fbpx

Сарком на меките тъкани

15 / 10 / 2020
Написана от

Това е раков растеж, който може да се развие навсякъде в тялото и на всяка възраст, информира Medconsult.bg. Произходът на клетките не винаги е ясен, но се наблюдават много саркоми на меките тъкани, които напомнят на нормалните клетки на съединителната тъкан, като:

  • мускулни клетки;
  • мастни клетки;
  • клетки на съдовата стена;
  • обвивки на сухожилията;
  • ставната капсула;
  • обвивката на периферните нерви.

Някои видове саркоми се появяват при деца и юноши, а други са по-характерни за възрастните. Около половината от саркомите на меките тъкани се появяват в долните крайници, главно в областта на бедрата. По-рядко може да се появи в централния торс: гърдите, корема и таза.

Определени саркоми се появяват в костите и хрущялите. Те растат, развиват се и се лекуват по различен начин от образуванията на меките тъкани. Понякога е трудно да се разбере дали сарком е започнал в меките тъкани. Има видове, които могат да започнат, както в костите, така и в меките тъкани.

Видове саркоми на меките тъкани

Понастоящем са известни около 50 вида, но по-голямата част от тях имат сходно биологично поведение, така че терапевтичният подход обикновено е подобен, с изключение на много специални видове.

  • Липосарком - по външен вид този сарком е подобен на мастните клетки в тялото. Той може да расте навсякъде по тялото и обикновено се развива след 50 години;
  • Лейомиосарком - подобен е на гладкомускулните клетки. Гладките мускули се наричат ​​още неволеви мускули и изграждат стените на матката, корема, червата и практически всички кръвоносни съдове в тялото. Лейомиосаркомът е един от най-често срещаните видове сарком, който може да се появи навсякъде по тялото;
  • Рабдомиосарком - обикновено се откриват в главата, шията и таза, но могат да се появят и в ръцете или бедрата. По-често се срещат при деца;
  • Тумори на периферния нерв (MPNST) - по външен вид тези саркоми са подобни на клетките, които обгръщат нервните клетки и могат да се появят навсякъде в тялото. Често се срещат при хора с рядко генетично заболяване, наречено неврофиброматоза тип 1 (болест на фон Реклингхаузен);
  • Синовиални саркоми - обикновено започват близо до ставите, като например коляното или лакътя, но могат да се появят във всяка част на тялото. Това са твърди бучки и се срещат по-често на средна възраст;
  • Ангиосарком - произхожда от лигавицата на кръвоносните и лимфните съдове;
  • Стомашни тумори - това са саркоми, които се развиват от клетките на храносмилателния тракт. Тези тумори се държат различно от другите видове сарком и се лекуват по различен начин;
  • Сарком на Юинг - те обикновено се развиват в костите на деца или юноши.

Какво причинява появата им 

Причината за саркома на меките тъкани е неизвестна и изследванията по този въпрос продължават. Те, както и други видове рак, не са заразни болести и не се предават между хората. Възможните фактори са: 

  • Възраст - около две трети от случаите се диагностицират на възраст над 50 години;
  • Генетика - хората с определени наследствени генетични дефекти са изложени на риск от развитие на сарком;
  • Предишна лъчетерапия - много рядко саркомите на меките тъкани могат да се появят в област, лекувана преди това с радиация поради друг вид рак. Ако се развие след лъчева терапия, това ще се случи години след лечението; 
  • Излагане на химикали - развитието на някои саркоми може да бъде свързано с излагане на различни видове химикали.

Какви са признаците на заболяването

По принцип саркомите на меките тъкани нямат симптоми, докато не станат достатъчно големи за да започнат да притискат съседен орган, нерв или мускул. Признаците, които трябва да се вземат предвид:

  • Бучка над 5 см или такава, която расте бързи темпове;
  • Бучка, разположена под лента от съединителна тъкан;
  • Бучка близо до центъра на тялото;
  • Всяка бучка, която се е върнала след хирургично отстраняване.

