fbpx

Рак на белия дроб: причини, симптоми и лечение

01 / 10 / 2020
Написана от

Белите дробове са органът в тялото, който ни позволява да дишаме, като също така осигуряват кислород на органите и тъканите на тялото. Разделени са на части, наречени „лобове“. Десният бял дроб има три дяла, а левият- два. При вдишване въздухът преминава от носа или устата към трахеята в гърлото. Кислородът се абсорбира и преминава в кръвта, която го пренася до всички части на тялото. В същото време в обратна посока преминава от кръвта към въглеродния диоксид - отпадъчен газ, който трябва да бъде отстранен от тялото. Този газ се отделя при издишване на въздуха. Medconsult.bg инфомрира, че много видове рак започват в клетките, покриващи бронхите.

Кои са основните причини за поява на онкология

  • пушене;

90% от диагностицираните в момента пушат или са пушили в миналото. Също така вероятността от развитие е по-висока сред хората, които започват да пушат в ранна възраст.

Ракът на белия дроб винаги е бил по-често при мъжете, особено над 40-годишна възраст, отчасти поради факта, че мъжете пушат повече от жените. Тъй като обаче броят на пушещите жени се увеличава, нарастват и случаите сред жените. Непушачите също могат да развият рак на белия дроб - около 10% до 15% от хората, които са имали рак на белия дроб, никога не са пушили

  • възраст;

Ракът на белия дроб е по-често при хора на възраст 60 и повече години: около 80% от пациентите с диагнозата са възрастни хора. Развитието на болестта при млади хора, на възраст под 40 години, е относително рядко.

  • радон газ;

В някои райони в почвата присъстват радонови залежи. Това е природен газ без мирис, и когато се излъчва от земята, той се оттича в основите на сгради и мазета. Понастоящем се смята, че продължителното излагане на радон увеличава риска от рак на белия дроб, особено при пушачите. Може да се извърши тест за наличие на радон и да се предприемат стъпки за намаляване на натрупването му.

  • излагане на азбест;

Азбестът е естествен минерал, който се използва в различни строителни индустрии. Хората, които са били изложени на веществото или са били близо до него дълго време, са изложени на висок риск от развитие на рак на белия дроб.

  • допълнителни фактори.

Контактът с определени вещества, като силициев диоксид, уран, хром и никел, може да причини рак на белия дроб, но това е много рядка причина. Предполага се, че замърсяването на въздуха може да причини рак на белия дроб, но това е трудно да се докаже. Важно е да се отбележи, че ракът не е заразна болест, която се предава от човек на човек.

На кои симптоми човек трябва да обърне внимание

  • Постоянна кашлица в продължение на три или повече седмици или промяна в естеството на нормалната кашлица;
  • Възпаление на гръдния кош, което не реагира на лекарства;
  • Задух и хрипове;
  • Секреция на кървави храчки;
  • Дрезгавост;
  • Болка в гърдите или раменете - може да почувствате тъпа или остра болка в гърдите при кашляне или дълбоко вдишване;
  • Загуба на апетит и загуба на тегло;
  • Задух;
  • Затруднено преглъщане;
  • Силна умора (изтощение) и сънливост;
  • Върховете на пръстите стават по-големи и по-заоблени;
  • Подуване на лимфните възли в областта на шията.

Ако сте имали някой от горепосочените симптоми повече от три седмици, важно е да бъдете прегледани от лекар.

Видове, които лекарите разграничават

Има два основни типа рак на белия дроб, които се държат и реагират на лечението по различен начин. Има и други, по-редки видове:

  • Дребноклетъчен рак;
    Обикновено се причинява от тютюнопушене и се характеризира с бърз темп на растеж. В редки случаи заболяването се развива при хора, които никога не са пушили. Около 10% от рака на белия дроб са дребноклетъчен тип.
  • Недребноклетъчен рак;
    Има три основни вида - аденокарцином, плоскоклетъчен карцином и голямоклетъчен карцином. Понякога е трудно да се диагностицира конкретният тип, тъй като клетките, наблюдавани под микроскопа, са недоразвити или защото биопсията не съдържа достатъчно клетки, за да диагностицира различните видове.
  • Мезотелиом.

По-рядко срещан тип, засягащ дихателната система. Това е рак на плевралните клетки, произхождащ от мембранните клетки, покриващи белите дробове и често е свързан с излагане на азбест.

Тестове за диагностициране

  • Компютърна томография (КТ);

Образен тест, който създава триизмерно изображение на вътрешността на тялото. Сканирането е безболезнено и продължава между 10 и 30 минути.

  • Бронхоскопия;

При този тест лекарят изследва бронхите и взема клетъчни проби (биопсии). Процедурата обикновено се прави с помощта на тънка и гъвкава оптична тръба. Тестът се извършва под местна упойка или седация.
Преди бронхоскопията ще бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо в продължение на няколко часа. Може да ви бъде дадено успокоително малко преди теста, за да облекчите дискомфорта.

  • Белодробна биопсия;

Този тест обикновено се извършва по време на КT , под местна упойка, за да се анестезира областта. Ще бъдете помолени да задържите дъха си, докато тънка игла се вкарва през кожата в белия дроб. Рентгеновото изображение, получено от КT машината, помага на изпълнителя на теста да се увери, че иглата е на правилното място. Вземането на проба от клетки за изследване под микроскоп понякога включва лек дискомфорт, но процесът отнема само няколко минути.

