fbpx

Рак на бъбреците - симптоми, видове, рискови фактори,

06 / 11 / 2020
Написана от

Бъбреците функционират като филтър за нашите тела. Разположени са от двете страни на тялото, в областта на талията. Те филтрират кръвта, отделят от нея отпадъчните продукти и токсините и произвеждат урината.

Кръвта, която достига до бъбреците, преминава през външната им страна, филтрира се и образува първичната урина.  Бъбрекът също регулира количеството течност, което се отделя от тялото, влияещо на кръвното налягане и количеството кръв в артериите и вените.

Статистика и рискови фактори 

Ракът на бъбреците е заболяване, което се появява главно в напреднала възраст. Пиковата му честота е на възраст между 50 и 70 години и има тенденция да се проявява малко повече при мъжете. 

Известните рискови фактори за рака включват:

  • тютюнопушене (отговорно за 30% от случаите, според различни проучвания);
  • кистозна бъбречна болест;
  • наследствено заболяване, наречено туберозна склероза.

Какви са познатите на лекарите видове рак на бъбреците

Бъбречните тумори са разделени на няколко вида, според хистологичния им вид. Различните туморни образувания се характеризират и с други генетични промени, типични за хистологичния тип.

Най-често срещаният тип е бъбречно-клетъчен карцином. Други тумори са папиларни и хромофобни карциноми, онкоцитом и тумори в събирателните канали на бъбреците.

Какви са симптомите и какво влияние имат върху диагнозата 

Класическите типични признаци включват появата на кръв в урината (хематурия), коремна болка и появата на бучка в кръста. Други признаци са:

  • необяснима треска; 
  • загуба на тегло; 
  • анемия; 
  • повишено кръвно налягане и др.

Понякога туморът се открива по време на образен тест случайно. Нарастващото използване на изображения при различни изследвания е увеличило ранните нива на откриване на онкологичното заболяване. Различни показатели за възпаление, като СУЕ, също се повишават в кръвта на пациентите, помагат за диагностиката.

Първоначалната оценка на пациенти с рак на бъбреците включва тест за урина (заедно с проверка за наличие на злокачествени клетки в урината) и CT сканиране на корема и таза за идентифициране на метастази.

Рейтинг на тумора

Според големината и разпространението си бъбречните ракови образувания се разделят на четири етапа: 

  • Туморът в първия етап е по-малък от 7 см и няма метастази; 
  • Раково образувание в етап 2 е по-голям от 7 см, но все още не е нарушил границите на заразения орган; 
  • Тумор от етап 3 се разпространява отвъд капсулата, която обгръща бъбрека или включва отделен лимфен възел; 
  • Рак от етап 4 нахлува в близките органи, включва множество лимфни възли или изпраща отдалечени метастази.

Степента на преживяемост при рак от степен 1 ​​е по-голяма от 90%, но постепенно намалява с покачването на етапите.

Как се лекува онкологичното заболяване

При лечението на рака пациентите са разделени на две основни групи: пациенти с локализиран рак и пациенти с дифузно заболяване.

При пациенти с локализиран рак (етапи 1 и 2 и специални случаи на етап 3) първоначалното лечение включва:

  • резекция на бъбрека, включително надбъбречната жлеза в съседство с него; 
  • съседни лимфни възли;
  • съединителна тъкан около органа. 

Когато се прави пълна резекция поради рак, прогнозата за пациентите е относително добра. При пациенти с рак на единия бъбрек може да се извърши операция, която запазва част от бъбрека и може да се избегне пълната му резекция. Този подход е ефективен и при пациенти с двустранен тумор (и в двата органа). Също така в днешно време е възможно и замразяване на раковите образувания - криоаблация.

При пациенти с дифузно заболяване хирургията има ограничена роля в лечението. За съжаление, бъбречните ракови образувания рядко реагират на химиотерапия (тя няма значителен ефект върху тях). Туморите също са относително устойчиви на лъчева терапия, така че терапевтичният арсенал срещу тях е малко ограничен.

Понякога заболяването се влияе от терапия с цитокини като IL2. Тъй като възможностите за лечение на такова онкологично заболяване са малко, са проведени различни проучвания с помощта на усъвършенствани биологични терапии.

Установено е, че биологичните лекарства, които действат срещу рецептор на растежен фактор, получен от тромбоцити и на съдов ендотелен растежен фактор, са ефективни в проучванията. Тези лекарства в момента се използват като част от обичайното лечение при пациенти с напреднал или метастатичен рак на бъбреците. Различни комбинации от биологични препарати с интерферон алфа също се използват при терапията.