fbpx

Как се поставя диагноза рак на лимфните възли

21 / 01 / 2021
Написана от

Ракът на лимфните възли е онкологично заболяване, което най-често засяга по-младите мъже. Отначало може да се прояви едва незабележимо, така че не е лесно да се диагностицира. И тъй като лимфната тъкан присъства в цялото тяло, болестта може да се разпространи относително бързо. 

Лимфомът, както се нарича още ракът, засяга клетките на лимфната система (бели кръвни клетки), които започват да се размножават неконтролируемо. След това засегнатият възел (или цели групи) започва да се увеличава и престава да служи на човешкото тяло, защото губи първоначалната си функция.

Тъй като лимфната тъкан се намира в цялото тяло, ракът може да се разпространи и в други органи. Това не е метастаза като такава, а последица от взаимосвързана лимфна система. Обикновено засяга:

  • костния мозък;
  • черния дроб;
  • далака;
  • белия дроб;
  • костите;
  • храносмилателния тракт.

По-рядко могат да бъдат засегнати:

  • кожата;
  • тестисите;
  • бъбреците;
  • централната нервна система.

Видове лимфоми

Туморите на лимфната система могат да бъдат разделени на две групи - лимфом на Ходжкин, който е кръстен на неговия откривател Томас Ходжкин, и неходжкинов лимфом, който е допълнително разделен на други подкатегории. Точното определяне на рака е възможно само чрез подробно и специално микроскопско изследване на засегнатата тъкан, споделя МедКонсулт.бг.

Лимфом на Ходжкин 

Този тип рак засяга предимно млади пациенти на възраст от 20 до 45 години. Заболяването обаче може да се развие и при пациенти в напреднала възраст - над 60 години. Като цяло мъжете са по-често засегнати. Лимфомът на Ходжкин представлява приблизително една пета от всички случаи на рак на лимфните възли.

Неходжкинов лимфом 

Вторият тип заболяване се диагностицира по-често при възрастното население, но може да се появи на всяка възраст. Отново мъжете са по-често засегнати. Като цяло неходжкиновият лимфом представлява останалите случаи на онкологичното заболяване.

Прояви на рак на лимфните възли

Тъй като лимфомите могат да се появят в различни части на тялото, симптомите са много различни. За по-голяма яснота можем да ги разделим на местни, които са специфични за местоположението на рака, и общи, с които тялото реагира на наличието на болестта.

Основният и често първият симптом е безболезнено уголемяване на възлите на шията, подмишниците или в слабините, където те са добре осезаеми. В същото време обаче те могат да се намират вътре в тялото, където винаги се проявяват много специфично. 

Важно е обаче да се осъзнае, че не всяка бучка автоматично е равна на рак. Малки възли се срещат и при напълно здрави индивиди. Размерът им обаче не трябва да надвишава 10 до 15 милиметра. Тогава уголемяването на възлите се случва доста често по време на инфекция. В този случай обаче обикновено е налице болка.

Лимфните възли, от друга страна, са склонни да бъдат безболезнени. Що се отнася до консистенцията на тактилната бучка, тя обикновено може да се свива или да изчезва и да се появява на съвсем друго място, което често е объркващо, а също така значително усложнява ранната диагностика.

В допълнение, разширяването на лимфните възли не винаги може да бъде осезаемо. Както е посочено по-горе, подутите тъкани също могат да се появят тайно и да засегнат редица вътрешни органи. След това отделните прояви зависят не само от местоположението, но и от размера на рака. Това може да потисне засегнатия орган. В този случай е по-трудно да се разпознае болестта, тъй като пациентът често не ходи на лекар, докато болестта не започне да му причинява по-значителни проблеми, което значително усложнява лечението.

Подуване на лимфните възли в гърдите

Когато са засегнати гърдите, обикновено е налице:

  • болка в гърдите;
  • кашлуца;
  • задух;
  • проблеми с преглъщането.

При по-напреднали състояния, така нареченият синдром на горната куха вена, което означава нарушение на притока на кръв от главата и горните крайници към сърцето, може да се появи рядко. По време на такова състояние човек усеща напрежение във врата и лицето си, появяват се задух и разширени вени по кожата, през които кръвта се опитва да достигне до сърцето.

Уголемяване на възлите в корема 

Проблемът в коремната област обикновено се проявява относително късно, с неясна болка около пъпа или гърба, както и усещане за ситост след прием на малко храна и доста често „само“ общи симптоми.