Ако тестовете са диагностицирали рак на белия дроб, Вашият лекар може да поиска да извърши някои от допълнителните тестове, описани по-долу, за да види дали болестта се е разпространила като:

Ендобронхиално ултразвуково сканиране (EBUS)

Тънка, гъвкава оптична тръба - наречена бронхоскоп - се прекарва през устата до трахеята. Малък ултразвуков детектор е разположен на върха на бронхоскопа и създава звукови вълни, които се преобразуват в изображение от компютър. Детекторът е достатъчно малък, за да достигне до по-малките дихателни пътища и може да помогне на лекаря да определи размера на тумора, както и да прецени дали има увеличени лимфни възли в близост до бронхите.

Ендоскопски ултразвук (EUS)

Тази процедура е много подобна на EBUS. По време на обща анестезия или лека анестезия лекарят ще вкара малка, гъвкава тръба (ендоскоп) през устата в хранопровода. Ултразвуков детектор в края на ендоскопа създава изображения на зоната около сърцето и белите дробове, така че можете да видите дали има увеличени лимфни възли в центъра на гръдния кош. По време на теста може да се вземе биопсия от лимфните възли. Подобно на EBUS, тестът може да причини лека болка или дискомфорт. Тестът продължава по-малко от час;

Медиастиноскопия

При този тест лекарят изследва зоната в центъра на гръдния кош (медиастинума) и лимфните възли близо до белите дробове. Тези места се считат за първото място, където ракът на белия дроб се разпространява. Изследването се извършва под обща анестезия и изисква кратък престой в болницата. По време на теста се прави малък разрез на кожата в основата на шията и в гърдите се вкарва тръба, наподобяваща малък телескоп. Той има светлинна тръба и камера в края и способността да разширява областите, които достига;

Торакоскопия

Тестът се извършва под обща анестезия. По време на теста се прави малък разрез в гръдната стена и лекарят вкарва през него камера със светлинен източник. След това лекарят ще може да вземе биопсия;

  • PET-CT сканиране (томографска позитронна емисия);

Това сканиране се прави, за да се разбере дали болестта се е разпространила на други места в тялото или за да се провери за отговор на лечението. То комбинира КT сканиране и картографиране и дава по-подробна информация за сканираните части на тялото. Много малко количество радиоактивен материал се инжектира във вената, обикновено в ръката. Сканирането се извършва след изчакване поне един час и продължава между 30 и 90 минути;

  • ЯМР сканиране (ядрено-магнитен резонанс);

Този тест е подобен на КT сканиране, но използва магнитно поле вместо рентгенови лъчи. Някои пациенти получават специална инжекция във вената на ръката, за да подобрят качеството на изображенията. По време на теста ще бъдете помолени да лежите неподвижно на легло за около 30 минути;

  • Тест за белодробна функция;

Като част от препаратите, свързани с отстраняването на раковия растеж от белия дроб, чрез операция или чрез лъчение, пациентът е помолен да извърши дихателни тестове или някаква физическа активност под ръководството на лекуващия лекар. Тези действия са предназначени да изследват белодробната функция.

Видове операции

  • (Лобектомия) Отстраняване на един лоб от белия дроб и прочистване на жлезите;
  • Пълно отстраняване на един от белите дробове (пневмонектомия).При тази операция един от белите дробове е напълно отстранен. Въпреки това, ще можете да дишате нормално дори с един бял дроб.
  • Резекция на клин. В много ранен стадий, се премахва много малка част от белия дроб. Тази процедура се нарича клинова резекция.

Основни насоки за лечение

  • Отворена хирургия;Операцията включва пълно отваряне на гръдния кош, между ребрата, а понякога и разрез на едно от ребрата. Тази процедура се нарича торакотомия. Решението за тази процедура зависи от вида на операцията, на която ще се подложите. След нея в областта на гърдите ще остане 20-10 см дълъг белег.
  • Туркоскопска хирургия;
    По-малко инвазивен хирургичен метод, който включва поставяне на тръба в гърдите, през която може да се извърши операцията. Хирургът прави малки разрези от 2 см и вкарва тръба с камера (тороскоп) в областта на гръдния кош. Използвайки камерата, хирургът може да види областта на гръдния кош отвътре. Хирургът също така вкарва устройства през разрезите, през които раковият тумор може да бъде отстранен. Значително, намалява постоперативната болка, позволявайки по-бърз процес на възстановяване.
  • Премахване на лимфни възли;
    По време на операция за отстраняване на раковия растеж, хирургът също така ще премахне лимфните възли в областта на гръдния кош.
  • Химично лечение (химиотерапия);
    Лечение, основано на използването на противоракови лекарства (цитотоксични), които имат за цел да унищожат раковите клетки. След операцията някои пациенти ще се нуждаят от допълнителна химиотерапия (адювант) в ранните стадии на заболяването (етап 2-1).
  • Хеморадиация;
    Лечение, което комбинира химиотерапия и лъчетерапия (лъчетерапия). В повечето случаи това лечение се провежда при напреднал локален рак на белия дроб. Може да страдате от странични ефекти от лечението, но е важно да запомните, че има много добри лечения за справяне с разнообразието от възможни странични ефекти.

Превенция

  • Здравословно и балансирано хранене - ще допринесе за цялостното ви усещане и ще ви помогне да се чувствате по-енергични. Опитайте се да ядете повече плодове и зеленчуци, пиле и риба и да намалите консумацията на преработено месо
  • Откажете цигарите. Отказването от тютюнопушенето може да има положителен ефект върху различните лечения и цялостното ви усещане.
  • Упражнения - Изпълнението на умерени упражнения, като кратки разходки, може да ви помогне да се почувствате по-енергични и да намалите стреса. Ще можете да се върнете към тази дейност постепенно, за да подобрите сърдечно-белодробната функция.
  • Ограничете алкохола - препоръчително е да се ограничи консумацията на алкохол и да се придържате към международните насоки: не повече от една порция алкохол на ден за жени (чаша бира или чаша вино, или чаша ликьор) и не повече от две порции алкохол на ден за мъже.