fbpx

Лимфом на Ходжкин

26 / 01 / 2021
Написана от

Лимфомът на Ходжкин е злокачествено туморно образувание на лимфната тъкан, който се среща в повечето случаи при млади хора. Заболяването се описва за първи път през 1832 г. от английския лекар и патолог Томас Ходжкин, на когото е кръстена болестта.

Лимфомът на Ходжкин може да се появи във всяка лимфна тъкан, но лимфните възли биват засегнати най-често. Докато това заболяване представлява около 30% от всички лимфоми, останалите са различни неходжкинови лимфоми, които се различават по своите прояви, болка и опасност.

Лимфомът на Ходжкин е заболяване, което засяга най-често млади хора на възраст между 20 и 30 години. Въпреки това той може да се прояви практически по всяко време и честотата отново нараства след петдесетгодишна възраст. По отношение на пола мъжете са засегнати по-често от жените в съотношение около 3:2, информира МедКонсулт.бг.

Поради какви причини възниква

Въпреки всички усилия на лекари и учени по света, точната причина за лимфомът на Ходжкин остава неясна. Това не е инфекциозно заболяване и следователно не се предава от болен пациент на здрав човек. Това обаче може да бъде свързано с:

  • нарушения на имунната система;
  • генетични фактори;
  • влияние на околната среда.

Как се проявява лимфома на Ходжкин

Обикновено избухва в лимфния възел, откъдето постепенно се разпространява до съседни възли и до системното кръвообращение. Първата проява обикновено е безболезнено увеличаване на лимфните възли на врата, подмишниците или слабините. Разбира се, тези в гръдната и коремната кухини също могат да се увеличат, но в този случай е по-трудно да разпознаете проблема навреме.

Други симптоми често зависят от това къде са се увеличили възлите. Ако това е областта на гърдите, ще настъпи кашлица, задух и субективна дихателна недостатъчност. Ако са засегнати лимфните възли в коремната кухина, коремното налягане се увеличава и могат да възникнат проблеми в храносмилателната система. 

Типични симптоми:

  • безболезнено увеличение на лимфните възли;
  • умора и неразположение;
  • треска;
  • отслабване;
  • сърбяща кожа;
  • прекомерно изпотяване;
  • увеличаване на далака;
  • разширяване на черния дроб;
  • суха кашлица;
  • синдром на горната куха вена;
  • болка след консумация на алкохол.

Етапи на развитие на заболяването

Лимфомът на Ходжкин обикновено засяга първо лимфните възли, като след това се разпространява и в останалите органи и костния мозък. Лекарите разделят това заболяване на четири етапа:

  • Етап 1 - Засяга се само една лимфна област или един орган;
  • Етап 2 - Засягат се две области (или повече) от едната страна на диафрагмата;
  • Етап 3 - Лимфните възли от двете страни на диафрагмата са засегнати;
  • Етап 4 - Болестта засяга и органи извън лимфната система (черен дроб, черва, бели дробове).

Кои методи се използват за диагностика 

Ако забележите някой от описаните по-горе симптоми, който не преминават повече от две седмици, е време да посетите лекар. За определяне на диагнозата се използва хистологично изследване на лимфните възли, въз основа на което е възможно да се определи дали става дума за тумор. След това други методи включват рентгенови лъчи на гръдния кош, PET, CT сканиране или сонография, които помагат да се определи степента на болестта.

Хистологично болестта се разделя според броя на клетките на Рийд-Щернберг (клетки, създадени чрез мутация от В-клетки). Класическият тип на лимфом на Ходжкин е допълнително е разделен на четири подтипа:

  • Тип I (с преобладаване на лимфоцити) - малко RS клетки, много лимфоцити;
  • Тип II (нодуларно-склеротичен) - възлови отлагания, клетки в колагенови влакна;
  • Тип III (смесен);
  • Тип IV (бедни на лимфоцити) - много RS клетки, малко лимфоцити.

Как се лекуват пациентите

Благодарение на съвременната медицина лимфомът на Ходжкин е относително добре лечимо днес. Винаги обаче зависи от степента на развитие на рака и стадия на заболяването, цялостното физическо състояние на пациента и дали терапията е започнала навреме. Лечението обикновено включва комбинация от противоракова химиотерапия с лъчетерапия, споделя MedConsult.bg.

Трансплантация на костен мозък

Повечето пациенти се възстановяват, но понякога болестта може отново да се прояви, което се нарича рецидив. Лимфомът на Ходжкин има най-голям риск от рецидив през първите три години след излекуването. След като лечението не даде резултат или заболяването се върне, трябва да се извърши трансплантация на костен мозък.

Какви могат да са страничните ефекти от лечението 

Днес прогнозата на заболяването е много добра и около 70-80% от пациентите с лимфом на Ходжкин са излекувани успешно. Средствата, използвани за лечение на това заболяване, са високоефективни, но тяхната употреба може да бъде свързана и с появата на странични ефекти. Те включват например:

  • тотална умора;
  • алопеция;
  • загуба на апетит;
  • дразнене на лигавицата;
  • гадене и повръщане;
  • намаляване на образуването на нови кръвни клетки в костния мозък

Самото заболяване и някои лечения също могат да причинят безплодие. Следователно, ако лимфомът на Ходжкин се появи при мъже в репродуктивна възраст, добре е да се помисли за замразяване на сперматозоидите. При повечето жени, лекувани от това заболяване, спира менструацията или цикълът им става нередовен, но това не означава, че те не могат да забременеят по-късно. По време на лечението на лимфома на Ходжкин обаче се препоръчва надеждна контрацепция, тъй като химиотерапията и лъчелечението могат да имат вреден ефект върху плода.

Психологическа подкрепа

При лечението на лимфом на Ходжкин, както и при други заболявания, подкрепата на заобикалящия свят и психологическата помощ от лекарите също са важни за пациента. Предпоставката за успешно излекуване е услужливост, съпричастност и мотивация, които трябва да бъдат предоставени на пациента, особено от членовете на семейството му и най-близките приятели.

Какви са методите за алтернативно лечение на рак? Научете на MedConsult.bg.