fbpx

Всяка година стотици хиляди хора умират от рак на белия дроб - какви са възможностите за лечение

10 / 03 / 2021
Написана от

Едно от най-разпространените онкологични заболявания е ракът на белия дроб. Това са тумори, които се появяват на белите дробове и бронхите и обикновено са злокачествени. 

Болестта е причина за приблизително 1 от 5 смъртни случая от рак в световен мащаб. Най-силно засяга хората на възраст 50-70 години и предимно мъжете. Това обаче не означава, че жените и децата са застраховани.

Класификация на болестта

Различните видове рак на белия дроб могат да бъдат разграничени според няколко аспекта. Те включват разделяне по степен и местоположение, биологично поведение и хистологичен състав на туморната тъкан. Тази класификация е важна за планирането на най-ефективното лечение.

Според степента на заболяването можем да разделим рака на белия дроб на няколко категории. Тази класификация се нарича TNM и ни позволява да определим клиничния стадий на рака. Основните компоненти на това разделение са:

  • Т - степен на тумора;
  • N - отсъствие или наличие на метастази в околните лимфни възли;
  • М - отсъствие или наличие на отдалечени метастази.

Според биологичните свойства различаваме два вида рак на белия дроб. Дребноклетъчният рак представлява около 20-25% от случаите. Расте много бързо и  образува отдалечени метастази. Поради това хирургичното лечение е много ограничено, но болестта реагира добре на противораково лечение с радиация и цитостатици.

На недребноклетъчен рак на белия дроб се приписват е приблизително 75-80% от случаите. Растежът на туморното образувание е по-бавен, така че възможностите за хирургично отстраняване са по-благоприятни.

Какви са причините за възникването на онкологичното заболяване

Тютюнопушенето има най-голям принос за рака на белия дроб, тъй като цигареният дим съдържа повече от 60 различни канцерогени, а никотинът също отслабва реакцията на имунната система. Това се отнася и за пасивните пушачи.

Съществуват обаче редица други фактори, които влияят върху развитието на рак на белия дроб. Те включват например:

  • наследствени фактори;
  • замърсяване на въздуха;
  • вируси;
  • някои метали;
  • някои токсични газове.

Значителните рискови фактори включват контакт с азбест или радон, които могат да проникнат в жилищни сгради, например от неправилно използвани строителни материали или от геоложките подпочви.

Какви са проявите

Когато човек с рак на белия дроб реши да отиде на лекар, обикновено е твърде късно. Белодробния рак може да не се прояви дълго време. Често лекарите дори го откриват като метастаза на друг тумор. Приблизително 85% от хората вече не се борят за изцеление, а само за удължаване на живота си, информира MedConsult.bg.

Пациентите често не разпознават симптомите на рак на белия дроб или го приписват на други тривиални заболявания. Първите предупредителни признаци включват хрипове и промяна в характера на кашлицата, която е по-дразнеща и по-силна. 

Други симптоми:

  • лошо дишане;
  • задух;
  • пресипналост;
  • проблеми с преглъщането;
  • рецидивираща пневмония;
  • умора;
  • мускулна болка;
  • болка в гърдите;
  • подуване на лицето, шията и горните крайници;
  • неврологични нарушения.

Метастази

Ракът на белия дроб метастазира на по-късните етапи от развитието си, като най-често метастазите засягат мозъка, костите (гръдната кост, ребрата, гръбначния стълб), черния дроб или надбъбречните жлези. В зависимост от това къде се появяват към болестта се добавят и други симптоми.

Когато се разпространи в бъбреците, има болка в лумбалната област. Костните метастази също са много болезнени и засегнатите кости са по-податливи на фрактури. При засегнат черен дроб може да се появи тъпа болка в долната челюст, а на допир се усеща, че органът е увеличен. Метастазите в мозъка причиняват главоболие, замъглено зрение, гадене, повръщане, но и психически промени.

Последен етап в развитието на болестта

В напреднал стадий туморът се разпространява в плеврата, мускулите, ребрата и гръдната стена. Често има неопределена болка, която може да бъде свързана с дишането. Може да се появи и пресипналост, синдром на горната куха вена и силна болка в горните крайници.

За съжаление, последният или четвърти стадий вече не се лекува. Пациентът може да е много слаб и е възможно да изпитва много силна болка. На този етап лекарите се фокусират предимно върху облекчаване на болката и удължаване на времето, оставащо за пациента.

