Органите и тъканите на тялото са изградени от малки градивни елементи, наречени клетки. Ракът е заболяване на клетките. Ако процесът на делене излезе извън контрол по някаква причина, клетките продължават да се делят неконтролируемо и се образува бучка от клетки, наречена тумор.
Щитовидната жлеза е част от вътрешната секреторна система (ендокринната система) и произвежда два хормона, които са от съществено значение за правилното функциониране на организма: тироксин и трийодтиронин. Те влияят на:
- сърдечната честота;
- нивото на холестерола;
- телесното тегло;
- паметта;
- нивото на енергия и др.
Щитовидната жлеза се нуждае от постоянно снабдяване с йод (съдържаща се в трапезната сол, зърнените храни и млякото), което й помага при производството на тези хормони. Липсата на хормони, които щитовидната жлеза произвежда, се нарича хипотиреоидизъм. Това състояние води до забавяне на физическата активност, умора и забавен пулс.
За разлика от това, когато жлезата е в състояние на свръхактивност (хипертиреоидизъм) телесните функции се ускоряват и това се проявява в:
- ускорен пулс;
- намаляване на теглото;
- чувство на глад;
- склонност към хиперхидроза.
Лимфната система е част от имунната система - естественият защитен механизъм на организма, който се бори с възпалението и болестите. Тя има две основни функции: помага да се предпази тялото от възпаления и да се оттичат течностите от тъканите. Лимфните възли по тялото са свързани чрез мрежа от малки лимфни канали. Ракът понякога може да се разпространи в лимфните възли на врата и гърдите.
Видове рак на щитовидната жлеза
Раковите тумори при тази онкология са разделени на четири различни групи:
- Медуларен тумор;
Това е рядък раков тумор с наследствени фактори, така че когато се диагностицира при пациент, се препоръчва всички членове на семейството да се подложат на генетични тестове и консултации. - Папиларен тумор;
Развива се бавно и обикновено реагира добре на лечението. Често срещан предимно под 50-годишна възраст при жените. - Фоликуларен тумор;
По-рядък раков растеж, който най-често се среща при млади хора и хора на средна възраст. Лечението на папиларен фоликуларен рак често е подобно и те понякога се свързват с една група, наречена диференциран рак на щитовидната жлеза. Повечето тумори от тази група са лечими. - Анапластичен растеж;
Рядък вид, с тенденция към бързо развитие. Среща се предимно при хора над 60 години.
- Лимфом на щитовидната жлеза.
Вид тумор, който произхожда не от клетките на щитовидната жлеза, а от лимфните клетки, които са в жлезата. Това е тумор, свързан с имунната система на организма и обикновено се определя като неходжкинов лимфом (NHL).
Точната диагноза ще помогне на лекуващия ви лекар да реши кое е най-подходящото и ефективно лечение за вас. Освен анапластичния тумор и лимфома, ракът има тенденция да се развива бавно и може да отнеме няколко години, преди да предизвика някакъв проблем в организма. След правилно лечение резултатът обикновено е много добър и много от пациентите са напълно излекувани, дори ако болестта се е разпространила извън щитовидната жлеза.
Причини и рискови фактори за развитие на рак на щитовидната жлеза
В повечето случаи причините за тази онкология са неизвестни, но са известни няколко фактора, които увеличават риска от развитие на заболяването:
- Доброкачествени заболявания на щитовидната жлеза;
- Хипотиреоидизмът и хипертиреоидизъм- наличието на възли в жлезата увеличава риска;
- Излагане на радиация;
- Хората, които са получили лъчетерапия в областта на шията, са изложени на повишен риск от развитие на раковото заболяване години по-късно. Излагането на високи нива на радиация в околната среда, например в Чернобилския регион на Украйна след тежката ядрена авария, случила се там през 1986 г., също може да увеличи нивото на риск;
- Наследствен произход;
Когато човек е диагностициран, трябва да се провери дали това не е наследствено заболяване.
В повечето случаи раковият растеж се развива много бавно. Много пъти изобщо не причинява никакви симптоми и е произволно диагностициран като част от тестовете за образна диагностика на шията.
Първият признак обикновено е безболезнена бучка (възел) на врата, която постепенно нараства. Имайте предвид обаче, че повечето от тях са доброкачествени (неракови).
Други симптоми са:
- Пресипналост без видима причина, която не изчезва след няколко седмици;
- Затруднено преглъщане или дишане - понякога раковият растеж притиска хранопровода или трахеята;
- В много редки случаи могат да се появят болки в гърба (в гръбначния стълб), произтичащи от разпространението на болестта извън щитовидната жлеза.
