Ракът на простатната жлеза (простатата) е най-често срещаният злокачествен тумор при мъжете, както и втората водеща причина за смърт от рак. Medconsult.bg съобщава, че всеки шести жител на нашата планета се сблъсква с този проблем в живота си и през последните години динамиката на заболеваемостта само расте.
Добрата новина е, че съвременните скрининг тестове откриват заболяването на по-ранен етап, което позволява да се лекува навреме и преживяемостта да се подобри.
Какво е рак на простатата
Простатата е орган от мъжката генитална област, разположен в таза, под пикочния мехур. Малка по размер, с диаметър около 3-4 см, жлезата е надарена с изключително важни функции: произвежда около една трета от течната секреция на сперматозоидите, която играе значителна роля в процеса на оплождане. Тя, като вид съединител, приляга на долната част на уретрата, с което е свързана и втората й функция - контрол на процеса на уриниране.
В някои случаи клетките на простатата започват да прерастват в злокачествена неоплазма, най-често аденокарцином. Обикновено туморът се появява по периферията на простатната жлеза, а раковите клетки, локализирани в централната част на простатата, се откриват при не повече от 10% от пациентите.
Причини и рискова група
Причините за дегенерация на клетките на простатата в злокачествени не са известни на съвременната наука, но дългосрочните статистически наблюдения позволиха да се идентифицират рискови фактори:
- Възраст. Рисковата група включва хора над 50 години, но понякога ракът на простатата може да се развие и при по-млади мъже. Максималната честота се наблюдава при хора над 70 години;
- Наследственост. Мъжете, чиито роднини вече са диагностицирани с рак на простатата в семейството, са по-предразположени към болестта. За тези, които имат двама или повече близки, които имат злокачествен тумор на простатата, рискът от среща с подобен проблем се увеличава 10 пъти;
- Хормоналният дисбаланс, свързан както с възрастовите промени в ендокринните жлези, така и с приемането на хормони, също може да предизвика нежелани промени в простатната жлеза;
- Начин на живот. Рисковата група включва хора, които консумират висококалорични, мазни храни, по-специално - предпочитат червеното месо пред зеленчуци и плодове, както и тези, които водят заседнал начин на живот.
Симптоми при рак на простата
Ракът в тази област е почти невъзможно да се разпознае без специална диагноза, защото:
- в началния етап той не притеснява пациента;
- туморът расте бавно, без да се разкрива с месеци и години, въпреки че в някои случаи ракът може да се развие бързо и агресивно;
- дори след появата на симптоми е невъзможно да се говори за наличието на онкологичен процес без провеждане на медицински преглед.
Етапи на заболяването
- 1-ви етап. Пациентът няма симптоми. Неоплазма може да бъде открита само с медицински преглед. По правило в началото на заболяването се открива раков тумор случайно, в процеса на диагностични изследвания по друга причина;
- 2-ри етап. Появяват се първите симптоми: нарушение на уринирането, което досега не е пречило на нормалния ход на живота; в простатната жлеза се образува плътен възел. Метастазите не са типични;
- 3-ти етап. Симптомите стават ясно изразени: човек страда от често уриниране, особено през нощта; самият процес става труден, прекъсващ се, често има леко усещане за парене; в урината и семенната течност може да се разпространи кръв. На този етап често се откриват метастази в пикочния мехур, семенните везикули и тазовата област.
- 4-ти етап. Неоплазмата расте и образува метастази във вътрешните органи, костите и гръбначния стълб. В таза и бедрата може да се появи усещане за тежест, постоянно присъства тъпа болка в костите.
Ракът на простатата се развива бавно и се „прикрива“ като други заболявания. Не е изненадващо, че повече от 60% от пациентите отиват при лекар, когато вече имат вторично увреждане на органите. Специалистите настоятелно съветват всички мъже над 45 години да се подлагат на специални диагностични процедури ежегодно.
Диагностика на заболяването
Оплакванията, свързани с отделителната система, карат човек да подозира, че не всичко е наред с простатната жлеза. Съвременен „златен стандарт” за диагностициране на рак на простатата е консултацията с уролог и анализ на PSA.
Простатният специфичен антиген (PSA ) е протеиново вещество, което се секретира от клетките на простатната жлеза. Незначителна част от антигена остава в тялото на човек и навлиза в кръвния поток. Нейните числени показатели се определят с помощта на специални тестове, а техните промени са най-важният диагностичен признак на заболявания на органите.
