fbpx

Рак на стомаха: лечение, диагноза, симптоми

23 / 07 / 2020
Написана от

Ракът на стомаха е често срещано заболяване. Поради сложната диагноза, лечението най-често започва на късен етап, което не оставя място за много мисли и експерименти. За това какво ще помогне да се идентифицира болестта навреме и кое лечение ще осигури максимален ефект, и качество на живот представяме в настоящата статия.

Medconsult.bg съобщава, че според глобалната статистика за заболеваемостта ракът на стомаха е на пето място сред всички онкологични заболявания.

Лечението е трудна задача, но може да бъде решено чрез методите на съвременната медицина с комплексното им използване.

Причини за рак на стомаха

Както при всяка друга онкология, в областта на стомаха се заболяването се появява спонтанно. Науката обаче няма данни за точните причини за генни мутации в тъканите на стомаха. Но засиленото внимание на учените към проблемите на заболяването позволи да се идентифицират основните групи фактори, които увеличават риска от такава диагноза.

Фактори:

  • семейна история;

наличието на онкологични заболявания на стомашно-чревния тракт при близки роднини увеличава вероятността от развитие на рак на стомаха, така че тези, които имат подобна диагноза в семейната си история, трябва да бъдат изследвани много по-задълбочено, ако имат някакви храносмилателни симптоми.

  • пол и възраст;

статистиката показва, че по-вероятно е да засегне мъжете, а възрастовата група над 70 години е лидер в броя на диагнозите.

  • генетика.

също така, кръвна група А е фактор, който повишава риска от развитие на тази онкология, както и наличието на някои наследствени заболявания (например хората със злокачествена анемия са три до шест пъти по-склонни да чуят диагнозата)

Диета

Дългосрочните механични и химични ефекти причиняват увреждане на ДНК на клетките, което води до развитието на тумор. Този механизъм е валиден за всеки вид рак, а стомашният не е изключение.

Тежка храна, наситена с нишесте, навикът да се яде е много люто, предпочитания към пикантни, кисели храни (особено маринати) често причинява развитието на тумори на стомаха. Канцерогенните компоненти на диетата включват тютюнопушенето - поглъщането на частици тютюнев дим, носещи катран и други канцерогенни вещества, причиняващи тумор на белия дроб, може също да причини рак на стомаха.

Наличието на съществуващи лезии на стомашната лигавица (полипи, язви) също се оказват вероятни фактори. Нарастват все повече доказателства, че бактерията Хеликобактер пилори, която причинява стомашни язви, също може да причини по-сериозно заболяване.

Симптоми

Специалистите свързват високата смъртност от рак на стомаха със структурни особености на органа и хода на самата болест. Ефективността, която ще има лечението на стомашния рак, се определя от етапа, на който се открива болестта. Основната причина, която пречи на навременното откриване на онкологията, са неговите симптоми. По-точно сходството на симптомите с признаци на други заболявания на стомашно-чревния тракт, а именно:

загуба на апетит;
тежест в стомаха;
киселини.

Тези симптоми се комбинират с умора и загуба на тегло, характерни за рака.

С увеличаването на тумора симптомите на рак на стомаха стават по-изразени:

  • липсва удоволствие от любимите ви ястия;
  • редовно повръщане се появява след хранене;
  • болките, не винаги свързани с хранене, се засилват през нощта;
  • усеща се палпация (с растеж на тумор в перитонеалната тъкан);
  • преглъщането е трудно.

В по-късните стадии на рак на стомаха, когато започва разграждането на тъканите на органите, се наблюдава стомашно кървене с различна интензивност, което се показва чрез повръщане на кръв или специфично съдържание, както и полутечни изпражнения с черен цвят.

Стадии на заболяването

Основният вид стомашно злокачествено заболяване е аденокарцином. Характеризира се с такова туморно разпространение, отразено в разпределението на етапа на:

  • I етап- повърхностното местоположение на тумора в лигавицата и субмукозата. Характеристика на заболяването са ранните метастази - раковите клетки се намират в близките лимфни възли дори на първия етап;
  • II етап - излиза извън лигавицата и нейната основа, ракът на стомаха достига мускулния слой, активно се разпространява в лимфните възли;
  • III етап - чрез покълване на неоплазма през стената на стомаха, разпространява се в съседни органи, значителна лезия на близките лимфни възли;
  • IV етап - появяват се далечни метастази на рак на стомаха.

Този вид рак метастазира рано и широко по три начина:

  • лимфогенни метастази;
  • хематогенни метастази;
  • метастази по съседство.

Диагноза

За разлика от туморите на повечето други места, стомашният рак е труден за диагностициране, без да се прибягва до инвазивни процедури. По-точно ранната диагноза е много сложна. Първо, както беше споменато по-горе, ракът на стомаха в ранните етапи не проявява специфични симптоми. Второ, възможно е надеждно да се потвърди или опровергае хипотезата за наличието на туморен процес в тъканите на стомаха само чрез ендоскопско изследване, което се състои във визуално изследване на състоянието на тъканите на органа.

Ракът на стомаха се диагностицира чрез въвеждане на ендоскоп. Различните варианти на ендоскопските изследвания осигуряват визуална проверка или предаване на изображения от миниатюрна камера, различна дебелина на ендоскопа и т.н. Като цяло комфортът на изследването зависи от вида на ендоскопа, но квалификацията на лекаря, провеждащ ендоскопията, е от решаващо значение;

  • гастроскопия;
  • гастроскопия с биопсия;
  • ехография на корем.

Лечение

За най-големият ефект, изразен в лечението на рак на стомаха и увеличаване на живота, се използва интегриран подход с участието на:

  • рентген

Въпреки факта, че методите на радиационна диагностика за рак на стомаха не демонстрират високо информационно съдържание по отношение на определяне на тумора, внимателна подготовка за бъдеща операция, е невъзможна без квалифицирана диагноза.

  • морфологичен анализ

Морфологичният анализ на туморната проба, получена чрез биопсия, позволява да се определи типа клетки и да се прогнозира по-нататъшното „поведение” на тумора и неговия „отговор” към различни видове лечение. А резултатите от имунохистохимичните изследвания могат да показват, че на пациента може да бъде препоръчано целенасочено лечение на рак на стомаха (насочена терапия).

  • хирургия

Основното лечение на заболяването е хирургично отстраняване (резекция) на засегнатата част на стомаха (субтотална гастректомия) или пълно отстраняване на органа (тотална гастректомия), както и лимфаденектомия (отстраняване на засегнатите лимфни възли). Животът на пациента и неговото качество зависят от успеха на радикалната интервенция.

  • лъчетерапия, радиохирургия

Късното откриване на диагнозата води до факта, че лечението започва на онези етапи, когато има голяма вероятност от метастази на стомашен рак, както локални (до близките тъкани), така и отдалечени. Съвременното лъчелечение (радиохирургия, високо прецизна лъчева терапия) позволява ефективно лечение на метастазите, независимо от тяхното местоположение. То може също да включва предоперативно (неоадювантно) облъчване на засегнатите елементи на лимфната система за намаляване на активността на злокачествените клетки.

  • химиотерапия

Съвременните лекарства, когато се използват комбинирано показват висока ефективност. В допълнение, имунотерапевтичните лекарства стават все по-широко използвани.

Предвид инвазивността на лечението, особено в случаите на частично или пълно отстраняване на стомаха, засегнат от тумор, пациентът трябва да избере правилната тактика на рехабилитация на началния етап, за да поддържа качеството на живот на възможно най-високо ниво.