Поставяне на диагноза
Ако имате симптоми, процесът на диагностика ще започне с посещение на семеен лекар, ендокринолог или УНГ, който ще ви прегледа, ще зададе въпроси за вашето семейно минало и ще ви насочи за допълнителни тестове, ако е необходимо:
- кръвни тестове - ще проверят нивата на хормоните на щитовидната жлеза и общите здравни показатели;
- ултразвук на щитовидната жлеза - този тест използва звукови вълни, за да провери вътрешността на шията и лимфните възли на врата.
- Фина иглена биопсия - тънка игла се вкарва в бучката на шията, за да се извлече клетъчна проба от нея. Тестът може да се извърши със или без локална анестезия. Често се използва ултразвук за насочване на иглата към точното място. Клетъчната проба ще бъде изследвана под микроскоп, за да се види дали има ракови клетки и ако има, от какъв тип са;
- Биопсия с дебела игла - извършва, когато:
Не може да се извърши тънка иглена биопсия
Не са събрани достатъчно клетки при биопсията с фина игла
Пробата, взета при биопсията с фина игла, не дава категорична диагноза, че това е раков тумор.
Допълнителни тестове
Вашият лекар може да поиска да извърши допълнителни тестове, за да разбере повече за местоположението на тумора и как той се разпространява в други области на тялото. За тази цел ще бъдат извършени следните тестове:
- КТ (компютърна томография)-Сканиране, което създава триизмерно изображение на органите на тялото с помощта на серия рентгенови лъчи. Тестът продължава 10 до 30 минути, не е болезнен и използва ниска доза радиация, която не застрашава вас или вашата среда. Ще бъдете помолени да се въздържате от ядене и пиене най-малко четири часа преди извършване на теста. При пациенти с това заболяване е възможно също да се направи КТ с контрастно вещество, за да се получи добра картина на шията с цел планиране на операцията.
- Ядрено-магнитен резонанс- Неинвазивно сканиране на вътрешните органи, направено с помощта на магнитен резонанс. Тестът дава възможност за хоризонтални изображения на напречното сечение на тялото. Ако имате безпокойство от затворени пространства (клаустрофобия), важно е да информирате Вашия лекар. В този случай можете да получите успокоително. Процесът на сканиране не е болезнен, но много шумен. За да се справите с шума, ще получите тапи за уши или слушалки.
- PET-КТ сканиране -Този тест комбинира сканиране с картографиране и КТ сканиране. Тестът използва радиоактивно вещество с ниски дози за измерване на активността на клетките в различни части на тялото. PET сканирането предоставя по-подробна информация за тествания орган и дава възможност да се установи дали болестта се е разпространила в други органи.
- Изследване на гласните струни- Вашият лекар може да поиска да провери гласните ви струни преди и след операцията за отстраняване на щитовидната жлеза. Това е така, защото нервите, които контролират гласните струни, са близо до жлезата.
Лечение
Лечението на рак на щитовидната жлеза зависи от вида рак, от стадия, в който се намира, и от общото ви здравословно състояние:
- Хирургия;
Първото лечение на папиларен, фоликуларен и медуларен рак на щитовидната жлеза обикновено е операция. Хирургът може да препоръча да премахнете половината или цялата щитовидна жлеза. Понякога лимфните възли и тъканите около жлезата също трябва да бъдат отстранени.
- Замяна на щитовидния хормон;
След операция за отстраняване на жлеза може да се наложи да вземете изкуствено хормони, които да заместят секретираните от жлезата, за да намалите риска от връщане на заболяването.
- Радиоактивен йод;
Уникално лечение, предназначено за пациенти с папиларен или фоликуларен рак. Не е предназначен за пациенти с медуларен рак.
- Външно облъчване; Папиларният и фоликуларният рак на щитовидната жлеза понякога се лекуват с външна лъчетерапия.
- Целеви терапии;
Нови лекарства, предназначени за пациенти с метастатично заболяване, които не се повлияват от радиоактивна хирургия и йодно лечение
- Химиотерапия. Рядко се дава на пациенти с рак на щитовидната жлеза. Понякога се използва за лечение на пациенти с анапластичен рак или ако ракът се е върнал след други лечения.
Емоционално преодоляване
Процесът на диагностициране на рак в повечето случаи е придружен от емоционални колебания и мисли, вариращи от надежда до страх и опасения. Отговорът на диагнозата се влияе от личните характеристики, предишния опит с рака в близкото семейство или околната среда, вида на заболяването и шанса да бъдете излекувани, или да постигнете облекчение. Всеки човек реагира по различен начин и с различна интензивност, но всеки има нужда от време, за да се адаптира към реалността на заболяването.
Medconsult.bg обръща внимание, че членовете на семейството също преминават през подобен емоционален процес и много от тях се нуждаят от насоки и подкрепа.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
