fbpx

Лекарите все още не могат да се справят с рака на панкреаса

15 / 01 / 2021
Написана от

Ракът на панкреаса е един от най-агресивните видове рак. Панкреасът произвежда редица важни храносмилателни ензими и хормони и когато не работи правилно, има фатални последици за човешкото тяло. Освен това при повечето хора заболяването може да бъде диагностицирано само, когато вече е широко разпространен в организма, като в този случай лечението може само да облекчи симптомите и да забави неизбежния край.

Панкреасът е удължена гъбеста жлеза, която се намира в коремната кухина между стомаха и гръбначния стълб. Той расте до размер 15 сантиметра, има формата на плоска круша и е разделен на три части:

  • най-широката част е главата; 
  • средната част се нарича тяло; 
  • най-тясната - опашка. 

Основните функции на органа включват производството на храносмилателни сокове (ензими, които разграждат храната в червата) и производството на хормони като инсулин.

Болестта засяга предимно мъжете. 

Ракът на панкреаса е не само труден за диагностициране, но и за лечение. Първите симптоми не са специфични и местоположението на тумора е трудно достъпно, тъй като често е скрит зад околните органи. Образуването на метастази, които са много малки, настъпва много бързо след образуването на първичния тумор и лекарите обикновено откриват заболяването твърде късно.

Поради какви причини възниква

Точната причина за рак на панкреаса все още не е открит. Изследванията обаче показват, че има няколко рискови фактора, които могат да имат значителен ефект върху развитието на това заболяване. Най-сериозният от тях вероятно е тютюнопушенето.

Други рискови фактори са:

  • възраст - повечето тумори се срещат при хора над 65-годишна възраст;
  • диабет;
  • затлъстяване и липса на физическа активност;
  • хроничен панкреатит;
  • чернодробна цироза;
  • диета с високо съдържание на мазнини;
  • висока консумация на алкохол;
  • наличие на определени химикали на работното място;
  • наследственост;
  • рак на дебелото черво и яйчниците при роднини.

Етапи на развитие

  • Етап 0 - един слой клетки на панкреаса е засегнат, туморът все още не се разпространява в тялото;
  • Етап 1А - туморът не е по-голям от 2 см и не се разпространява;
  • Етап 1В - образуванието е по-голямо от 2 см, но не се разпространява;
  • Етап 2А - туморът израства от панкреаса, но все още не е засегнал възлите, артериите или вените;
  • Етап 2В - туморът се разпространява до възлите, но не е засегнал артериите или вените;
  • Етап 3 - образуванието се разпространява в лимфните възли, артериите и вените, но не метастазира;
  • Етап 4 - туморът образува метастази дори в по-отдалечени части на тялото

Как се проявява заболяването

Първоначално ракът не се проявява по никакъв начин и в първите етапи е безболезнено заболяване. Пациентите обикновено започват да наблюдават симптоми само когато болестта е вече развита в организма и се разпространява в други органи.

Проявите често зависят от точното местоположението на тумора. Ако се намира в тялото и опашката на панкреаса се наблюдава загуба на тегло, болки в стомаха и гърба. В случай, че е засегната главата са налице редица симптоми.

Симптоми, свързани с храносмилателната система:

  • коремна болка, която може да се усеща и в гърба; 
  • усещане за пълнота или подуване на корема;
  • гадене;
  • диария;
  • светли изпражнения;
  • тъмната урина;

Други прояви:

  • загуба на апетит;
  • отслабване;
  • повишени нива на захар - някои пациенти развиват диабет;
  • жълтеница - кожата и бялото на очите пожълтяват;
  • сърбеж на цялото тяло;
  • възпаление на вените;
  • прояви на депресивен синдром;

Как се диагностицира ракът на панкреаса

Тъй като не се проявява на първите етапи, е трудно да се диагностицира навреме. Към днешна дата лекарите не са успели да разработят надежден скринингов тест, който може правилно да идентифицира заболяването.

Диагнозата започва с въпроси за медицинската история на пациента и физически преглед, като лекарят проверява дали има пожълтяване на кожата, състоянието на лимфните възли, дали е налице загуба на тегло. Също така изследва корема чрез палпация. Методи като КТ (компютърна томография), ядрено-магнитен резонанс, PET сканиране или ендоскопска ултрасонография също помагат за откриване на рак на панкреаса. И накрая, диагнозата трябва да бъде потвърдена или опровергана чрез биопсия, която представлява изследване на туморна проба в лабораторията.

Лечебен процес

По отношение на лечението различаваме няколко вида тумори. Това може да бъде оперативен тумор, който се намира само в панкреаса и не пречи на вените и артериите. Той може да бъде напълно хирургично отстранен от лекарите. Що се отнася до локално напредналия рак, той вече е неработоспособен, тъй като засяга и околните тъкани и жизненоважни артерии и вени.

Последният тип е метастатичен тумор, който се разпространява в по-отдалечени части на тялото и засяга други органи. В този последен стадий ракът се открива при 45-50% от пациентите, информира МедКонсулт.бг.

Хирургия

Ако стадият на рака позволява, лекарите първо ще пристъпят към хирургично отстраняване на тумора заедно с панкреаса или засегнатата му част. Има различни видове операции:

  • Дистална панкреатектомия - отстраняване на тялото или опашката на панкреаса;
  • Тотална панкреатектомия - отстраняване на целия орган;
  • Уипъл хирургия - отстраняване на главата на панкреаса, част от стомаха и тънките черва, някои лимфни възли, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Химиотерапия и лъчетерапия

Хирургичното лечение обикновено се комбинира също с химиотерапия и лъчетерапия, които могат да се използват преди и след операцията (за да се предотврати връщането на заболяването). Този тип лечение може също да удължи живота на пациент с локално напреднал рак и да облекчи симптомите му.

Въпреки това както лъчетерапията, така и химиотерапията са придружени от редица странични ефекти, като гадене, загуба на апетит, умора или косопад.

Биологично лечение

В момента като част от лечението на този вид рак се използват и целенасочени биологични терапии. Те атакуват определени части от раковите клетки и предотвратяват тяхното размножаване, растеж и последващи метастази. За разлика от химиотерапията и лъчетерапията, биологичното лечение има много по-малко странични ефекти, научи MedConsult.bg.

Лекарстват

Съществена част от лечението на рака са също лекарствата, които се използват за  облекчаване на болката и удължаване на живота на пациентите, когато болестта вече не може да бъде излекувана. Това са опиоидни аналгетици за болка и антидепресанти като помощно средство при лечението на депресия, която се наблюдава много често в по-късните стадии на заболяването.

Освен това пациентите се снабдяват с ензими и хормони, които панкреасът вече не произвежда. Може да се постави и стент на жлъчните пътища, за да се облекчи загубата на апетит, сърбежът и пожълтяването на кожата и бялото на очите.

Как да предотвратим болестта

По отношение на рака на панкреаса понастоящем не са известни конкретни възможности за превенция. За да сведете до минимум риска от появата му, се препоръчва да не пушите, да се съсредоточите върху правилния начин на живот и достатъчно упражнения. Също така е важно да се избягва стресът. 

Лечение с химиотерапия при рак на белия дроб.