относително редки така наречения синдром на Кавазаки и синдром на токсичен шок, който се характеризира с, наред с други неща, треска, коремна болка и главоболие и заболяване на сърцето. При повечето от тези деца тестването разкрива положителна находка за вируса SARS -CoV-2.

Кога да отидете на лекар

Ако детето не се чувства добре, има температура, уморено е или няма апетит, това не е автоматично причина за преувеличена загриженост. Но на какво трябва да обърнете специално внимание:

  • висока температура или треска, която продължава повече от 48 часа и не намалява;
  • промяна или загуба на вкус / мирис;
  • обрив, екзема, пъпки, зачервяване или червени петна по кожата, които може да сърбят или да бъдат болезнени на допир;
  • уголемяване и чувствителност на лимфните възли;
  • промени в устните и лигавиците на устата ( подуване, ягодов език);
  • промени в ръцете и краката (подуване, втвърдяване на тъканите, натъртване, пилинг на кожни клетки, т.нар. лющене);
  • чувство на стягане или парене в гърдите;
  • гадене, повръщане или диария.

Профилактика на COVID-19 при децата

Най-добрият начин да защитите детето си от коронавирус е да следвате всички държавни мерки и препоръчаните насоки за превенция:

  • Всички предпазни мерки трябва да се спазват внимателно от всички членове на семейството;
  • Винаги когато е възможно, измийте добре ръцете си със сапун или използвайте дезинфектант за ръце. Изисквайте същото и за децата си;
  • Кашляйте или кихайте в ръкава на предмишницата си, а не на дланта си и научете децата си да правят същото;
  • Използвайте кърпички за еднократна употреба, които трябва да се изхвърлят веднага след първата употреба;
  • Не излизайте без маска и я използвайте правилно. 

Как да обясним ситуацията на децата, за да не се страхуват

Областта на психичното здраве е от решаващо значение, особено в случай на карантина. Следователно родителите не трябва да го подценяват както за себе си, така и за децата си. Особено важно е да се избягва паника и стрес:

  • Успокойте децата и им обяснете цялата ситуация, отговорете на всичките им въпроси;
  • Поддържайте чувството за сигурност, мир и благополучие в семейството;
  • Общувайте редовно;
  • Препоръчително е да се създаде „план за действие“ за домакинството, който да предотврати скуката;
  • Също така е полезно да се въведе ежедневие. Например можете да зададете време за работа, учене или почивка.

Лечение на коронавирус при деца

Вече има ваксини срещу COVID-19, но първо ще бъдат ваксинирани хората на първа линия в борбата с вируса и хората в рискова група, и чак след това децата.

Болестите с висока температура се оценяват от педиатър предимно като респираторно заболяване, без да се идентифицира причинителят и се лекуват според симптомите, тъй като не винаги може да бъде коронавирус.

У дома родителите започват симптоматично лечение, състоящо се от достатъчен прием на течности, лечение на треска с антипиретици (лекарства, които намаляват температурата), адекватна хигиена и други, ако е необходимо. Родителят уведомява лекаря по телефона и се договаря за по-нататъшни стъпки и евентуални тестове за Covid-19.

Ако лекарят открие SARS-CoV-2 позитивност (PCR), той инструктира пациента да се изолира. Всички лица в общото домакинство на детето имат разпоредена карантина и спазват повишени хигиенни мерки. Лекарят ще препоръча домашно лечение на болното дете поне 10 дни.