Диагностициране

Обикновено процесът на диагностика започва от семейния лекар, който ще ви прегледа и ще реши дали да ви насочи към лекар специалист. В болницата лекарят ще запише пълната ви медицинска история и при съмнение за сарком ще бъдете изпратени за образни тестове, за да се установи размера на образуванието, точното му местоположение и степента на разпространението в други органи в тялото.

  • Магнитно резонансно изображение (MRI сканиране)

Ядрено-магнитният резонанс е ключовото изследване за определяне на размера на саркома и близостта му до други тъкани. Този тест използва магнитно поле за изграждане на изображения на напречното сечение на тялото. За да подобрите изображенията, ще ви бъде инжектирана цветна течност.

  • КТ сканиране ( компютърна томография)

Сканиране с помощта на специален рентгенов апарат, който прави много снимки и позволява да бъдат направени в триизмерна изображения на изследваната област, за да се идентифицира точното местоположение на тумора, неговите размери, наличието на увреждане на близките органи и участието на други области в тялото. 

  • Ултразвуково сканиране на корема

Това сканиране ще се използва, ако се установи бучка в корема. Ултразвуковото сканиране използва звукови вълни за разглеждане на вътрешни органи като черния дроб и корема.

  • PET сканиране (позитронно-емисионна томография)

Тестът е много точна комбинация между специално картографиране и КТ сканиране, така че в един тест можете да наблюдавате всички органи на тялото и да получите представа за биологичната активност на болестта и степента на разпространение, ако има такава.

  • Биопсия

Биопсията е изследване на проба от тумора, което дава възможност да се определи дали е злокачествен или доброкачествен тумор. Тя се извършва по един от двата начина:

    • иглена биопсия - в бучката се вкарва игла, за да се вземе клетъчна проба. Ако бучката е по-дълбоко в тялото (като в корема) или се усеща по-трудно, лекарят ще използва ултразвук или компютърна томография (КТ), за да насочи иглата на място;
    • хирургична биопсия (отворена) - този процес ще се извърши само ако не може да се използва иглена биопсия или ако няма ясен резултат. При малки деца, тъй като във всеки случай биопсията ще се извършва под упойка, може да се обмисли хирургична отворена биопсия, за да се гарантира, че се получава задоволителен патологичен материал.

Кой са начините за лечение на сарком на меките тъкани

Основното лечение на саркома на меките тъкани е операция и лъчение. Когато саркомът е малък, той обикновено може да бъде отстранен хирургично. Но в случаите, когато образуванията са по-големи може да се започне химиотерапия и лъчетерапия за намаляване на тумора и улесняване на отстраняването му. 

Хирургия

Целта на операцията е да премахне тумора в неговата цялост, включително здрави граници на нераковата тъкан, която го заобикаля, като същевременно минимизира функционалното увреждане. Операцията се нарича „обширна локална резекция“. Премахването на тези граници е от съществено значение, за да се предотврати повторната поява на сарком в тази област;

  • Гръдна или коремна хирургия - операцията е основното лечение на саркоми на меките тъкани в центъра на тялото (гърдите и корема). Степента на операцията ще зависи от точното местоположение на саркома в тялото;
  • Горни и долни крайници - за да се постигне целта на операцията, т.е. локален контрол и предотвратяване на локален рецидив на сарком, като същевременно минимално се губи функцията на засегнатата част.

Кой са възможните упражнения

Медицинският персонал или физиотерапевтът ще инструктира пациента, че трябва да изпълнява упражнения за дихателната система и за крайниците, които трябва да се правят редовно. Дихателните упражнения могат да помогнат за предотвратяване на пневмония, а упражненията за крайниците ще окажат влияние за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Ампутация на крайници

Консервативната хирургия не е възможна във всички случаи и понякога се изисква ампутация, тъй като това е единственият начин да се премахне раковия растеж. Хората, които се подлагат на ампутационна операция, може да се нуждаят от психологическа подкрепа.

 Протеза

Най-често след ампутационна операция на мястото на ампутирания крайник се поставя подходяща протеза. Съвременните технологии позволяват производството на високоефективни заместители. Протезата позволява на хората да ходят, да тичат и дори да се занимават със спорт.