Кожата, най-големият орган в тялото, се състои от три основни слоя. Долният слой, хиподермата, се състои главно от мазнини и съединителна тъкан. Средният слой, дермата, се състои от клетки на съединителната тъкан (фибробласти) с други клетки в “море” от колаген, еластин и други.
Най-горният слой се нарича епидермален. Той е изграден от клетки, които са плътно свързани помежду си и се наричат кератиноцити. Кератиноцитите са подредени на няколко нива и по време на своето развитие те се издигат нагоре между различните слоеве, губят органелите в себе си и се пълнят с кератиновия протеин.
Сред клетките в основния слой на епидермиса са меланоцитите, които произвеждат меланин - пигмент, който придава цвета на кожата, споделя МедКонсулт.бг.
Основни видове рак на кожата
Освен меланома, има два основни типа кожни тумори - плоскоклетъчен и базоцелуларен карцином. Те се различават по своите стволови клетки, по клинично поведение и по отношение на лечението, което им се прилага.
Базоцелуларният карцином е най-често срещаният тип злокачествено заболяване на кожата. Появява се предимно в райони, изложени на слънце и рядко метастазира.
Ракът на сквамозните клетки се развива от клетките в горните слоеве на епидермиса. Той е по-рядък от базално-клетъчния карцином, но има тенденция да изпраща метастази много по-често.
Туморите, които се появяват в долната устна на устата, в ухото, лигавиците и в рамките на белези, изпращат метастази в по-висок процент и следователно показват по-малко добра прогноза. Честотата на рак на кожата от различни видове се е увеличила драстично през последните десет години.
Излагането на ултравиолетово лечение е опасно
Рисковите фактори за базалноклетъчен карцином включват повишено излагане на ултравиолетово (UV) и йонизиращо лъчение, както и на арсен.
Рисковите фактори за плоскоклетъчен карцином включват също излагане на ултравиолетова радиация, изгаряне или белег, които причиняват увреждане на кожата в областта, където се развива ракът, и излагане на различни токсини. Предракова лезия, която може да се развие в плоскоклетъчен карцином, се нарича актинична кератоза.
По-висока честота на рак на кожата е установена и при пациенти, които са в имуносупресивно състояние (потискане на имунната система), например след трансплантация на органи или СПИН. По-специално лечението след трансплантация увеличава риска от плоскоклетъчен карцином, разбра MedConsult.bg.
Няколко генетични фактора повишават риска от рак на кожата:
- албинизъм;
- ксеродерма пигментозум (заболяване с проблем при възстановяване на увреждане на ДНК) и др;
- фамилна анамнеза.
Кои са симптомите на рак на кожата
В повечето случаи развитието на рака протича безсимптомно и не е придружено от признаци при пациента. Понякога онкологичното заболяване се проявява чрез появата на язва, кървящи лезии и болка, но това са симптоми, които се наблюдават при относително напреднал стадий, а не на първичните етапи на болестта.
Лечението зависи от вида рак на кожата
Базоцелуларният карцином е относително лесен за отстраняване и рядко причинява смърт на пациента. Лечението включва премахване на злокачествената лезия по хирургичен път или по други методи. Тъй като базално-клетъчният карцином метастазира много рядко, в повечето случаи локалното отстраняване ще доведе до пълно възстановяване, без в тялото да останат злокачествени клетки.
Понякога, в зависимост от тумора и неговите характеристики, към терапията се добавя локална химиотерапия и локално лечение с лекарства, които влияят на имунната система.
При плоскоклетъчен карцином лечението е по-сложно и зависи от наличието на метастази. Ако няма метастази и лезията е локализирана в тялото, терапията включва локално отстраняване на злокачествения тумор, лъчение и хирургическа намеса, наречена mohs микрографска хирургия, която изследва тъканта, отстранена под микроскопска операция по време на извършване на хирургичната процедура. Този метод се използва и при лечението на базално-клетъчен карцином.
Когато се открият метастази, лечението се основава на резекция на първичната лезия и инфектирани лимфни възли и облъчване. Лекарствата включват ретиноева киселина и интерферон алфа.
Профилактика на рак на кожата
За да се предотврати развитието на рак на кожата, излагането на слънце и ултравиолетовите лъчи трябва да се намалят колкото е възможно повече. Трябва да носите слънцезащитно облекло и да нанасяте слънцезащитни продукти на откритите области на тялото. Най-добре е да избягвате продължителния престой на слънце от 10:00 до 14:00 часа.
Първоначалните или предракови образувания трябва да бъдат лекувани правилно, възможно най-рано. Само при няколко пациенти със силно повишен риск от злокачествени заболявания се препоръчва превантивно лечение с ретиноиди.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
