fbpx

Рак на главата и шията

23 / 03 / 2021
Написана от

Ракът на главата и шията е едно от 7-те най-често срещани ракови заболявания в света. 

Този вид рак се открива по-често при мъжете, отколкото при жените, и повече от 60% от случаите се срещат при хора на възраст над 65 години и повече.

Терминът рак на главата и шията включва основно злокачествени тумори, възникващи от лигавиците на горните дихателни пътища и преглъщащите пътища. Карциномите в тази област обикновено са резултат от увреждане на лигавицата от пушене на цигари, лули или дъвчене на тютюн. Освен това редовната консумация на алкохол увеличава риска от тяхното появяване, тъй като напитката действа като разтворител върху лигавиците и позволява навлизането на канцерогенни вещества в клетките. При алкохолиците състоянието се влошава в резултат на:

  • отслабен имунитет;
  • липса на витамини в диетата;
  • лоша устна хигиена;
  • лошо общо състояние.

В областта на главата и шията можем да срещнем редица видове рак, в зависимост от вида тъкан, от която те растат. Лигавичните тумори (така наречените плоскоклетъчни клетки) представляват над 90% от всички тумори в тази област. Очните и мозъчните тумори не са включени в тази диагноза, научи МедКонсулт.бг.

Местоположението на първичния тумор влияе на ранното проявяване на симптомите и по този начин на ранната диагноза, което влияе на прогнозата и възможността за радикално хирургично решение. Напредналите тумори имат много лоша прогноза, петгодишната преживяемост не надвишава 10 до 15%.

Рисковите фактори за развитие на раковото заболяване на главата и шията са:

  • пушене на цигари или лули;
  • редовна консумация на алкохол;
  • HPV вирус;
  • дъвчене на тютюн;
  • недостатъчна хигиена;
  • генетично предразположение.

Какви са симптомите на заболяването

Много симптоми могат да бъдат често срещани и да присъстват при други заболявания. Ако страдате от тях, това не означава непременно, че имате рак. Важно е обаче да се консултирате с лекар, особено ако симптомите продължават повече от няколко седмици. Симптомите на рак на главата и шията варират в зависимост от местоположението на тумора. Ракът на главата и шията може да остане асимптоматичен за дълго време или да имитира често срещани възпалителни заболявания на горните дихателни пътища.

Най-често срещаните места, засегнати от рак на главата и шията, са следните:

  • устна кухина (42%);
  • фаринкс (34%);
  • ларинкс (24%).

Ако имате някой от следните симптоми за повече от седмица, потърсете медицинска помощ, тъй като ранната диагностика има значителен ефект върху успеха на лечението:

  • болезнен език, незарастващи язви или червени или бели петна в устата;
  • възпалено гърло;
  • постоянна дрезгавост;
  • болка или затруднено преглъщане;
  • едностранна назална обструкция и / или кървава хрема.

Какво е необходимо, за да се диагностицира рака на главата и шията

Основата на диагнозата е историята на заболяването, фокусирана върху локални и общи симптоми и рискови фактори. Това е последвано от клиничен преглед. Много тумори са лесно достъпни чрез визуално изследване, палпация и директни или индиректни ендоскопски методи. От всички идентифицирани новообразувания се препоръчва да се вземе проба за хистологично изследване. По-голямата част от съвременните методи като компютърна томография (CT), магнитен резонанс (MR) и хибридни методи като PET-CT и PET-MR се използват.

Терапевтични методи

Успехът на лечението на рака на главата и шията зависи не само от вида на тумора и степента му по време на поставяне на диагнозата, но и от цялостното състояние на пациента и желанието му да сътрудничи. Разбира се, има строга забрана за пушене по време и след лечението, в противен случай има голяма вероятност от неуспех на лечението или рецидив на заболяването, информира MedConsult.bg.

Вашият лекар ще реши кой тип лечение е най-подходящ за Вас. Винаги зависи от вида, размера на тумора и възможността за по-нататъшно разпространение. Различните методи на лечение могат да се прилагат самостоятелно или в комбинация:

  • лъчетерапия;
  • хирургия;
  • химиотерапия;
  • целенасочено лечение.

Пациентите с рак на главата и шията изискват екипен подход, състоящ се от много медицински специалисти:

  • оториноларинголози - хирурзи на главата и шията; 
  • онколози - специалисти по лъчетерапия и химиотерапия;
  • рентгенолози - специалисти по образна диагностика;
  • патолози - специалисти по микроскопична оценка на тумори.

Понякога е необходимо и участието на лицево-челюстен хирург, пластичен хирург, неврохирург или офталмолог.

След спиране на лечението на рака на главата и шията винаги са необходими редовни контролни прегледи. 

Хранене и лечение

Пациентите с рак на главата и шията са изложени на висок риск от недохранване. Това се дължи не само на местоположението му в зоната на преглъщане, но и на специфичния тип пациенти, при които често срещаме нисък социално-икономически произход и алкохолизъм.

Загубата на тегло поради туморогенеза може да бъде толкова бърза и подчертана, че в много случаи това е първият и единствен симптом на иначе неоткрито злокачествено заболяване. В порядъка на величината това може да бъде и загуба от няколко килограма на месец. Някои статистически данни показват, че различните нива на загуба на тегло преди откриването на нечие заболяване са налице при до 30-90% от всички пациенти с рак (в зависимост от вида и местоположението на тумора).

При лошо хранене има значително по-малък шанс за излекуване. Тук се комбинират два фактора. От една страна се наблюдава увеличаване на страничните ефекти от лечението, т.е. по-малък процент от пациентите, които са успели да започнат или завършат лечението, но също така и по-малък процент на излекувани, т.е. добри отговори на химио и лъчетерапия. В допълнение, туморната кахексия влияе върху резултатите от хирургичното лечение, което значително удължава времето на заздравяване на рани и увеличава процента на следоперативни усложнения, независимо дали по отношение на разрушаване на рани, инфекции или вътрешни заболявания. В допълнение към инфекциите, кахексията обикновено е най-честата непосредствена причина за смърт сред пациентите с рак на главата и шията.

Рак на шийката на матката смъртност.