fbpx

Колоректален рак - причини, прояви, диагностика, лечение

30 / 03 / 2021
Написана от

Второто най-често диагностицирано онкологично заболяване в света е колоректалният рак. Повече от половин милион души умират всяка година от болестта. Ранната диагностика и лечение често могат да спасят живота на пациента.

Докато ракът на белите дробове се открива по-често при мъжете, а ракът на гърдата при жените, честотата на рак на дебелото черво и ректума е еднаква при двата пола. 

Лекарите обикновено поставят рака на дебелото черво и на ректума в една и съща категория, защото имат много общи черти, като се различават главно в методите, които се използват при лечението.

Дебелото черво и ректума са част от храносмилателната ни система и заедно образуват дебелото черво. Туморите в тази област могат да се проявят по няколко начина, като най-често се образуват от полипи, които са малки израстъци на чревната лигавица.

Въпреки че може да са нетуморни полипи, повечето са аденоми, които водят до развитието на заболяването. Рядко дебелото черво може да бъде засегнато и от друг вид тумор (лимфом, хемангиом, сарком) или може да бъде свързано с появата на неспецифично хронично възпаление, като болест на Крон или улцерозен колит.

Причини за колоректален рак

Има няколко значими рискови фактора, които влияят върху честотата на колоректалния рак. 

  • По отношение на начина на живот хората трябва да избягват висок прием на месо, колбаси, животински мазнини и пържени храни;
  • Когато става въпрос за рак на ректума, повишеният риск е употреба на алкохол или ниският прием на плодове и зеленчуци; 
  • Освен това заседналият начин на живот, липсата на упражнения и свързаното с това наднормено тегло допринасят за развитието на болестта.

Факторите, на които човек не може да повлияе, включват генетични предразположения. Хората, които имат фамилна анамнеза за колоректален рак, са особено изложени на риск, но също и тези, които са диагностицирани с рак на гърдата, яйчниците, матката и пикочните пътища.

Възрастта на пациентите също играе важна роля и всички хора над 50 години трябва да обърнат внимание на това заболяване. Развитието на колоректален рак също е свързано с няколко наследствени заболявания, като:

  • Синдром на Туркот;
  • Синдром на Линч;
  • Фамилна полипоза на дебелото черво.

Как се проявява колоректалния рак

Симптомите на колоректалния рак включват полипи (образувания на жлези), които се образуват на стената на дебелото черво и с течение на времето могат да се превърнат в раково образувание. Ако обаче откриете навреме симптомите, можете да го предотвратите.

Основните симптоми са:

  • промяна в редовността на изпражненията;
  • диария или запек;
  • кръв или слуз в изпражненията;
  • храносмилателни проблеми;
  • неволно отслабване;
  • умора;
  • усещане за лошо изпразване на червата.

Тези симптоми обаче не означават непременно, че страдате от онкологичното заболяване. Те могат да бъдат причинени и от стомашна язва, възпаление или хемороиди. Ако обаче забележите някой от тези симптоми, потърсете лекар или специалист по храносмилателни заболявания.

Етапи на заболяването

  • Етап 0 - туморът е ограничен до лигавицата на дебелото черво;
  • Етап I - туморът прониква в по-дълбоките слоеве на стената на дебелото черво;
  • Етап II - туморът расте през стената или в околните органи;
  • Етап III - разпространение на тумора в околните възли;
  • Етап IV - метастази (често в черния дроб или белите дробове).

Последен стадий на онкологичното заболяване 

В последния стадий на заболяването възникват метастази, които най-често се появяват в черния дроб и белите дробове. Ако те са доказани, лекарите обикновено преминават към химиотерапия, за да може максимално да се забави рецидива на тумора и да се увеличи шанса за живот на пациента. Въпреки това вероятността пациентите да оцелеят 5 или повече години в последния етап е по-малка от 10%, научи МедКонсулт.бг.

Как се диагностицира онкологичното заболяване

Като част от скрининговия преглед, лекарят извършва изследване на ректума чрез палпация, тъй като туморът често расте в крайния участък на дебелото черво. Освен това се прави и тест за наличие на кръв в изпражненията. Всички пациенти на възраст над 50 години трябва да бъдат изследвани.

Ако този тест разкрие наличие на кръв в изпражненията, лекарят незабавно ще препоръча на пациента колоноскопия, по време на която дебелото черво ще бъде изследвано с ендоскоп. Ако причината за кървенето е полип, той се изпраща за хистологичен анализ. Благодарение на това лекарите откриват навреме 80-90% от аденомите, дори при асимптоматични пациенти.

В случай на злокачествени тумори е необходимо след това да се извършат допълнителни изследвания, за да се определи степента му и възможното присъствие на други туморни огнища в тялото на пациента. Това включва например чернодробен тест, КТ на малкия таз или рентгенова снимка на гръдния кош. След това от кръвта лекарите определят и количеството вещества, наречени туморни маркери, които се секретират в циркулацията на туморната тъкан и които са типични за отделните видове тумори.

Лечение на колоректален рак

Лекарите винаги избират вида на лечението на колоректалния рак според степента на заболяването и етапа, на който се открива. Ако заболяването бъде открито рано, прогнозата е добра и лечението може да бъде много успешно.

Ако туморът може да бъде диагностициран на ранен етап, в повечето случаи лекарите ще продължат с операция и целият тумор ще бъде отстранен хирургично. След това 80% от пациентите се връщат към нормалния живот. Във втория и третия етап освен хирургия са необходими и химиотерапия и лъчетерапия.

Друг начин е биологичната терапия, която помага на защитната система да унищожи раковата тъкан и предотвратява разпространението на тумора в незасегнатите части на тялото. Това лечение няма значителни странични ефекти, но недостатъкът му е високата цена. 

Ако в тялото се появят отдалечени метастази и болестта премине към четвъртия етап, химиотерапията се използва за облекчаване на симптомите и удължаване на живота на пациента. Туморът обаче вече не може да бъде излекуван напълно.

Предотвратяване

Както при много други заболявания, основната превантивна мярка е коригиране на начина на живот. Лекарите препоръчват няколко основни стъпки:

  • ограничете приема на мазни храни;
  • ограничете приема на алкохол;
  • намалете употребата на сол;
  • ограничете консумацията на животински мазнини и червено месо;
  • включете във вашата диета повече птиче месо, риба и храни, съдържащи фибри;
  • следете телесното си тегло.

Рак на тънките черва

Ракът на тънките черва е много по-рядък от колоректалния рак. Първоначално червата се запушват и пациентът страда от коремна болка. Освен това той може да наблюдава загуба на апетит или загуба на тегло. В по-напредналия стадий може да възникне и перфорация на червата, информира MedConsult.bg. 

От стадия на болестта и хистологичния тип зависи как ще протече лечението. Лекарите могат да продължат с хирургично лечение, при което туморът се отстранява. Химиотерапия и лъчетерапия се използват след операция, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на раковите клетки или в по-напредналите стадии на заболяването.

Протичане на последен стадий на рак на костите.