fbpx

Меланомът е най-агресивният рак на кожата

09 / 03 / 2021
Написана от

Меланомът е най-агресивната форма на рак на кожата и едно от най-сериозните онкологични заболявания. Открива се най-често при пациенти в напреднала възраст, но също така засяга по-млади хора и деца. На кожата се развиват голям брой различни тумори, но те често са доброкачествени. Това може да бъде базалноклетъчен карцином, който уврежда основно мястото на произхода му, или гръбначно- клетъчен, който вече може да засяга по отдалечени части. Най-опасната форма обаче е злокачественият меланом.

На по-късни етапи ракът може да се разпространи и да метастазира в други части на тялото и органи:

  • лимфните възли;
  • мозъка;
  • червата;
  • белите дробове. 

Ако обаче се открие злокачествен меланом в ранен стадий, пациентите имат сравнително висок шанс за успешно лечение.

Видове меланом

Лекарите разграничават четири основни хистологични типа злокачествен меланом:

  • Повърхностен малигнен меланом - този тип съставлява около 65-70% от кожните меланоми и най-често се появява на торса на мъжете или на долната част на краката на жените. В началната фаза, която може да продължи месеци до години, той се държи като карцином in situ, расте само повърхностно и не е склонен да метастазира. По-късно започва да прониква в по-дълбоките слоеве на кожата. Това се случва, когато кожата е изложена на слънце и обикновено е леко издигната, но често по-голяма от 6 мм;
  • Нодуларен меланом - характеризира се със забележима изпъкналост, която бързо се разпространява и нараства в по-дълбоката структура на кожата. Представлява около 15-30% от случаите и най-често засяга краката и торса и при двата пола. Той може да бъде без пигменти или лесно да се напуква и кърви;
  • Лентиго малигна - засяга предимно пациенти в напреднала възраст и се появява на главата, шията и ръцете. Lentigo maligna няма тенденция да метастазира. Лезиите са по-големи (1-3 mm) и имат тъмнокафяв до черен цвят. На този етап меланомът може да остане до 15 години, но след това се развива лентиго злокачествен меланом, който образува повдигната синьо-черна подутина;
  • Акролентигинозен меланом - това е най-рядко срещаният подтип. Среща се главно в периферните части на човешкото тяло, като подметките или дланите. Въпреки това може да се появи и под нокътя. Отначало обикновено изглежда като брадавица или мазол, така че хората често не го забелязват. Тази форма е сравнително рядка, но не е препоръчително да я подценявате.

Какви са причините за появата 

Кожният меланом се причинява от неконтролируем растеж на пигментни клетки, наречени меланоцити. Ултравиолетовото лъчение, особено UVB компонентът, допринася за образуването му. Тъй като днес все повече хора прекарват дълго време на слънце, броят на случаите на рак на кожата непрекъснато се увеличава, информира MedConsult.bg.

Злокачественият меланом засяга предимно бялата популация. Пациентите със светла кожа и склонност към лунички също са изложени на риск, както и тези, които многократно са “изгаряли” на слънце през детските и юношеските години. Разбира се, пациентите, които веднъж са прекарали меланом, също трябва да бъдат внимателни. Рисковите фактори също включват:

  • увеличен брой атипични кожни образувания (невуси);
  • наличие на променящо се пигментно петно;
  • поява на меланом в семейството;
  • имуносупресия;
  • използване на солариум.

Злокачественият меланом е отговорен за до 73% от смъртните случаи от кожни тумори. Преживяемостта е по-висока в световен мащаб в развитите страни, където по-добрата диагностика води до по-ранно откриване и лечение. Под 39-годишна възраст заболяването засяга по-често жените, докато повече мъже биват засегнати след 40-годишна възраст. 

Как да разпознаем меланома

Кожният меланом може първоначално да се появи само като едва забележимо петно, което се е появило внезапно върху кожата и се различава по цвят от околната кожа. В други случаи обаче може да се развие от родилен белег, който присъства на кожата в продължение на много години.

Човек познава кожата си най-добре, така че всеки трябва редовно да проверява своите родилни белези и други кожни дефекти. Така нареченият тест ABCDE се използва за ранно откриване на рак на кожата:

  • A - аномалия - обикновено бенките или петната по кожата са симетрични, така че внимавайте за промени в размера и формата им;
  • B - граница (border) - не се наблюдават ясни граница на кожното образувание;
  • C - цвят (color) - нормалните родилни петна и кожни дефекти имат само един нюанс. Внимавайте за появата на повече цветове, потъмняване или неравномерно обезцветяване;
  • D - диаметър - кожното образувание  не трябва да е по-голямо от размера на гумата на молива;
  • E - еволюция - подозирани са промени като увеличение, намаляване, външен вид, сърбеж, втвърдяване или кървене;

Ако други органи също са засегнати от метастази, ракът може да се прояви в нарушения на тези органи, умора и загуба на тегло, споделя МедКонсулт.бг.

Методи за диагностика

Ако забележите подозрителен признак или някакви внезапни промени по кожата си, незабавно посетете дерматолог. Той ще извърши клиничен преглед и може също да избере един от спомагателните методи. Наличието на тумора се потвърждава недвусмислено от биопсия, която представлява изследване на отстранената тъкан. Например за по-нататъшна диагностика се използват рентгенови лъчи, сонография или КТ на мозъка.

Как протича лечението 

Ако подозрението се потвърди и изследванията покажат злокачествен меланом, основата на лечението е хирургичното отстраняване на рака и засегнатата кожа около него. Когато засегнатата област бъде изрязана, лекарят може да прецени степента на увреждане на тъканите и да вземе решение за следващия начин на действие. Колкото по-дебел е туморът, толкова по-лоша е прогнозата. Най-ефективно е да бъде премахнат, преди да достигне 1 см.

Пациентите, които са диагностицирани с тумор на ранен етап, не трябва да получават допълнително лечение. Всичко, което трябва да направите, е да ходите на редовни прегледи. Понякога се препоръчва и хирургично отстраняване на низходящия лимфен възел или други възли около тумора.

Може да последва и адювантна имунотерапия, при която на пациентите се дава интерферон алфа. Това вещество се състои от клетки от имунната система, служи за подпомагане на собствените защитни сили на организма и унищожаване на туморните клетки в тялото. Вашият лекар може също да препоръча химиотерапия. Ако заболяването бъде открито навреме, пациентите имат голям шанс за възстановяване.

Може ли да се предотврати

До 80% от случаите произхождат от прекомерно излагане на кожата на вредно UV лъчение. Основният начин да предотвратите заболяването е да предпазвате кожата от слънчевите лъчи. Най-важното е да се избягва директното излагане на слънчева светлина между 11 и 14 часа. Трябва също да използвате защитни продукти с UVA и UVB филтри.

За всеки по-дълъг престой на слънце е добре да помислите за подходящи шапки и качествени очила. Има и специално облекло с UV филтър, в което можете дори да се къпете. За да откриете меланома навреме, е важно да извършвате редовно самоизследване на кожата. Също така е ведно годишно да се подлагате на профилактични прегледи при дерматолог.

Съществува ли възпалителен рак на гърдата?