fbpx

Рак на кожата и меланом

02 / 09 / 2020
Написана от

Ракът на кожата е заболяване, което се развива на повърхността на кожата. Може да се диагностицира с относителна простота, ако се забележи появата на нова лезия или промяна в съществуваща лезия, или при преглед от дерматолог. Най-често срещаните кожни ракови образувания по света са меланом, базално-клетъчен карцином (BCC) и плоскоклетъчен карцином (SCC).

Опасен ли е ракът на кожата

Меланомът е смъртоносен рак, ако не бъде диагностициран рано. За разлика от него, BCC при повечето хора не е опасен рак, освен в случаите, когато ракът не се лекува правилно. SCC може да бъде опасен в много редки случаи.

Бенки

Бенките се появяват в детските години и не растат при възрастни хора, освен по време на бременност. Обикновено повечето от тях, които се появяват при определен човек, изглеждат еднакви. От друга страна, ако забележите бенка или лезия, която е различна от другите по тялото, се подозира, че това е меланом.

Какво представлява меланомът

Злокачествен меланом на кожата е смъртоносно заболяване. Раковите клетки в меланома са меланоцитните клетки - клетките, които изграждат пигмента в кожата.

Много е важно да диагностицирате меланома навреме. Ранното диагностициране на меланома, значително увеличава шансовете за излекуване.

 melanom

Рисков фактори за развитие на меланом

Много важен рисков фактор са множеството бенки. Проучванията показват, че има пряка връзка между броя им и риска от развитие на меланом. Рискът при хора с множество бенки е до 10 пъти по-голям. Други рискови фактори са:

  • Поява на диспластични бенки (асиметрични, с неправилни полета, с относително много нюанси);
  • Множество лунички;
  • Червена или светла коса;
  • Нежна кожа, която има тенденция да изгаря лесно на слънце;
  • Лична или фамилна анамнеза за меланом;
  • Многократно излагане на слънце в миналото (и особено многократно изгаряне в млада възраст).

Какво е меланоцит

Меланоцитът е клетка, намираща се в епидермиса. Тази клетка произвежда пигмент, наречен меланин. Този пигмент е отговорен за цвета на нашата кожа. Пълното отсъствие на пигмент се проявява в напълно бяла кожа - състояние, наречено албинизъм.

Как се образува бенка

През първите няколко години от живота на човек се образуват по-голямата част от бенките и се размножават през второто и третото десетилетие от живота.

Причината за появата им е наследствена, но излагането на слънце значително увеличава броя им.

Човек има средно 25 бенки по тялото, но около 7% от популацията със светла кожа има множество бенки. Както бе споменато, големия брой бенки е най-важният рисков фактор за развитието на меланомен рак.

Има и вродени бенки, които се появяват при около 1% от децата. Те са особено големите и са рисков фактор за меланома и изискват правилно проследяване от дерматолог.

Как се различива доброкачествената бенка от меланома

Има 4 признака, които пораждат подозрението, че бенката всъщност е меланом:

  • бенката е асиметрична;
  • границите й са назъбени, неправилни или неясни;
  • наличие на много нюанси (от три или повече цвята) или зачервяване;
  • бенка с диаметър повече от 6 mm. Днес критерият за размер често се пренебрегва, тъй като немалко меланоми са по-малки от 5 mm.

 benka

Най-важният предупредителен знак: еволюция

Промяна в съществуваща бенка или поява на нова, особено при хора на възраст над 40 години, може да показва появата на меланом.

Спонтанното кървене (без нараняване) от бенката или силен сърбеж изисква преглед на дерматолог.

Как се лекува меланомът

Най-важното лечение на меланома е резекцията на тумора. Въпреки много проучвания по този въпрос в световен мащаб, все още няма лечение, което да е достатъчно ефективно при метастатичен меланом, така че ранното му откриване е от голямо значение за шансовете за възстановяване.

Какви са шансовете за възстановяване от меланом

Шансовете за възстановяване от инвазивен меланом, през последните години значително са се подобрили. Най-важната мярка, която предсказва изцеление от меланом, е дълбочината на проникване на тумора:

Меланомът се отстранява, когато е повърхностен (меланом in situ) - шансовете за излекуване са 100%;
Колкото по-голяма е дълбочината на тумора, толкова по-малки са шансовете за излекуване - до само 10% при меланом в стадий 4. Тези данни илюстрират защо ранното откриване на меланома е толкова важно.

Какво представлява базално-клетъчният карцином (базоцелуларен карцином - BCC)

Базоцелуларният карцином е най-често срещаният кожен рак при хората. Туморът се формира от базалните клетки, разположени в епидермиса.

Въпреки че е рак, туморът не е животозастрашаващ, освен в редки случаи. Въпреки това може да причини значителни естетически щети, така че е препоръчително да се третира, когато е все още малък.

Как изглежда BCC

BCC се свързва с излагането на слънце, така че ракът се появява главно в области, изложени на слънце, като лицето (включително челото и носа), ушните канали, деколтето, ръцете и предмишниците, споделя МедКонсулт.бг. Въпреки това туморът може да се намери навсякъде по тялото. Той може да се прояви в различни форми: рана, която не зараства (а понякога кърви спонтанно), червена или лилава повърхност, издутина в перлено-сив или розов оттенък, бяла повърхност, наподобяваща белег.

Как се лекува BCC

BCC лечението зависи от вида на тумора, неговото местоположение, броя на лезиите и приоритетите на пациента.

BCC може да бъде отстранен чрез стандартна хирургична резекция.

