fbpx

Дребноклетъчен рак на белия дроб

25 / 04 / 2020
Написана от Кристина Иванова

Основата за лечението на дребноклетъчен рак е полихимиотерапията. Може да се проведе като самостоятелно лечение и като част от комбинирано лечение в подкрепа на хирургическа операция, информира Medconsult.bg.

Ако състоянието на пациента позволява (няма сериозни странични системни заболявания), тогава индукционната химиотерапия се провежда при рак на малки клетки. Има редица противопоказания и тежки странични ефекти.

Лъчева терапия

Ако туморът е нечувствителен към химиотерапия, в допълнение се използва лъчева терапия, използвайки най-новите модели на линейни ускорители.

Хирургия

Хирургичното отстраняване на тумора се комбинира с лъчева и химиотерапия, за да се предотврати повторение на развитието на тумора, унищожаване на неоперабилни части от него. Ефективността на терапията може да бъде оценена не по-рано от месец след нея. Ако туморът е намалял наполовина и няма метастази, тогава експертите говорят за частична ремисия на рак на малки клетки. Ако след лечението пациентът живее повече от три години, тогава си струва да говорим за пълната ремисия на болестта.

Причини и симптоми на дребноклетъчен рак на белия дроб

  • Тютюнопушене (80% от пациентите с тази форма на рак са пушачи);
  • Контакт на бронхопулмоналната система с азбестов прах (дребноклетъчният карцином се среща 5 пъти по-често, както е доказано в експеримента);
  • Отлагане върху лигавицата на бронхите на тежки метали;
  • Хлорометилов етер, както и никел, хлор, кадмий, винилхлорид;
  • Телесен контакт с радиоактивен уран;
  • Генетично предразположение ;
  • Хронични промени в бронхопулмоналната система (хронична обструктивна белодробна болест, туберкулоза и други);
  • Фиброза на белодробния паренхим;
  • Бронхоектатична болест;
  • Пневмокониоза;
  • ХИВ инфекция (60%);
  • Пациенти, подложени на радиация или химиотерапия (цитостатици) за рак на други локализации.

Симптоми на дребноклетъчен рак на белия дроб

Дребноклетъчният рак само в белите дробове обикновено не се проявява по особен начин, но с разпространението на туморните клетки започват да се появяват следните симптоми (с различна степен на интензивност):

  • Интензивна кашлица;
  • Затруднено дишане;
  • Температура;
  • Прояви на компресия на кава на вената (замаяност и загуба на съзнание);

Симптоми на метастази

  • В паренхима и коремните структури на мозъка - цефалгия, различни неврологични симптоми, включително пареза и парализа;
  • В гръбначния мозък - болки в гърба, пареза, парализа;
  • В лимфните възли – лимфаденопатия;
  • В скелетната система - патологични фрактури;
  • В черния дроб - колики и иктерична кожа;
  • В надбъбречните жлези - повишена пигментация на кожата.

Симптоми на ракова интоксикация: мегалобластна анемия поради дефицит на В12 и фолиева киселина, тромбоцитоза и изчерпване на протеини.

В ранните етапи няма симптоми (90%), проявява се, когато ракът прерасне в белодробната тъкан. Характерен агресивен ход и ранни метастази.

Етап на дребноклетъчен рак на белия дроб

Дребноклетъчен рак - като вид рак се среща най-често с рак на белия дроб, обаче е възможно и с други ракови патологии на дихателната система: рак на бронхите, трахеята и др.

Дребноклетъчният карцином е агресивен и по време на диагнозата често се откриват метастази в лимфната система дори в първия стадий на заболяването.

Агресивността на дребноклетъчния рак води пациентите за кратко време до тежък рак:

  • бърз растеж на тумора
  • широко разпространени метастази.

Към момента на отиване при лекаря повечето пациенти с дребноклетъчен рак вече имат стадий 3 или 4 от заболяването.

Определяне на стадия на развитие на болестта

Втората част на диагнозата: изясняване на локализацията и разпространението на процеса на метастази. За това се използват редица общоприети методи:

  • Компютърна томография на гърдите и корема;
  • Магнитно-резонансно изображение на мозъка с въвеждането на контрастно вещество;
  • Сцинтиграфия на костите;
  • Позитронна емисионна томография.

Диагностика на дребноклетъчен рак на белия дроб

Диференциална диагноза на дребноклетъчен карцином е възможна само въз основа на морфологично изследване на туморното място:

  • бронхоскопия с биопсия;
  • трансторакална пункция;
  • биопсия на сигнални лимфни възли.