fbpx

Лечение на рак на простатата- част II

15 / 02 / 2020
Написана от Емалена Николова

В предната статия на Medconsult.bg вече ви запознахме с някои от методите, които се използват при рак на простатата и рисковете, които крият. Може да прочетете тук.

С настоящия материал ще ви запознаем с още няколко вида лечение.

Лъчева терапия при рак на простатата

Лъчевата терапия е метод на лечение за рак простата, при който високоенергийните лъчи се използват за елиминиране или отслабване на раковите клетки. Облъчването  на простата може да се извърши от източник, който е извън тялото (външно лъчение), или от радиоактивни материали, които се инжектират директно в тумора.

Лъчевата терапия за рак простата понякога се избира като първо лечение при рак, който все още не се е разпространил извън простатата и е засегнал само заобикалящата тъкан. Понякога този метод се използва, когато не всички тъкани, се отстраняват по време на операция или когато ракът се повтори след оперативно лечение. Лъчевата терапия има същата вероятност за излекуване като използването на хирургична терапия. Ако ракът на простата вече е в напреднал стадий, лъчевата терапия може да помогне за намаляване на обема на тумора и болката.

Външно облъчване

Външната експозиция е подобна на обикновена рентгенова снимка, но продължава много по-дълго. Всяка сесия на експозицията продължава само няколко минути. Обикновено пет сесии седмично се провеждат в амбулаторни условия от седем до девет седмици. Самото лечение на простата е бързо и безболезнено.

Възможни странични ефекти от външна експозиция

Не са изключени странични ефекти от външната експозиция, както при облъчване на други органи. Използвайки най-новите методи на лечение, рискът от странични ефекти намалява.

  • нарушения на червата;
  • проблеми с пикочния мехур;
  • уринарна инконтиненция;
  • импотентност;
  • умората.

Брахитерапия

За брахитерапия с ниска доза радиация се използват радиоактивни микрокапсули (всяка с размер на ориз), които се инжектират в простатата. Тези капсули се наричат също "зърна". Тъй като са много малки, те не причиняват дискомфорт и след лечение често се оставят в простатата.

На практика се използва краткосрочна брахитерапия. В този случай се използват игли, с които се поставят меки тръби (катетри). Материал със силно радиоактивно излъчване се въвежда в тези тръби за 15 минути, след което се премахва. Обикновено се провеждат три лечебни сесии за рак на простата за няколко дни. След последната сесия катетрите се отстраняват. Този вид терапия често се комбинира с външно облъчване, при което радиационната доза е по-ниска, отколкото когато се използва само външно облъчване. Няколко седмици след курса на лечение може да почувствате болка в областта между тестисите и ануса, урината може да е кафяво-червена.

Възможни рискове и странични ефекти при рак на простатата

Микрокапсулите, въведени във вашата простата в рамките на няколко седмици, произвеждат малко количество радиоактивно излъчване. Въпреки, че това лъчение далеч не се разпространява, трябва да избягвате контакт с бременни жени и деца през тези седмици. Трябва да бъдете предупредени в други ситуации, например по време на полов акт трябва да използвате презерватив.

Хормонална терапия

Целта е да понижи нивото на андрогени или т.н мъжки хормони, включително тестостерон в кръвта. Андрогените, които се произвеждат главно в тестисите, допринасят за засиления растеж на раковите клетки. Понижавайки нивото на андрогените, ракът на простатата намалява или развитието му се забавя значително. Хормоновата терапия помага за овладяване на рака на простата, но не може да го излекува.

Хормонотерапията за рак на простата обикновено се избира в следните случаи:

  • при мъже, чиято хирургична и лъчева терапия е противопоказана;
  • при мъже, чиито ракови клетки са се разпространили по цялото тяло, или при тези, които са получили рецидив след първоначалното лечение;
  • в случай на повишен риск от възможен рецидив на рак след терапията, този метод се използва заедно с лъчетерапия;
  • понякога се използва преди хирургична или лъчева терапия, за да се намали тумора.

Отстраняване на тестисите

Въпреки че отстраняването на тестисите е хирургична операция, в резултат на това настъпват хормонални промени. По време на операцията хирургът отстранява тестисите, които произвеждат 90% андрогени, включително тестостерон. Въпреки че тази операция е доста проста и евтина, последствията са необратими и повечето мъже не могат да се примирят с нея. След тази операция на простата мъжете най-вече губят интерес към сексуалността и вече не могат да постигнат ерекция.

Странични проблеми от хормонална терапия

Тъй като хормоналното ниво на тялото се променя, всички средства и методи - отстраняване на тестисите, аналозите и антагонистите на LHRH – могат да имат странични ефекти:

  • намален сексуален нагон;
  • импотентност;
  • горещи вълни;
  • намаляване на костната маса (остеопороза), което с удължен живот може да доведе до фрактури на костите;
  • намален брой на червените кръвни клетки (анемия);
  • увреждане на паметта;
  • намаляване на мускулната маса;
  • наддаване на тегло;
  • силна слабост и умора;
  • висок холестерол в кръвта;
  • депресия.

Съществува и повишен риск от високо кръвно налягане, диабет и сърдечен удар.

Повечето странични ефекти могат да бъдат предотвратени или лекувани.

Химиотерапия

В химиотерапията при рак на простата се използват лекарства, които убиват раковите клетки. Най-често тези лекарства се инжектират във вена. Някои лекарства се предлагат и под формата на хапчета. Веднъж попаднал в кръвообращението, медикаментът се разпространява по тялото и убива раковите клетки.

Подобно на хормоналната терапия, химиотерапията не може напълно да излекува рака на простата. Той не може напълно да унищожи всички ракови клетки, но може да забави развитието на тумора, да намали симптомите и по този начин да подобри качеството на живот.

Странични ефекти от химиотерапията

Въпреки, че химиотерапевтичните лекарства убиват раковите клетки, те могат да повредят нормалните клетки и това причинява различни усложнения. Видовете странични ефекти зависят от лекарството, дозата и продължителността на лечението. Ето някои от тях:

  • периферна невропатия;
  • косопад;
  • гадене и повръщане;
  • загуба на апетит.

Тъй като нормалните клетки са повредени, броят на кръвните ви клетки може да намалее. Това причинява следните проблеми:

  • повишен риск от инфекциозни заболявания (поради намален брой бели кръвни клетки);
  • възможността за кървене или синини дори след леки наранявания и белези (поради намален брой на тромбоцитите);
  • бърза умора (поради намален брой червени кръвни клетки).

След лечението повечето странични ефекти изчезват. Ако получите някакви нежелани реакции, обсъдете с Вашия лекар как да ги предотвратите. Има много начини да се справите със страничните ефекти. Например, налични са лекарства за намаляване на гаденето и предотвратяване на повръщането. Други лекарства за простата могат да увеличат броя на кръвните клетки, научи MedConsult.bg. 

 Рак на дебелото черво симптоми, които не трябва да бъдат пренебрегвани.

Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.