BCC може да бъде отстранен по метода на Mohs, при който ракът се отстранява слой по слой. След отстраняването му, останалите слоеве се изследват - в реално време, когато пациентът е в операционната зала - докато няма повече следи от рак. Методът се препоръчва особено за областта на лицето.

Може да се използва и имиквимод гел. Използвайте гела три до пет пъти седмично в продължение на 6-16 седмици. При пациенти, които имат зони с BCC, резултатът обикновено е отличен.

Какво представлява плоскоклетъчен карцином (SCC)

Плоскоклетъчният карцином е често срещан кожен тумор. Образува се от люспестите клетки, разположени в епидермиса. Тези клетки произвеждат пърхот, състоящ се от кератин, който е протеин, който се появява върху кожата, косата и ноктите.

Челюстно-клетъчният карцином изглежда като малка подутина или червено петно ​​с люспеста или малка кървяща язва, която е трудна за лечение, научи MedConsult.bg. Туморът най-често се появява в области, изложени на слънце: лице, устни, ушни миди, горни и долни крайници. Туморът расте бавно, в продължение на месеци или дори години, но ако не се лекува, той може да достигне големи размери, да проникне в дълбоките тъкани на кожата и да изпрати метастази в отдалечени органи.

Лечението на SCC се извършва с помощта на стандартно хирургично отстраняване. Ако туморът се появи на лицето, операцията може да се направи с помощта на Mohs метода, обяснен по-горе.

Каква е препоръчителната честота на преглед от дерматолога и как се прави

Препоръката е всеки човек на всяка възраст (включително деца) да бъде преглеждан от дерматолог веднъж годишно, а хората, които имат един и повече от рисковите фактори трябва да бъде преглеждан два пъти в годината.

Тестът включва изследване на цялата кожа на тялото с помощта на дерматоскоп - оптичен помощник, който позволява по-голяма точност в диагностиката.

 pregled koja

Трябва ли да се изследва цялото тяло

Когато се проверяват бенки при дерматолог, не е достатъчно да се обърне внимание само на откритите зони, а трябва да се извърши преглед на цялата област на кожата. Особено важно е да проверите областта на седалището, която човекът не е в състояние да види сам.

Как могат допълнително да се увеличат шансовете за откриване на рак

При високорискови хора е препоръчително да се прави самоизследване на кожата на тялото веднъж месечно. За прегледът на областите на гърба може да се използва огледало и / или с помощта на вашия партньор. Много е важно да се обърне внимание на всяка промяна в текстурата на кожата. При всяка поява на нова кожна лезия (във всеки цвят) или всяка промяна в съществуваща лезия се препоръчва да се консултирате с дерматолог.

Как да се предпазим от неконтролирано излагане на слънце

За да се предпазим от неконтролирано излагане на слънце и да намалим риска от развитие на рак на кожата и други увреждания от слънцето, ето няколко защитни правила:

  • Часове в безопасност - часовете, когато слънчевата радиация е най-силна, са между 9 сутринта и 5 следобед. Поради това е препоръчително да избягвате престоя на слънце възможно най-много през тези часове;
  • Шапка - когато стоите навън, носете шапка, която хвърля сянка върху лицето и гърба;
  • Слънчеви очила - носете слънчеви очила с тъмни стъкла, които филтрират ултравиолетовите лъчи;
  • Подходящо облекло - не забравяйте да носите дрехи с ръкави. Сега има специални видове дрехи, в които вътре в самата тъкан има радиационен филтър, който осигурява ефективна защита от слънчевата радиация. Препоръчително е да ходите в дрехи от този плат;
  • Сянка - препоръчва се да останете на сянка колкото е възможно повече. Но е важно да запомните: сянката не дава пълна защита от слънчевата радиация. Можете да останете под чадър на плажа и да абсорбирате много радиация - например тази, която се отразява от пясъка и водата;
  • Слънцезащитен крем - нанесете слънцезащитен крем върху откритата кожа дори преди да напуснете къщата. Препоръчително е да използвате слънцезащитен крем със защитен фактор 30 или повече, който предпазва както от UVA лъчение, така и от UVB лъчение. Важно е да го прилагате на всеки два часа и след престоя във водата.

Най-добрата защита се постига, ако всички тези средства за защита се използват в комбинация.

Митове относно рака на кожата

  • Солариумът е безопасен и не увеличава риска от рак на кожата

Изкуственият тен означава излагане на ултравиолетова радиация, подобно на слънчевата радиация, така че може също да увеличи риска от рак на кожата от всякакъв вид. На всичкото отгоре причинява всички други известни увреждания, които нанася слънцето: преждевременно стареене на кожата на лицето, петна, бръчки и катаракта.

  • Престоя в сенчеста зона осигурява пълна защита срещу слънчевите лъчи

Защитата не е пълна, тъй като слънчевите лъчи се отразяват от различни повърхности като пясък, вода и стени, и следователно могат да проникнат дори под навесите. Поради тази причина трябва да се използват допълнителни защитни средства: шапка, слънчеви очила, подходящо облекло и продукти за защита, дори когато са на сенчесто място.

  • Когато небето е облачно, няма нужда да се предпазвате от слънцето

Това не е вярно, тъй като ултравиолетовото лъчение също прониква през облаците.

  • Когато е във вода, тялото не е изложено на ултравиолетово лъчение

Лъчите също са в състояние да проникнат през водата на дълбочина половин метър. Освен това, когато е във вода, радиацията се отразява от околните водни повърхности и нейната интензивност се увеличава.