fbpx

Рак на костите

23 / 02 / 2021
Написана от

Ракът на костите е много сериозно заболяване. Може да се появи на всяка възраст, но най-често се наблюдава при по-млади хора. Туморите произхождат или директно в костите, или са метастази, които се появяват в други части на тялото. Тежестта на заболяването и свързаната с него прогноза могат да бъдат определени само чрез задълбочен преглед, разбра МедКонсулт.бг.

Лекарите обикновено разделят костните образувания на две основни групи: 

  • В първата от тях са доброкачествени тумори, които в много случаи не се нуждаят от операция и радикално лечение, а всичко, което трябва да се направи, е да се наблюдава развитието им; 
  • Втората група включва злокачествени тумори, които понякога не са съвсем правилно наречени рак на костите и могат допълнително да бъдат разделени на първични и вторични.

Първичната група се състои от саркоми, които произхождат от клетки, естествено срещащи се в костите. Те обикновено засягат по-млади пациенти (особено деца и юноши), където съставляват 15% от всички видове рак, и се срещат главно в дългите кости на крайниците и в таза.

Много по-често от самите първични тумори се появяват вторични или метастатични тумори, които са по-характерни за по-възрастните хора. Те са причинени от злокачествеността на туморните клетки, които обикновено не се срещат в костите и първоначално се образуват в други органи. Най-честите причини за метастази са :

  • рак на гърдата;
  • рак на простатата;
  • белодробни тумори;
  • рак на дебелото черво;
  • бъбречни тумори;
  • рак на щитовидната жлеза.

Видове костни тумори

  • Остеосарком - Това е най-срещаният рак, възникващ от костната тъкан. Среща се 2 пъти повече от хондросаркома и дори 3 пъти по-често от саркома на Юинг. Обикновено се открива в дългите кости на крайниците и се диагностицира на възраст 10-25 години;
  • Хондросаркома - вторият най-често срещан костен тумор е хондросаркомът, който се характеризира с факта, че туморните клетки образуват хрущял. Расте бавно и метастазира много късно, най-засегнати са пациенти между 40 и 50 годишна възраст. Обикновено от началото на трудностите до определянето на окончателната прогноза минава повече от година;
  • Сарком на Юинг - това е сравнително рядко, но много опасно заболяване. При деца и юноши това е и втората най-срещана костно болест след остеосарком;
  • Множественият миелом - като единично злокачествено заболяване на костите, се среща много рядко. Болестта се придружава и от наличието на патологични протеини в кръвта и плазмата. В резултат възникват усложнения, които включват например бъбречна недостатъчност или тежко протичане на често срещани инфекции.

Как се проявява ракът на костите

Костните тумори са много слабо диагностицирани, тъй като често нямат специфични симптоми. Основната проява, на която пациентите трябва да обърнат внимание, е повишена болка. Остеосаркомът, който най-често се проявява в бедрената и раменната кости и пищяла, метастазира много рано. Основните му проявления са:

  • стреляща болка (най-често през нощта);
  • болки в гърба и ставите;
  • повишена температура;
  • тотална умора;
  • подуване на меките тъкани;
  • загуба на апетит и на тегло.
  • патологична фрактура, причинена от минимално нараняване.

Хондросаркомът обикновено засяга бедрената и раменната кости или таза, след което се разпространява чрез кръвта в белите дробове. Основният симптом е неясната болка, която често се появява в ставите. Проявите на саркома на Юинг, които се появяват например в ребрата или ключиците, са подобни на възпалението на костите. Те включват треска, подуване и евентуално фрактури.

Диагностика на онкологичното заболяване

За съжаление ракът на костите е сред болестите, които пациентите обикновено откриват твърде късно. Ако имате фрактури с минимални наранявания или болезнени медицински усложнения с продължителност повече от 6 седмици, трябва да посетите лекар. Разбира се, може да не е рак, но ако е, ранната диагностика може да ви спаси живота.

Лекарите извършват изследване с рентгенови лъчи, CT и спирална CT на белите дробове и ядрено-магнитен резонанс. Стандартната процедура е и биопсия, при която се взема туморна проба, хистологично и генетично изследване. Кръвни проби също се изискват като част от предоперативната оценка на състоянието на пациента, споделя MedConsult.bg.

Методи за лечение 

Ходът на заболяването може да бъде напълно асимптоматичен, хората също понякога подценяват проявите или ги приписват на други здравословни усложнения. Ако обаче посетите лекар в ранните етапи, шансовете ви да се излекувате ще бъдат много по-високи.

Процедурата за лечение винаги трябва да се ръководи от група експерти от специализирани центрове (онколог, рентгенолог, патолог, хирург и ортопед). Цялостното лечение е индивидуално за всеки пациент и зависи главно от вида на тумора. Най-често се състои от комбинация от няколко процедури:

  • операция;
  • радиация;
  • химиотерапия.

Ако обаче ракът реагира благоприятно (обикновено при сарком на Юинг), е достатъчна само лъчева терапия.

В повечето случаи е необходимо хирургично да се отстрани целият рак. Премахнатата кост често може да бъде заменена с изкуствена става, присадка или друг материал. Ако туморът е твърде голям или засяга важни нерви и кръвоносни съдове и това заместване не е възможно, лекарите трябва да ампутират засегнатата част на крайника.

Какво да правим след лечение

Редовните прегледи са съществена част от целия процес, тъй като ракът може да се върне след 10 години или повече.

След излекуването, пациентът трябва първо да посещава онколог на всеки три месеца. Той прави рентгенова снимка на оперираната кост, но поради възможни метастази е необходимо и да се изследват и белите дробове. След две години броят на прегледите ще бъде намален до два на година, а три години след операцията е достатъчно да посещавате лекар веднъж годишно.

Рак на простатата преживяемост.