Въпреки засиленото обществено внимание, ракът на белите дробове и неговите метастази са причина за всяка пета смърт на пациенти с рак в света. В статията на МедКонсулт.бг можете да прочетете как се лекува първичен белодробен тумор и какво трябва да знаете за съвременното лечение на метастазите.
Ракът на белите дробове е изключително често срещано заболяване. Статистиката показва, че общият дял на смъртните случаи от заболяването е 20%, като сред мъжете, почти всеки трети пациент умира от рак на белия дроб.
Методите за лечение на рак на белия дроб са една от основните области на изучаване на съвременната медицинска наука. Каква е тайната на това заболяване?
Какво усложнява ранната диагноза на рака на белия дроб, което му позволява да метастазира
Статистиката показва, че в ранните етапи, когато методите за терапия на злокачествени белодробни тумори са най-ефективни, се откриват 5-6 пъти по-малко случаи на заболявания, отколкото в по-късните етапи, когато туморът се е разпространил извън засегнатия орган.
Основният канцерогенен (причиняващ болестта) фактор е тютюнопушенето. Тютюнопушенето провокира развитието на злокачествен процес в тъканите на белия дроб, а също така прикрива ранните му признаци. По-точно, „бронхитът на пушача“ (специфична кашлица, която придружава повечето пушачи) крие кашлицата, причинена от растежа на тумора. Също така културата на превантивните прегледи и повишеното внимание в обществото имат отрицателно въздействие върху статистиката за ранно откриване на рак на белия дроб, научи MedConsult.bg.
Обаче тези, които редовно се подлагат на флуорография, са изложени на риск - илюзорно отсъствие на възпалителни процеси на снимките показва само липсата на голям тумор, но е фактор за игнориране на други симптоми на рак на белия дроб: задух, лоша циркулация, постоянна кашлица и др. Следователно адекватната диагноза при наличие на такива симптоми задължително трябва да включва компютърна томография (КТ) на белите дробове.
Както можете да видите, поради редица причини туморът е в състояние да се изплъзне от зрителното поле на пациентите и лекарите с години и се появява, когато достигне значителни размери или с развитието на далечни метастази към други органи.
Локалните метастази (пътят на тумор да се разпространи в съседни тъкани) се формират по-рано от лимфната и кръвоносната система, разпределени през съдовете. Въпреки това, техните симптоми в повечето случаи са маскирани подобно на симптомите на първичния тумор.
Далечни метастази на рак на белия дроб
Основните прицелни органи са:
- надбъбречни жлези;
- черен дроб;
- бъбреци;
- мозъка.
В много клинични случаи, поради „секретността“ на първичния тумор, пациентите първо търсят медицинска помощ от лекари, като се оплакват от симптоми, причинени от ефекта на метастазите върху засегнатите органи.
Например, надбъбречните метастази причиняват нарушения в ендокринната система на тялото. Чернодробни метастази - проблеми със стомашно-чревния тракт (гадене, нарушения на изпражненията, тежест в десния хипохондриум, по-късно - обструктивна жълтеница). Разпространението на разсейки в бъбреците води до нарушено налягане, болки в долната част на гърба, натрупване на течност в тялото. Метастазите в мозъка се проявяват чрез различни неврологични нарушения, чийто характер се дължи на локализацията на неоплазмата в определена област на мозъка.
Радиохирургия и лечение на метастази на рак на белия дроб
Подходът към лечението зависи от много фактори, най-важните от които са:
- общо състояние на пациента;
- характер на метастазите (единични или множество);
- избрани тактики за терапия на първичния тумор;
- локализация на проблема.
Съвременната онкология използва комбинирано лечение, при което първичният тумор на белия дроб трябва да бъде отстранен хирургически. В зависимост от това, каква част от тумора е била отстранена и дали са засегнати лимфни възли, на пациента се предписва лъчетерапия и / или химиотерапия. Също така, целенасочената терапия на рак на белия дроб става все по-често, развива се едновременно с успеха на имунохистохимията , метод за определяне на генетичните характеристики на злокачествените клетки при всеки отделен пациент.
В зависимост от тежестта на операцията и състоянието на пациента след лечение на първичния тумор, лечението на разсейките може да се извърши и чрез операция. Въпреки това, като се имат предвид основните „прицелни органи“, в които се разпространява този вид рак, втора хирургическа интервенция е свързана с висок риск от усложнения. Следователно, в съвременната онкология, водещото място в терапията на метастази всички злокачествени заболявания заемат неинвазивните методи. Възможно е също така да се приложи радиохирургична терапия.
Радиохирургията демонстрира висока ефективност на лечението на новообразувания, чрез точно дистанционно сумиране на високи дози йонизиращо лъчение в обема на тумора, кардиохирургичните операции са безболезнени и се извършват в амбулаторни условия.
Най-честото лечение на разсейките в мозъка е с Гама нож. Тази медицинска технология е преминала теста на времето в много страни, като е „златен стандарт” в невроонкологията. Показателите за ефективност на лечението с Гама нож не са по-ниски от тези за Кибернож. Разходите за лечение на разсейки в мозъка с Гама нож са по-ниски, отколкото при Кибернож, поради разликата в технологията и състава на комплекса оборудване.
Ако пациент с метастатичен рак на белия дроб има множество разсейки в различни органи, е показна химиотерапия. Лечението не може да протече без радиохирургия - поради структурните особености на мозъка, който е защитен от кръвно-мозъчната бариера от въздействието на химикали, циркулиращи в тялото, а химиотерапевтичните лекарства имат ограничен ефект върху разсейките в мозъка. Радиохирургията е решението: Гама ножът позволява едновременно лечение на метастази от рак на белия дроб до мозъка в рамките на една сесия. В този случай пациентът е в съзнание и не се изисква анестезия.
Ако е необходимо, лечението гама нож може да се комбинира с лъчева терапия на целия обем на мозъка (с множество метастатични лезии). В този случай най-големите и опасни метастази са обект на радиохирургия.
Високоточното лечение на разсейките в други органи се провежда по радиохирургичната система Кибернож, която има висока доза йонизиращо лъчение, водеща до унищожаване на ДНК на туморните клетки.
Няма ограничения за използването на радиохирургичната система Кибернож за лечение на метастази и тумори на други места (с изключение на кухи органи, като стомаха, пикочния мехур, хранопровода и др.).
При наличие на разсейки на рак на белия дроб (с изключение на метастази в мозъка), хирургичното отстраняване, което е свързано със значителни рискове, използването на Кибернож е непрактично поради значителния размер на неоплазмата. В този случаи на пациента може да се препоръча високо прецизна лъчетерапия.
Систематичният подход за предоставяне лечение на рак, включително комбинация от съвременни методи за лечение на първични тумори и техните метастази, е стандартен. Най-добрите методи за лечение и диагностика, най-високото качество на прилагането им, съчетано с подходящо оборудване и висококвалифицирани специалисти, помагат за отстраняване на заболяването в ранните етапи или да спрете прогресията на болестта, удължавайки живота и поддържайки качеството му дори в най-трудните случаи.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
