fbpx

Лечение на рак на гърдата: кое пречи на ефективността на терапията

21 / 07 / 2020
Написана от

Предвид значението на проблема за обществото, екипът на Medconsult.bg потърси информация и подготвие материал за типичните грешки в диагностиката и лечението на рак на гърдата, които драстично намаляват очаквания ефект и влошават прогнозата, дори с последващото високотехнологично лечение.

Факторът на туморен стадий има най-голяма тежест в ефективността на лечението на всеки рак. Ракът на гърдата не е изключение, но се отличава с относително честа откриваемост в началния етап.

За да се идентифицира заболяването в ранните етапи, е необходимо пациентът да проявява отговорност към здравето си, готовност за редовна превантивна диагностика и незабавно да се обърне към лекар, ако се появят подозрителни симптоми.

За съжаление, не всички пациенти спазват този алгоритъм, пропускайки ценно време за погрешните схващания „това не е рак“ или „ще премине от само себе си“ и след като диагнозата вече е установена, може да е късно.

Ранната професионална помощ е най-важният ресурс за лечение на рак на гърдата

Поради гореспоменатите действия (или бездействие), новообразуванието в гърдата се развива до значителни размери, като не само активно расте в рамките на жлезата, но и се разпространява през съдовете на лимфната и кръвоносната система (най-често метастази в мозъка и белите дробове).

Как се увеличава вероятността от метастази и рецидив

Втората важна група грешки, водещи до намаляване на ефективността на лечението на рак на гърдата, е свързана с неточност във формулирането и потвърждаването на диагнозата.

Типични грешки на различни етапи на диагнозата:

  • Неадекватна първична диагноза рак на гърдата;
  • Не трябва да разчитате на ограничени технически възможности: ако един диагностичен метод не даде точен отговор за наличието и клетъчния състав на неоплазмата, е необходимо да се използват допълнителни методи за диагностично изобразяване:
    -цифрова мамография;
    -ултразвук;
    -ЯМР на млечните жлези;
    -провеждане на високо прецизна биопсия;
    -извършване на експертна морфологична диагностика на получената туморна проба.

В допълнение, ако болницата не може да предложи достатъчно количество услуги, незабавно сменете клиниката с по-съвременна.

  • Грешки в диференциалната диагноза рак на гърдата;

Недостатъчното ниво на бдителност от страна на лекаря по първична медицинска помощ води до дълго и неуспешно лечение на един от доброкачествените тумори (фиброаденом, липома, интрадуктален папилом), дисхормонални заболявания (мастодиния) , гинекомастия) и други, което позволява на рака на гърдата да се развие и метастазира.

Не по-малко опасни са противоположните грешки, водещи до назначаването на травматично лечение (включително операция и химиотерапия) за доброкачествен тумор или други заболявания.

  • Отсъствие или ниска точност на морфологичното изследване на неоплазмените клетки;

Морфологичната диагноза на туморна проба, проведена по съвременни стандарти, ще определи точно вида на туморните клетки и тяхната агресивност. Това свежда до минимум вероятността от рецидив и метастази, тъй като лечението на рак на гърдата започва незабавно и планът му отчита всички специфични особености на определен тумор. В допълнение, имунохистохимично изследване на туморни проби, получени чрез биопсия, ще разкрие уязвимостта на определен вид рак към високотехнологично лекарствено лечение, което в някои случаи може да бъде алтернатива на токсичната химиотерапия и травматичната хирургия.

  • Недостатъчна резекция на тумор;

Намаляването на обема на хирургично отстранени тъкани, за да се сведе до минимум козметичните дефекти и да се улесни възстановяването на външния вид на гърдата при пациенти с тази онкология е важна област на съвременната мамология. И в много случаи професионално извършената лумпектомия или секторна резекция (частично отстраняване на сегмент от засегнатата жлеза) може да бъде не по-малко ефективна от тоталната мастектомия (пълно отстраняване на гърдата и околните й структури). Но хирургът трябва да вземе предвид всички рискови фактори и индивидуални характеристики на случая, което е възможно само с точното определяне на границите на разпространението на тумора.

  • Отстраняването на недостатъчен обем на засегнатите лимфни възли;

Тук квалификацията на хирурга и възможността за предварителна диагноза, която позволява точно да се установят границите и етапа на неоплазмата, също са от решаващо значение.

  • Недостатъчно качество на лъчевата терапия;

Съвременното лъчево лечение на тумори от всяка локализация изисква не само високотехнологично оборудване, оперирано от висококвалифицирани специалисти, но и стриктно спазване на график за лъчева терапия , както и равномерно покритие с дозата, необходима за унищожаване на специфичен тип туморни клетки.

  • Ненавременният старт на лъчелечението, както и значителните разкъсвания между отделните курсове води до развитие на устойчивост на туморните клетки към йонизираща радиация (резистентност към туморно лъчение), което влошава прогнозата и стеснява диапазона от възможности за по-нататъшно лечение, споделя MedConsult.bg.