Как се диагностицира рак на белия дроб

Първата стъпка е рентгенография на гръдния кош. Това може да разкрие наличието на тумор, както и други усложнения. След това лекарите откриват по-подробна информация с помощта на CT сканиране. Не на последно място се извършват и ядрено-магнитен резонанс, позитронно-емисионна томография и бронхоскопия.

Всички изследвания се опитват да определят точното местоположение на тумора, неговия размер и врастване в други тъкани. След това специфичният вид тумор се определя чрез хистологично и цитологично изследване.

Как може да бъде излекувана болестта 

Има няколко различни възможности за лечение, но то зависи главно от вида на тумора.

Хирургия 

Хирургията е широко разпространен метод за лечение, при което лекарите премахват засегнатата белодробна тъкан. Степента на заболяването определя колко може да се отстрани. Лобектомия се извършва за отстраняване на целия белодробен лоб, пневмонектомия премахва целия орган.

Химиотерапия и лъчетерапия 

За дребноклетъчни тумори, които растат бързо, лечението е много проблематично. В такива случаи, когато онкологичното заболяване се диагностицира като локално напреднало или когато има метастази, лекарите подхождат към химиотерапия и последваща или едновременна лъчетерапия. По време на курса пациентите получават и цитостатици под формата на редовни инфузии във вена. Тези лекарства блокират разделянето на раковите клетки.

Въпреки това химиотерапията и лъчетерапията имат много странични ефекти. Те включват косопад, но също така увреждат костния мозък и натоварват бъбреците. Лъчите за облъчване също представляват голяма тежест за човешкото тяло като цяло.

Лекарства

В много случаи пациентите приемат лекарства, наречени цитостатици. Те често могат напълно да излекуват тумора или поне да го намалят. Въпреки това, тяхната употреба трябва да бъде внимателно обмислена от лекарите, потенциалните ползи от лечението трябва да надвишават страничните ефекти.

В допълнение към цитостатиците, други лекарства, които могат да се използват, са опиатите и анксиолитиците. Те служат да потискане на задуха и кашлицата. Пациентът може да приема антиеметици, бисфосфонати или кортикоиди, за да подобри качеството на живот и да потисне гаденето, разбра МедКонсулт.бг.

Биологично лечение 

Биологичното лечение е нов начин в областта на противораковото лечение. Понякога се нарича и целенасочена молекулярна терапия, тъй като пречи на процесите в туморната клетка.

Това лечение действа само там, където е необходимо, така че има минимум странични ефекти. Друго предимство е, че пациентите обикновено не трябва да бъдат хоспитализирани. Биологичното лечение обаче е значително по-скъпо.

Алтернативно лечение 

Някои хора, страдащи от рак на белия дроб също опитват алтернативни лечения като допълнение към (или вместо) конвенционални терапии, включително различни допълнителни терапии, хранителни добавки или билкови екстракти. Този вид лечение обаче не е научно тестван и може да не е напълно безопасен. Винаги трябва да се консултирате с лекар, преди да започнете каквото и да е лечение.

Каква е прогнозата

Продължителността на живота при хора с рак на белите дробове варира в зависимост от много фактори, като например стадия на заболяването. Прогнозата обаче обикновено е относително лоша, като само 15% от пациентите оцеляват през първите пет години след поставяне на диагнозата. Когато посетят лекар, често е прекалено късно и болестта е твърде развита.

Прогнозата за рак на белия дроб зависи от степента на заболяването, клиничното състояние на пациента, свързаните болести и цялостния имунологичен статус. Пациентите, които са диагностицирани с тумор на етапа на операцията, могат да имат най-добри перспективи.

Що се отнася до рака на белия дроб, най-добрата профилактика е, разбира се, да се избягват всички рискови фактори. Това означава да не пушите изобщо или поне да намалите значително броя на цигарите, но също така е важно да избягвате да оставате в задимена среда.

Препоръчително е също да обърнете внимание на доброто физическо състояние и да упражнявате капацитета на белите дробове (например, като свирите на духови инструменти). В случай на респираторни заболявания е необходимо да се спазва предписаното лечение. Също така е добра идея да правите редовни рентгенови снимки на белите дробове.

Развитие на рак на матката последен стадий.