Химиотерапията е вид системно лечение на рак с използване на цитостатични (противотуморни) лекарства. Това е процес, при който растежа и деленето на туморните клетки спира. Използва се за лекуване на много видове рак. Комбинацията му с други видове процедури зависи от вида на заболяването, неговия стадий и общото здравословно състояние на пациента и може да бъде приложена на различни етапи на лечение на рак:
- като независим вид лечение на рак (медицинско);
- преди операция или лъчетерапия - с цел намаляване на размера на тумора;
- след операция - за пълно унищожаване на раковите клетки и предотвратяване на рецидив (адювант);
- след основния курс - за предотвратяване на рецидив (поддържащ);
- за намаляване на тежестта на симптомите и поддържане на качеството на живот - с метастатичен рак (палиативен или симптоматичен).
Химиотерапевтичните лекарства за рак могат да се използват като основно лечение или в комбинация с други медикаменти, като се приемат по строго определен начин, съгласно медицинския документ, в който се показват лекарствата, дозите и честотата на приложение.
Цикли на лечението
Химиотерапията се прилага на цикли (или курсове), за да се атакуват най-ефективно туморните клетки. Периодът за лекуване на рак е следван от период на възстановяване, след това отново се редуват.
Пример за цикъл: химиотерапия за 2 дни, възстановяване за 12 дни. В този пример цикълът е 14 дни.
Медицинската интервенция обикновено се състои от няколко цикъла. Броят на циклите и общото време варира в зависимост от използваните лекарства, но повечето схеми отнемат от 3 до 6 месеца. Графикът зависи от вида на рака и стадия, естеството на лечението (директно лекуване на рак, контролиране на растежа на тумора, облекчаване на симптомите), индивидуалния отговор на пациента.
В някои случаи може да се използва режим на затягане на дозата на терапия, когато цитостатичните лекарства се предписват на по-кратък интервал (на всеки 2 седмици вместо обичайния режим на всеки 3 седмици - например с рак на гърдата ). Проучванията показват, че в този случай (в сравнение с традиционната схема) повишената доза може да подобри процента на преживяемост на пациента и да намали риска от повторение на заболяването.
Лечение на рак чрез химиотерапия
То се предписва перорално (под формата на таблетки), като инжекция, венозно (през периферен катетър или порт).
Съществуват и други методи за прилагане на терапевтични лекарства за рак, които се използват директно до тумора за по-ефективен ефект:
- в коремната кухина (интраперитонеална химиотерапия);
- в гръдната кухина (интервертебрална химиотерапия);
- в кухината на пикочния мехур (интравезикална).;
- в цереброспиналната течност (интратекална).
При лечението на някои видове рак на кожата, локално се прилагат кремове или гелове, съдържащи активните вещества на лекарствата. Лекарствата също могат да се инжектират във вена или артерия, които директно захранват тумора.
Повечето лекарства се прилагат интравенозно. За това в съвременната медицина се използват устройства с дълъг централен венозен достъп, като процедурата се извършва в амбулаторна база.
Прилагането на химиотерапия се избира въз основа на комбинация от фактори: вида на рака, стадия, общото здравословно състояние на пациента, лечението, проведено по-рано, баланса на ползите от лекарството и възможните странични ефекти, цели и предпочитания на пациента. Интервенцията се провежда под постоянно наблюдение на онколог, който трябва редовно да бъде информиран за общото здравословно състояние, проявата на страничните ефекти. Преди всеки курс се проследява кръвната картина и редица други параметри (например ЕКГ) е задължително..
Странични ефекти
Химиотерапията не само унищожава злокачествените клетки, забавя растежа и деленето им, но и влияе негативно на здравите клетки. Например, странични ефекти като косопад, гадене и повръщане, възпаление на лигавиците на червата и устната кухина са причинени от увреждане на бързо разделящите се клетки, които са отговорни за растежа на косата, чревните епителни клетки и устната кухина.
Повечето от страничните ефекти са краткосрочни и изчезват с края на лечението. Те могат да бъдат контролирани - чрез регулиране на начина на живот и с помощни лекарства, като се проявяват по различни начини и зависят от вида на лекарството, общото здравословно състояние и индивидуалните характеристики на пациента. Повечето от тях могат да бъдат предотвратени или значително намалени, ако знаете за някои правила.
Например, загубата на коса може да бъде напълно избегната или интензивността може да бъде намалена, ако специална каска охлажда скалпа по време на химиотерапия.
Преди и по време на лечението за рак е изключително важно да се идентифицират и коригират такива промени като анемия или хранителен дефицит - тези фактори усложняват химиотерапията и намаляват качеството на живот, допълва MedConsult.bg.
Страничните ефекти не показват колко ефективно е лечението. Независимо от тяхното проявление или отсъствие, химиотерапията изпълнява своята задача, а именно да унищожава туморните клетки. Задачата на пациента на този етап е да получи цялото необходимо лечение точно според графика, установен от онколога, както и да получи цялата информация как да се справят сами с проявата на странични ефекти (в домашни условия).
Чести (и краткосрочни) странични ефекти:
- гадене и повръщане;
- диария;
- запек;
- стоматит (язви, ерозия на устната лигавица);
- подуване
- анемия;
- намаление или загуба на апетит;
- умора, умора;
- виене на свят;
- косопад;
- промени в ноктите.
Поддържащата терапия помага да се справите със страничните ефекти (което означава да продължите / завършите курса на лечение и да намалите риска от рецидив).
Какво трябва да се направи преди химиотерапия
Medoconsult.bg ще Ви осведоми коя е информацията, която трябва да си набавите преди да се подложите на такъв вид интервенция:
- Необходимо е да направите проучване, за да се запознаете с особеностите на процедурата, стадий, планирано лечение и възможни резултати - както положителни, така и отрицателни;
- Належащо е да се извърши консултация с лекар-специалист, насочена към оценка на текущото състояние на организма (в частност на сърдечно-съдовата система),
- Вземете необходимите тестове преди всеки курс на химиотерапия (онкологът ще ги предпише преди курса на лечение).
- Препоръчително е да се подложите на преглед и лекуване при зъболекаря.Химиотерапията отслабва имунната система, през този период и податливостта към инфекции се увеличава. Наличието на инфекциозен процес в устната кухина може да увеличи риска от усложнения с химиотерапия.
- Кажете на вашия онколог за всички лекарства които приемате, независимо дали са изписани от специалист или не, витамини и добавки, които приемате. Някои от лекарствата, включително антихистамини, болкоуспокояващи, слабителни, могат да взаимодействат с химиотерапевтични лекарства. Вашият лекар трябва да знае колко често ги приемате и по каква причина. Нужно е да отбележим, че приема на някой витамини и добавки може да бъдат безполезен и дори опасен за здравето.
- Получете инструкции за хранене, начин на живот и физическа активност от онколога. Ако е необходимо, консултирайте се с диетолог .
рак на лимфни възли симптоми, които не бива да пренебрегвате.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