Поради факта, че простатната жлеза се увеличава с възрастта на човек и произвежда по-голямо количество антиген, свързаните с възрастта характеристики на концентрацията на PSA са следните:
- 40 - 49 години - 2,5 ng / ml;
- 50 - 59 години - 3,5 ng / ml;
- 60 - 69 години - 4,5 ng / ml;
- 70 - 79 години - 6,5 ng / ml.
Ако посочените стандарти за концентрация на PSA са надвишени, урологът обикновено решава необходимостта от пункционна биопсия под контрола на ултразвук с помощта на специална ректална сонда. Тази процедура е доста нараняваща и болезнена, защото включва 12 или 24 пункции на жлезата.
Факт е, че увеличението на нивата на PSA само в 64% от случаите се причинява от рак на простатата. Концентрацията на антиген в кръвта на мъжете в размер на 4-10 ng / ml може да показва наличието на простатит, доброкачествена простатна хиперплазия или друго заболяване.
В допълнение, биопсия, извършена под ултразвуково ръководство, може да пропусне рака, дори и там, където е. Изследването не е насочено и следователно е ненадеждно. Дълбоко разположен малък тумор често не може да бъде открит. В този случай тъканите на простатната жлеза се нараняват и набъбват поради инвазивна процедура, а втора биопсия става възможна едва след 6 месеца. Точната диагноза заедно с назначаването на адекватно лечение също се отлага за същия период.
Ранно откриване
Най-информативният метод за диагностика при съмнение за рак на простатата е съвременният мултипараметричен магнитен резонанс. Методът, който не е свързан с много болезнени пункции, ви позволява да установите присъствието и локализацията на тумора в 90% от случаите.
Специалистите препоръчват следния алгоритъм на действията:
- Стъпка 1. В случай на повишаване на нивото на PSA за мъж, той трябва да се подложи на магнитно-резонансна томография- сканиране на простатата преди биопсия . Извършването на томография на този етап ще изключи рака при тези пациенти, чиито промени в антигена са причинени от неонкологични процеси, което ще ги спаси от болезнена процедура и многобройни пункции на простатата.
- Стъпка 2. Ако се открие лезия по време на ЯМР, пациентът все още ще трябва да се подложи на биопсия на предполагаемата област под контрола на ултразвук. Резултатите от магнитния резонанс са много полезни: те ще преценят ясно размера и разпространението на тумора, както вътре в жлезата, така и извън нея. По време на процедурата изображението, получено чрез ЯМР, ще бъде сравнено с изображението, получено на ултразвуковия апарат, което ще даде на лекаря максимално точна информация за местоположението на неоплазмата.
- Стъпка 3. В някои случаи, когато туморът е малък или се намира на недостъпно място, има смисъл да изберете биопсия. Биопсията на клетките с този метод се извършва много точно и в същия момент, когато лекарят е сигурен, че иглата е в зоната, в която се подозира наличието на аденокарцином.
- Стъпка 4. Ако диагнозата се потвърди морфологично, мъжът трябва да се подложи на серия от допълнителни изследвания, за да се изключат далечни метастази.
Лечение на рака
Методът за лечение на рак на простатата се избира заедно с онколога, като се вземат предвид всички характеристики на пациента и се претеглят всички плюсове и минуси.
Медконсулт.бг споделя основните методи за борба с рака на простатата, използвани на съвременното ниво на развитие на медицината:
Простатектомия - е един от основните методи за лечение на рак на простатата в ранните етапи. По време на операцията се отстраняват самата жлеза, семенните везикули и тазовите лимфни възли. За съжаление, съществува висок риск от сериозни усложнения: уринарна инконтиненция и импотентност.
Брахитерапията е един от методите на лъчева терапия, при който източникът на йонизиращо лъчение се намира в тъканта или в непосредствена близост до нея. Най-честото усложнение на брахитерапията е нарушение на уринирането, в някои случаи се изисква инсталирането на катетър за отклоняване на урината. При брахитерапия с ниски дози има случаи на миграция на радиоактивни източници, което води до емболия на малките белодробни артерии.
Традиционната лъчева терапия - може да се използва като основно лечение или като допълнение към хирургическата интервенция.
Лечението с кибернож е радиохирургична интервенция, показана в ранните етапи на рака на простатата. Това лечение е висококачествена, безкръвна алтернатива на простатектомия (операция за пълно отстраняване на простатата), която не изисква обща анестезия, хоспитализация и дълъг период на възстановяване.
Рискови фактори и превенция при рак на устната кухина симптоми.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