Подуване на лимфните възли в малкия таз

Уголемяването на възлите около малкия таз може да се прояви, например, чрез подуване на единия или двата крака или болка в бъбреците, чиято функция впоследствие е нарушена. Като цяло обаче органите в корема и малкия таз могат да променят размерите си с до 10 сантиметра без да причиня значителни проблеми. Дори тук обаче може да има например нарушение на притока на кръв, но този път от долните крайници, което се проявява със споменатото вече подуване на краката. Тогава участието на отделни органи се проявява в зависимост от това къде се намира органът и каква е неговата функция.

Увеличаване на далака

Ако далакът се увеличи, проблемът се проявява с болка в лявата долна челюст или чувство за ситост дори след консумация на малко количество храна.

Нараняване на стомаха 

Ако туморът се намира в стомаха, проблемът се проявява като болка, която се усеща на празен стомах или след хранене, подобно на стомашни язви. Ако проблемът е малко по-далеч в храносмилателната система, по-специално в червата, това може да доведе до тяхното запушване. Може да се прояви и с:

  • подуване на корема; 
  • повръщане;
  • запек или диария.

Увреждане на костите 

Ако заболяването засяга костите, пациентите изпитват болка в засегнатата област. Последствието и в същото време друг от симптомите също могат да бъдат фрактури, образувани след много леко или дори без въздействие.

Участие на мозъка 

Когато ракът засяга мозъка, обикновено възникват симптоми, подобни на инсулт, т.е. нарушения на движението на половината тяло, загуба на чувствителност, проблеми с речта, преглъщането или промяна в личността или поведението.

В допълнение към тези симптоми, които винаги варират в зависимост от местоположението на заболяването, пациентите изпитват и общи прояви, които реагират на наличието на рак. Част от тях са:

  • треска над 38 градуса;
  • спонтанна загуба на тегло;
  • продължителна умора или слабост;
  • сърбяща кожа;
  • подуване или болка в различни части на тялото.

Кога да посетите лекар

Усещането на болезнения възел определено не е причина незабавно да посетите лекар. Разширяването им обикновено се причинява от редица други заболявания - например настинки. Но в случаите, когато откритата бучка е безболезнена, но подуването й не спада в продължение на две седмици, или дори се увеличава, е необходимо да потърсите мнението на специалист.

Преди да започне лечението на рака, пациента го очакват редица прегледи, чиято цел е да се определи точната диагноза, т.е. да се определи точния тип лимфом. Това е възможно само чрез биопсия, т.е. микроскопско изследване на увеличен възел или друга повредена тъкан, която е била отстранена. За успеха на лечението тогава е необходимо да се определи стадият на заболяването. Комбинациите от следните тестове ще помогнат:

  • кръвен тест;
  • рентгеново изследване;
  • ултразвук;
  • КТ;
  • позитронно-емисионна томография;
  • изследване на костен мозък;
  • ендоскопско изследване;
  • изследване на цереброспинална течност.

Въз основа на тези прегледи лекарите ще установят къде са засегнатите лимфни възли, дали са атакувани само от едната или от двете страни на диафрагмата и дали онкологичните единици присъстват в други органи. Изследването може също да определи стадия на заболяването. Има общо четири:

  1. ранен стадий - засяга само една група лимфни възли от едната страна на диафрагмата или ограничена част от тялото;
  2. локално напреднал стадий - засегнати са две или повече групи лимфни възли от едната страна на диафрагмата;
  3. напреднал стадий - заболяването се локализира от двете страни на диафрагмата;
  4. много напреднал стадий - болестта засяга широко органи извън лимфните възли, като черния дроб, костния мозък, белите дробове и червата.

Кои методи и средства се използват за лечение на рак на лимфните възли

Благодарение на технологичния и научен напредък ракът на лимфните възли вече е лечимо онкологично заболяване и лечението обикновено се състои от комбинация от антитуморна химиотерапия и в някои случаи лъчетерапия. Процедурата може да включва и така наречената имунотерапия, която се състои във взаимодействие със собствената имунна система, информира MedConsult.bg.

Видът и интензивността на лечението, разбира се, зависи от вида на рака, от клиничния му стадий, както и от цялостното физическо състояние и възрастта на пациента. Конкретната му форма винаги се оценява от лекаря въз основа на предишни прегледи. При някои пациенти (обикновено агресивни лимфоми) е необходимо също да се направи трансплантация на хемопоетични стволови клетки, защото агресивната химиотерапия унищожава костния мозък.

Успехът на лечението на рака зависи от много фактори. Като цяло обаче, ако общото състояние на пациента е добро и болестта не го ограничава по никакъв начин, прогнозата е по-благоприятна. Ако от друга страна настъпи загуба на тегло, температура или умора, това означава, че ракът вече засяга целия организъм, така че лекарят ще избере по-агресивно лечение.

Кои са най-често срещаните симптоми на рак на стомаха? Разберете на MedConsult.bg.